高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范(第三版)-wenkub
2023-04-22 22:35:05 本頁(yè)面
【正文】 （2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。 3. 如有以下六項(xiàng)指標(biāo)中的任一項(xiàng)高危因素，建議每半年至少測(cè)量 1 次血壓， 并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)： （1）血壓高值（收縮壓 130～139mmHg 和/或舒張壓 85～89mmHg）； （2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖： 超重：28 kg/m2 BMI ≥ 24 kg/m2 ；肥胖：BMI ≥ 28 kg/m2 腰圍：男≥90cm（ 尺），女≥85cm（ 尺）為腹型肥胖 （3）高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）； （4）長(zhǎng)期膳食高鹽； （5）長(zhǎng)期過(guò)量飲酒（每日飲白酒≥100ml）； （6）年齡≥55 歲。 二、服務(wù)內(nèi)容 （一）篩查 35 歲及以上常住居民，每年為其免費(fèi)測(cè)量一次血壓（非同日三次測(cè)量）。 ≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg 的居民在去除可 能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日 3 次測(cè)量血壓均高于正常，可初步 診斷為高血壓。 （二）隨訪評(píng)估 對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年要提供至少 4 次面對(duì)面的隨訪。 （3）測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。 （2）對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其 服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降壓藥物，2 周內(nèi) 隨訪。 （四）健康體檢 對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行 1 次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。 （二）隨訪包括預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。 （五）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者和居民愿意接受服務(wù)。 注：最近一次隨訪血壓指的是按照規(guī)范要求最近一次隨訪的血壓，若失訪則 判斷為未達(dá)標(biāo)，血壓控制是指收縮壓＜140 mmHg 和舒張壓＜90 mmHg（65 歲及以 上患者收縮壓＜150mmHg 和舒張壓＜90mmHg）,即收縮壓和舒張壓同時(shí)達(dá)標(biāo)。 2．體征：體質(zhì)指數(shù)（BMI)=體重（kg）/身高的平方（m 2），體重和體質(zhì)指數(shù)斜線前填寫(xiě) 目前情況，斜線后填寫(xiě)下次隨訪時(shí)應(yīng)調(diào)整到的目標(biāo)。
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