【正文】 室的窗戶有紗窗。不需要。提供了微生物操作、實驗室設(shè)備和安全設(shè)施的結(jié)合使用，以及所選的感染因子與使用推薦的四種生物安全等級的實驗室操作。 通過以下方式避免暴露氣溶膠： u 在生物安全柜內(nèi)工作u 離心時使用密封轉(zhuǎn)子或杯u 進行規(guī)范的微生物操作吞咽；口腔吸入、吃、喝、在實驗室里抽煙通過以下方式防止經(jīng)吞咽產(chǎn)生的暴露：u 不在實驗室內(nèi)吃、喝或吸煙u 始終使用手工吸液u 進行規(guī)范的微生物操作經(jīng)皮:被感染過的銳器刺傷完好或破損皮膚、動物叮咬、抓傷、濕疹通過以下方式防止皮膚破損：u 用塑料制品代替玻璃制品u 使用銳器要非常小心u 用后立即將銳器丟棄在堅固防漏容器內(nèi)u 適當限制動物u 戴不易劃破的手套、袖套、u 用防水繃帶包扎好破損皮膚并戴雙層手套接觸 (間接傳播):通過接觸污染面（如凳、電話、電腦、設(shè)備把手等）的手來觸摸黏膜或破損皮膚，或?qū)嶒灪笙词植粡氐住?0 / 83感染因子的傳播途徑黏膜：通過飛濺或濺潑暴露眼、鼻、嘴里的黏膜Mucous Membranes:吞咽；口腔吸入、吃、喝、在實驗室里抽煙Exposures to mucous membranes of the eyes, nose and mouth through splashes or splatters.Ingestion:Mouth pipetting, eating, drinking, smoking in the lab.吸入：吸入氣溶膠粒子 (直徑5181。在涉及生物危害時，確定其最低感染量是很困難的。正確地指導(dǎo)和風險評估能幫助免受生物危害的暴露，以及最大程度減少實驗室受到感染的可能性。實驗室生物危害評估結(jié)果應(yīng)由中心的法定代表人簽字認可，并歸檔保存。生物安全負責人最終對實驗室內(nèi)的安全負責，其職責之一是指導(dǎo)現(xiàn)行工作以判斷潛在的危害（生物安全評估），職責之二是實驗開始前采用合適的安全程序（風險管理）。 風險評估和風險管理表風險評估風險管理病原體u 傳染因子類型 (見附錄A)u 感染途徑u 感染性疾病發(fā)生過程病毒性、致病性、數(shù)量、濃度、人群中影響程度、昆蟲媒介的存在u 登記n 生物安全辦公室n 感染機構(gòu)n 約束機構(gòu)n 疾控中心 – 選擇機構(gòu)規(guī)程u 氣溶膠風險：超聲、離心 、混勻、混合、振動u 經(jīng)皮風險: 針頭、注射器、玻璃吸液管、解剖刀、低溫刀片/刀等u 飛濺/濺潑風險: 吸液管、接種環(huán)u 建立一套結(jié)合安全使用的標準操作規(guī)程u 遵守基本的生物安全規(guī)則u 實驗室、工作區(qū)域、 BSL2或更高傳染因子實驗室內(nèi)的設(shè)備貼上標識u 指導(dǎo)實驗室操作和檢查實驗設(shè)備u 用非傳染性材料做嘗試性試驗，以測試新的規(guī)程/設(shè)備人員u 人員免疫n 贅生物疾病n 感染n 免疫抑制治療n 年齡、種族、性別、妊娠n 手術(shù) (脾、胃切除)u 免疫力u 后暴露預(yù)防u 血清庫u 對安全的態(tài)度u 安慰u 外傷、破損皮膚、濕疹、皮炎u 安全培訓(xùn)u 以前從事生物危害的經(jīng)歷u 技術(shù)的熟練程度u 立即向生物安全負責人和生物安全辦公室報告所有的暴露事件、被忽視的事件以及相關(guān)疾病的癥狀u 調(diào)查/核實事件/飛濺等，以防止再次發(fā)生防護設(shè)備u 防護：l 氣溶膠可以吸入粒子直徑5181。同一病原體相同劑量在一個人身上可能無癥狀，而在另一人身上可能導(dǎo)致嚴重的癥狀甚至致命。m), 離心滲漏物、溢出物、吸液等Inhalation:Breathing in respirable sized aerosols (5181。通過以下方式防止間接暴露：u 工作臺面消毒u 工作后、脫去手套后總是洗手。以下是14級生物安全所要求的實驗室操作、防護設(shè)備、實驗室設(shè)施和傳染因子的概括。u 開放工作臺。u 適當?shù)南驹O(shè)備。u 應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)施、高壓滅菌鍋。BSL2加：u 自成隔離區(qū)，進入實驗室的過道用物理方式隔開。BSL4能引起人或動物非常嚴重的疾病，一般不能治愈，容易直接、間接或因偶然接觸在人與人，或動物與人，或人與動物，或動物與 動物之間傳播的病原體。檢查結(jié)果應(yīng)與實驗室人員和管理者一起討論，對于在檢查過程中發(fā)現(xiàn)的所有不足之處，實驗室應(yīng)指定專人負責采取改正措施。 國際生物危害警告標志 BSL2實驗室入口處門上必須有人員出入限制標志和相關(guān)信息，如實驗室責任人的姓名、聯(lián)系電話等。標貼應(yīng)用帶子、線、粘膠或其它方式盡可能貼近容器以防止松動或意外弄丟。 外送維修或處理的設(shè)備，在設(shè)備上貼上生物危害警示。本設(shè)備將作為（在□內(nèi)打勾） 服務(wù)/維修 □ 重新安置 □ 報廢 □消毒操作人員 所使用的消毒劑 消毒日期 設(shè)備放置地點 實驗室聯(lián)系電話 設(shè)備的以下區(qū)域 仍存在污染生物危害警示的推薦樣式以下的內(nèi)容描述了實驗人員的要求。在開始研究人類致病因子前需要在生物安全辦公室登記。生物安全負責人的職責是確保實驗室全體人員得到適當操作和技術(shù)的培訓(xùn)。在下列情況發(fā)生之前必須聯(lián)系生物安全辦公室：u 開始用新的可感染因子工作u 改變現(xiàn)有工作的范圍或位置u 將可感染因子提供給科內(nèi)外其他工作人員u 在實驗室安排非本實驗室的工作人員工作、體液、組織和其他潛在有傳染性的物質(zhì)血液耐受致病標準適用于“職業(yè)暴露”于人類血液或其他潛在有傳染性物質(zhì)下的工作人員。如果工作人員沒有直接接觸血液或其他潛在有傳染物質(zhì)，但使用那些用于處理或貯存血液，其他潛在有傳染物質(zhì)或血液耐受致病原的儀器，那么此人也被認為是職業(yè)暴露。 科羅拉多壁虱熱168。丁型肝炎（HDV）168。 鉤端螺旋體168。 Human TlymphotropicVirus Type I I型人類T－淋巴促激素病毒168。一經(jīng)批準，必須在實驗開始前與生物安全辦公室聯(lián)系確保制定安全協(xié)議。本中心的全部生物安全柜必須具有中心證明/服務(wù)合同以及至少每年鑒定。在生物安全柜被重新貯存、維修（內(nèi)部）或報廢前，必須由有證的技師用甲醛等專業(yè)排污。超凈工作臺不能提供保護人員或環(huán)境防止可傳染性或潛在可傳染性因子、過敏原、化學(xué)品或物質(zhì)。培訓(xùn)組織機構(gòu)應(yīng)采取有效方法對培訓(xùn)的效果進行評估?；谶@一原因，不斷地進行安全措施方面的在職培訓(xùn)是非常必要的。專業(yè)科室主任在對屬下工作人員進行規(guī)范性實驗室操作技術(shù)培訓(xùn)時起著關(guān)鍵作用，生物安全委員會可以幫助進行人員培訓(xùn)并研制教具和教案。培訓(xùn)內(nèi)容是受培訓(xùn)者為了實現(xiàn)實驗操作目標所必須掌握的知識或技術(shù)。人員培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括實驗室生物安全的基本知識、基本技能、消防和應(yīng)急處置預(yù)案、化學(xué)、生物危險和傳染預(yù)防、應(yīng)急救護等課程。D. 處理血液以及其它有潛在病理學(xué)危險的材料E. 感染性材料的清除污染和處理。關(guān)于培訓(xùn)規(guī)劃能否提高受培訓(xùn)者的操作技能和個人安全水平，這可能取決于培訓(xùn)所采用的方法。 考核培訓(xùn)對象對所培訓(xùn)內(nèi)容的記憶和/或操作執(zhí)行情況僅考慮培訓(xùn)對象對所進行培訓(xùn)的反應(yīng)是一種最不有效的評估方法，因為這種反應(yīng)與培訓(xùn)對象對培訓(xùn)內(nèi)容的實際掌握程度之間可能沒有關(guān)系，它也不應(yīng)作為評估培訓(xùn)效果的唯一指標。培訓(xùn)所造成的知識或能力上的不同或差異，可能提示是否需要更長的培訓(xùn)時間、采用其他的培訓(xùn)方法或聘請更有能力的教師。對特殊的員工醫(yī)學(xué)監(jiān)督程序可以做一些預(yù)防測定，包括免疫、定期身體檢查和采集血清樣本。 課題本身存在的潛在因素216。有風險全體員工必須每年做PPD試驗。在一些案例中定期收集適當?shù)纳鲜鲅鍢颖緶y定疫苗引起的抗體。生物安全辦公室是懷孕婦女詢問任何問題或涉及到有關(guān)她們工作環(huán)境風險的機構(gòu)，同時辦公室又扮演著懷孕員工和她們各自的部門負責人之間的聯(lián)絡(luò)員角色。因此，假如你正處于上述任何條件，你必須將有關(guān)情況告知你的醫(yī)生和辦公室。實驗室應(yīng)具備足夠的符合不同級別的個人防護裝備，供實驗人員選擇和使用。實驗服、隔離衣不得穿離實驗區(qū)域。 戴好手套后應(yīng)完全遮蓋手及腕部；168。 手套不得戴離實驗室區(qū)域。用過的鞋套應(yīng)丟棄在生物垃圾袋內(nèi)，鞋套不得穿離實驗室區(qū)域。 口罩、帽子 在無菌室從事無菌實驗時應(yīng)戴口罩、帽子。一級病原微生物實驗室和二級病原微生物實驗室的設(shè)施設(shè)備要求。生物安全柜隔離來自被限制的生物危害材料區(qū)域人員的生物危害。氣溶膠在生物安全柜的工作區(qū)域中產(chǎn)生被包含在生物安全柜里面。不要阻塞進氣孔。l 工作完畢后,讓柜內(nèi)的物品在移出之前運行 23 分鐘。B. 生物安全柜在使用中打開的玻璃觀察擋板不能超過規(guī)定高度。E. 所有工作必須在工作臺面的中后部進行，并能夠通過玻璃觀察擋板看到。I. 在安全柜內(nèi)的工作開始前和結(jié)束后，安全柜的風機應(yīng)至少運行2～3分鐘。紫外燈的可見蘭紫色光不指示有殺菌的效應(yīng)。禁止使用到期的紫外燈。在操作記錄簿上詳細記錄離心機和轉(zhuǎn)子使用情況以決定技術(shù)維修的需要。l 離心管決不要裝得太多,當離心管裝得太滿可能發(fā)生泄漏。檢驗保護桶的“O”型密封圈和保護桶或轉(zhuǎn)子的內(nèi)部。l 離心完畢后在打開離心機之前等候五分鐘。 化學(xué)吸附真空管和過濾器化學(xué)吸附真空管和過濾器防止傳染性和非傳染性物質(zhì)吸入真空管線里。l 如果真空管堵塞或者液體接觸過濾器則檢查真空過濾器并替換。例如，在注射器上為口腔或鼻腔的注射使用鈍針或套管。只使用針頭鎖閉為了確信針頭被安全鎖定放入桶內(nèi)。l 裝滿注射器時盡量減少注射器內(nèi)泡沫和氣泡的產(chǎn)生。l 注射器從試管中被裝滿時，注意不要污染注射器的中部，這可能導(dǎo)致傳染性物質(zhì)轉(zhuǎn)移至手指頭。別折彎、別剪、別重復(fù)或以別的方式處理針。所有危險的東西更適宜在生物安全柜里操作。l 移液管的排出除應(yīng)該與液體或瓊脂水平盡可能地近，并且，只要可能內(nèi)容物應(yīng)該沿著管壁或瓶壁排出，不要從高處排出。l 污染的移液管應(yīng)該放入類似次氯酸鹽消毒劑的容器內(nèi)。經(jīng)適當時間的浸泡后，多余的消毒劑小心的倒入水池。可以產(chǎn)生氣溶膠的其它的裝置是球攪拌器、膠體攪拌器、噴射攪拌器、組織研磨器、磁力攪拌機、攪拌器、超聲波清洗器、超聲波細胞粉碎儀、混合器。在使用前推薦用消毒水、鹽或亞甲基蘭沖洗；l 如果攪拌器被用于傳染性物質(zhì)則用一條含合適的濕的消毒劑蓋在攪拌器頂部。為了避免這種情況,在凍干完成后且在封口之前,逐漸地沖入干燥的氮氣使內(nèi)壓至常態(tài)，避免干燥的樣品散發(fā)。為了避免這些，應(yīng)該用一個注射器的長的套管或一個長滴管來填充玻璃小瓶。這些硬質(zhì)玻璃安瓿比軟質(zhì)玻璃安瓿更加不容易起泡，在真空狀態(tài)下封口的時候向內(nèi)破裂而且在處理和儲藏期間不易損壞。因此，在開始這一個程序之前，生物安全負責人應(yīng)該與專業(yè)科室負責人磋商后制定各個儀器的程序。疊氮鈉不應(yīng)該被當作抑制細菌繁殖使用。對儲存在冰箱或冷凍庫中的所有有傳染性的或有毒的材料進行適當分類。因為過濾膜和其他的因素, 如濾液不能確定無傳染性則應(yīng)經(jīng)培養(yǎng)或其它試驗證明它們無菌。另外要防范的是放入塑料袋中的細頸瓶由于或沒有吸收材料。以安全為目的，態(tài)度可以被定義為是知識和經(jīng)驗的積累物，它可以引導(dǎo)一個個體特定的操作。在實驗室事故中缺乏事故感知能力是一個重要因素。故意違反規(guī)章是引發(fā)事故的常見原因，期間存在很多危險因素。 疲勞作業(yè)極有可能引發(fā)事故的發(fā)生。 一級生物安全168。168。168。168。168。污染物封口、耐用的、防漏的容器袋包裹，高壓消毒后送到指定銷毀點。 保持工作區(qū)清潔。在使用或貯存有感染性物品的設(shè)備上貼上通用的生物危害標識。二級生物安全區(qū)域內(nèi)的試驗動物不允許帶出實驗室外。必要時穿著個體保護裝置（實驗工作服，手套以及面部保護裝置）；不能將保護裝置穿到實驗室外。弄臟或污染了的防護服需更換。168。168。168。168。168。其它污染的原料在清洗、再利用或丟棄前也需消毒?？刂评ハx和嚙齒動物的出沒。需使用兩層防漏容器，包括下列各項：167。167。168。168。168。標本容器應(yīng)當堅固，正確地蓋子或塞子蓋好后應(yīng)無泄漏。、接受和標記需要接受大量標本的實驗室應(yīng)當安排專門的房間或空間并：1． 始終遵循標準防護方法，所有操作均要戴手套。4． 對每個標本作唯一性標識。為了避免意外泄漏或溢出，應(yīng)當使用盒子等二級容器，并將其固定在架子上使裝有標本的容器保持直立。標本的內(nèi)層容器要在生物安全柜內(nèi)打開，并準備好消毒劑。1． 通過認真練習(xí)和仔細操作，可以避免破損玻璃器皿的刺傷所引起的接種感染。4． 不要重新給用過的注射器針頭戴護套。3． 規(guī)范的實驗操作技術(shù)可以避免或盡量減少噴濺和氣溶膠的產(chǎn)生。移液管應(yīng)在消毒液中浸泡適當?shù)臅r間，然后再丟棄或滅菌清洗后重復(fù)使用?！颁J器”1． 盡可能用塑料制品代替玻璃制品。應(yīng)當用鑷子拿取這些東西，妥善儲存，并經(jīng)清除污染和/或高壓滅菌后再丟棄。建議使用次氯酸鹽和高級別的消毒劑來清除污染。否則，使用明火會擾亂氣流。、試管和試劑瓶由于沒有明確的事故發(fā)生及明顯的溢出物，因此不能確定打開的平板、試管及試劑瓶里的一些微生物體是否會引起實驗室感染。在吸取液體培養(yǎng)物前，為確保它成為均一的懸液，應(yīng)給予振動混勻。將消毒后熱的金屬接種環(huán)或針插入液體或斜面培養(yǎng)物會產(chǎn)生飛濺并產(chǎn)生氣溶膠。通?？扇我馐褂玫慕臃N環(huán)是有用的。丟棄粗糙不平整的培養(yǎng)基是好的安全技術(shù)。使用完全干燥的平板也能減少這種風險，但是從厭氧罐內(nèi)取出的孵育平板（進行厭氧孵育）很容易變濕。這是因為在打開塞子或蓋時，感染性