消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范-wenkub
2023-04-27 07:35:44 本頁(yè)面
【正文】 ； ⑹ 發(fā)生由醫(yī)療器械所致的醫(yī)源性感染時(shí)，配合醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行調(diào)查與控制工作。熟練掌握安全操作的技術(shù)，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素有應(yīng)對(duì)措施。 ⑵ 參與對(duì)購(gòu)進(jìn)醫(yī)療器械，一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，清潔敷料等的質(zhì)量驗(yàn)收，定期對(duì)醫(yī)療用品，耗材的質(zhì)量情況進(jìn)行分析，并提出意見(jiàn)和改進(jìn)建議；⑶ 建立質(zhì)量追溯系統(tǒng)：發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)調(diào)查與改進(jìn)，保證及時(shí),安全的物品供應(yīng)。 第十六條 監(jiān)測(cè)材料的要求：監(jiān)測(cè)材料應(yīng)有衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件，在有效期內(nèi)使用。硬質(zhì)容器或其零部件的材料不應(yīng)使用帶有靜電感應(yīng)的材料。 ：應(yīng)為紡織纖維和/或無(wú)紡纖維組成聯(lián)結(jié)的網(wǎng)織品，不包括礦物質(zhì)纖維。不會(huì)破壞金屬材料的透氣性、機(jī)械性及其它性能。 在清潔劑中加入多種酶，有較強(qiáng)的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)與脂肪等多種有機(jī)污染物；應(yīng)具有防銹功能，與清潔劑和醫(yī)療器械有較好的相容性。 第十二條 清潔劑的要求：應(yīng)根據(jù)器械的材質(zhì)、污染物種類選擇適宜的無(wú)泡清潔劑，盡量減少通過(guò)物理摩擦的方法清洗。各類滅菌器應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有配套的輔助設(shè)備。機(jī)械清洗消毒設(shè)備應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。 第十條 工作區(qū)域空氣流向由潔到污，溫度為20℃～25℃，檢查包裝區(qū)與滅菌物品存放區(qū)的相對(duì)濕度不宜大于60％。物流路線上不得設(shè)置墩布池；地漏應(yīng)采用防返溢式，下水道出口應(yīng)采取防鼠措施；污水應(yīng)集中排入醫(yī)院污水處理站。不得出現(xiàn)潔污交叉或物品回流；去污區(qū)主要進(jìn)行污染物品回收與分類、清洗、下收下送車輛、塑料箱沖洗消毒等工作； 檢查與包裝區(qū)主要進(jìn)行物品的檢查與包裝、敷料制作、滅菌等工作；滅菌物品存放區(qū)主要滅菌物品的儲(chǔ)存與發(fā)放。 ，并應(yīng)考慮適應(yīng)未來(lái)功能、任務(wù)發(fā)展的需求。 第六條 縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒供應(yīng)中心必須達(dá)到本規(guī)范的要求。 第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心的建設(shè)應(yīng)當(dāng)與其規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)，將消毒供應(yīng)工作管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，保障醫(yī)療安全。第二條 本規(guī)范適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照集中管理的方式,對(duì)所有重復(fù)使用并需要清洗消毒、滅菌的診療器械、器具、物品集中由消毒供應(yīng)中心處理和供應(yīng)。 第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心的消毒工作必須符合《醫(yī)院感染管理辦法》與《消毒管理辦法》的基本要求。 第二章 基本要求第一節(jié) 人員要求第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)消毒供應(yīng)工作量及各崗位需求，科學(xué)、合理配置護(hù)士、消毒員和技術(shù)工人等工作人員。 、值班室、辦公室、衛(wèi)生間等。 、墻壁應(yīng)光滑無(wú)縫隙，便于清洗和消毒；墻角宜采用弧形設(shè)計(jì)以減少死角。照明設(shè)施應(yīng)滿足器械檢查等功能的需要。 、包裝設(shè)備：配有輔助照明裝置和照明放大鏡的器械檢查臺(tái)、敷料及器械包裝臺(tái)、器械柜、敷料柜，包裝材料及切割機(jī)、封口機(jī)以及清潔物品裝載車等。 、發(fā)放設(shè)施；滅菌物品存放架及下送車等。 pH值≥，應(yīng)對(duì)各種有機(jī)物有較好的去除作用，對(duì)金屬物品的腐蝕性小，不會(huì)加快返銹的現(xiàn)象。 第十三條 洗滌用水的要求：應(yīng)有冷熱自來(lái)水供應(yīng)，自來(lái)水應(yīng)符合中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB5749－85《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；應(yīng)配有軟化水、去離子水或蒸餾水，其水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合中國(guó)國(guó)家實(shí)驗(yàn)室用水標(biāo)準(zhǔn)GB6682－92中的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，電導(dǎo)率應(yīng)小于5μs/cm(25℃)。具有很低的表面張力，較高的表面活性、高度的疏水性和較好的抗剪切力性能。其微生物屏障性、抗水性、與人體組織相容性、透氣性、抗鹽水性、表面吸收度、毒理學(xué)試驗(yàn)、最大等效孔徑、懸垂度、拉伸強(qiáng)度、濕拉伸度和耐破度等應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，且專用于醫(yī)療用途，應(yīng)一次性使用。硬質(zhì)容器應(yīng)該設(shè)計(jì)和制造成可安全堆疊裝載的形式，進(jìn)入滅菌器時(shí)，在硬質(zhì)容器之間可使蒸汽和/或空氣自由流通。自制測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)包應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)要求。 ⑷ 實(shí)施在職人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)。 ⑺ 負(fù)責(zé)清洗，消毒，滅菌設(shè)備的日常維護(hù)和保養(yǎng)，并建立設(shè)備檔案，完整保存相關(guān)資料。 ： ⑴ 專人負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中心設(shè)備的定期維護(hù)和檢修，建立設(shè)備維護(hù)記錄，保障設(shè)備的正常運(yùn)行；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，積極采取搶修措施； ⑵ 負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)置設(shè)備的審核（合格證、技術(shù)參數(shù)）工作，配合設(shè)備的安裝工作；建立對(duì)廠家設(shè)備檢修的質(zhì)量審核制度； ⑶ 就設(shè)備使用，異常判斷及日常維護(hù)方法組織對(duì)消毒供應(yīng)中心工作人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，制定設(shè)備使用手冊(cè)及設(shè)備出現(xiàn)異常時(shí)的處理指南； ⑷ 對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療物品，敷料等原材料的采購(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，保證購(gòu)入材料的質(zhì)量。 第四章 培訓(xùn)第十九條 建立消毒供應(yīng)中心工作人員崗位培訓(xùn)制度，新上崗人員經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗；壓力蒸汽滅菌器械操作人員還必須取得質(zhì)量監(jiān)督部門頒發(fā)的《中華人民共和國(guó)特種設(shè)備作業(yè)人員證》。 。 第二十二條 污染器械和物品的回收： ，避免干燥，封閉暫存，盡快由消毒供應(yīng)中心處理。 第二十三條 器械、物品的清洗，包括分類、清潔劑浸泡、清洗、漂洗與干燥： 根據(jù)器械的不同材質(zhì)、形狀，精密程度與污染狀況進(jìn)行分類。 ⑴ 手工清洗 適用于嚴(yán)重污染的初步處理，精密、復(fù)雜器械以及不能采用機(jī)械清洗方法處理的器械。 注意事項(xiàng)：① 工作人員個(gè)人防護(hù)符合規(guī)定。 ⑵ 機(jī)械清洗：包括超聲清洗、噴淋清洗、適用于大部分器械的清洗。 ③ 超聲噴淋自動(dòng)清洗機(jī)清洗方法：由單艙或45個(gè)清洗艙串聯(lián)組成，清洗程序包括預(yù)清洗、超聲波主洗、漂洗或至最終漂洗，消毒、干燥、清洗消毒溫度與噴淋清洗機(jī)相同。器械表面和管腔內(nèi)必須充分接觸水流。 第二十四條 器械的清洗與保養(yǎng)應(yīng)選擇器械專用清潔劑和潤(rùn)滑劑，其使用和操作應(yīng)按照產(chǎn)品的使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。 。 。 第二十八條 清洗、消毒后的器械與物品用以下方法進(jìn)行干燥： ：溫度70攝氏度90攝氏度。 第二十九條 檢查與包裝經(jīng)過(guò)清洗、消毒，干燥處理的器械，物品，在檢查包裝區(qū)進(jìn)行檢查，包裝后滅菌。 ： ⑴ 盤，盆，碗的器皿類物品，應(yīng)單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)打開(kāi)蓋子，若必須多個(gè)物品包裝在一起時(shí)，所有器皿的開(kāi)口應(yīng)朝向同一個(gè)方向；摞放時(shí)，器皿間用吸濕毛巾、紗布或醫(yī)用吸水紙隔開(kāi)，以利于蒸汽的穿透。 ： ⑴ 核對(duì)器械種類與數(shù)量。② 一次性塑封包裝材料，密封寬度應(yīng)大于6MM，保證熱封嚴(yán)密完整。 第三十條 滅菌物品的裝載 ：下排氣，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量分別不得超過(guò)柜室容積80%和90%，預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量分別不得小于柜室容積的10%和5%，以防止“小裝量效應(yīng)”。 （包括壓力蒸汽滅菌器，環(huán)氧乙烷滅菌器，過(guò)氧化氫等離子滅菌器及低溫甲醛滅菌器等）的使用說(shuō)明中對(duì)裝載的要求。 ⑵ 適用范圍 適用于耐高溫，不怕濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌，不能用
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