有創(chuàng)診療操作規(guī)范-wenkub
2023-04-27 07:20:04 本頁面
【正文】 傷口引流 □胃管 □ 尿管 □ 其他 □患者去向：恢復(fù)室 □ 病房 □ICU 病房 □急診 □ 離院 □其他： 手術(shù)醫(yī)師簽名： 麻醉醫(yī)師簽名： 手術(shù)室護(hù)士簽名： 一、應(yīng)用靜脈套管針注射的告知程序：（一）首先由護(hù)理人員告知患者及家屬：靜脈套管針的套管比較柔軟，因此不易損傷血管，還可保證輸液安全。八、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。 （三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。 五、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。 本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者，特殊情況下可由第一助手代替。（三）如果手術(shù)過程中手術(shù)方式因故需要變更時，需要向其親屬（或委托授權(quán)人）交待并獲得簽字同意后方可進(jìn)行。六、術(shù)前術(shù)后管理（一）嚴(yán)格執(zhí)行中等以上手術(shù)必須進(jìn)行術(shù)前討論的管理措施，手術(shù)者及麻醉師須參加討論。原則上每三年對醫(yī)師進(jìn)行一次技術(shù)能力再評價與再確定，再確定是依實際能力提升而變，不隨職稱晉升而變動。四、各級醫(yī)師參加手術(shù)的范圍（一）一般手術(shù)：如闌尾摘除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、簡單的乳腺包塊切除、神經(jīng)減壓、急性膿胸、膀胱結(jié)石摘除、尿道擴(kuò)張、一般四肢手術(shù)（不包括截肢）、一般體表腫瘤摘除、內(nèi)窺鏡檢查、穿刺、石膏固定等由科主任批準(zhǔn)；由取得相應(yīng)手術(shù)分級資格的醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者（實習(xí)醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者必須在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師帶領(lǐng)和指導(dǎo)下進(jìn)行）。三、手術(shù)分級手術(shù)根據(jù)復(fù)雜程度分為一級手術(shù)：普通常見的基本手術(shù)。操作完畢，向患者或家屬詳細(xì)交待注意事項，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真詳細(xì)記錄操作過程及病情變化，并做好交接班工作。七、有創(chuàng)診療操作質(zhì)量關(guān)鍵過程流程新的有創(chuàng)診療操作需要嚴(yán)格按有關(guān)程序進(jìn)行報批后方可進(jìn)行。四、特殊檢查、特殊治療指具有一定創(chuàng)傷和風(fēng)險的檢查、治療。（七）常規(guī)情況下，未獲得獨(dú)立進(jìn)行有創(chuàng)檢查和治療單獨(dú)操作資格的醫(yī)師不得單獨(dú)從事該項檢查和治療的操作。（三）有創(chuàng)操作準(zhǔn)入適用于通過醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試，獲得《中華人民共和國醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)地點在四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、進(jìn)修生、外院調(diào)入我院的醫(yī)師、脫離臨床工作2年以上準(zhǔn)備重返臨床的醫(yī)師。操作完畢，向患者或家屬詳細(xì)交待注意事項，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，認(rèn)真詳細(xì)記錄操作過程及病情變化，并做好交接。有創(chuàng)診療操作管理制度新的有創(chuàng)診療操作需嚴(yán)格按有關(guān)程序進(jìn)行報批后方可進(jìn)行。概 述 1有創(chuàng)診療操作管理制度 2有創(chuàng)操作準(zhǔn)入管理制度 3有創(chuàng)操作資格申請表 5有創(chuàng)診療操作管理及流程 6手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級管理及手術(shù)醫(yī)師資格審核標(biāo)準(zhǔn) 8手術(shù)安全核查制度 12手術(shù)安全核查表 15一、應(yīng)用靜脈套管針注射的告知程序： 16二、應(yīng)用靜脈鎖骨下穿刺注射的告知程序： 17三、應(yīng)用靜脈輸液泵注射的告知程序： 18四、應(yīng)用動脈穿刺(血?dú)?的告知程序： 19五、應(yīng)用吸氧的告知程序： 20六、應(yīng)用超聲霧化吸入的告知程序： 21七、應(yīng)用鼻飼管的告知程序： 22概 述一、定義：有創(chuàng)診療操作是指在臨床診療活動過程中進(jìn)行的具有一定創(chuàng)傷和風(fēng)險的各種診斷、治療性操作。在行有創(chuàng)操作前，醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人詳細(xì)交代清楚此項有創(chuàng)操作對患者診斷治療的重要性和必要性，并且強(qiáng)調(diào)其可能引起的并發(fā)癥和存在的其他問題，使患者和家屬充分知情，尊重患者和委托人的意見，并在“知情同意書”上簽字后，方可實施。有創(chuàng)操作準(zhǔn)入管理制度為保障我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，最大限度地維護(hù)病人的利益，對臨床有創(chuàng)檢查、治療項目實行資格準(zhǔn)入。（四）執(zhí)業(yè)醫(yī)師單獨(dú)進(jìn)行有創(chuàng)操作前，需在上級醫(yī)師或具有該項操作經(jīng)驗醫(yī)師的指導(dǎo)下成功完成35例后提出申請，每次應(yīng)有相應(yīng)的醫(yī)師簽
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