【正文】 室的窗戶有紗窗。不需要。提供了微生物操作、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備和安全設(shè)施的結(jié)合使用，以及所選的感染因子與使用推薦的四種生物安全等級(jí)的實(shí)驗(yàn)室操作。 通過(guò)以下方式避免暴露氣溶膠： u 在生物安全柜內(nèi)工作u 離心時(shí)使用密封轉(zhuǎn)子或杯u 進(jìn)行規(guī)范的微生物操作吞咽；口腔吸入、吃、喝、在實(shí)驗(yàn)室里抽煙通過(guò)以下方式防止經(jīng)吞咽產(chǎn)生的暴露：u 不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃、喝或吸煙u 始終使用手工吸液u 進(jìn)行規(guī)范的微生物操作經(jīng)皮:被感染過(guò)的銳器刺傷完好或破損皮膚、動(dòng)物叮咬、抓傷、濕疹通過(guò)以下方式防止皮膚破損：u 用塑料制品代替玻璃制品u 使用銳器要非常小心u 用后立即將銳器丟棄在堅(jiān)固防漏容器內(nèi)u 適當(dāng)限制動(dòng)物u 戴不易劃破的手套、袖套、u 用防水繃帶包扎好破損皮膚并戴雙層手套接觸 (間接傳播):通過(guò)接觸污染面（如凳、電話、電腦、設(shè)備把手等）的手來(lái)觸摸黏膜或破損皮膚，或?qū)嶒?yàn)后洗手不徹底。80 / 83感染因子的傳播途徑黏膜：通過(guò)飛濺或?yàn)R潑暴露眼、鼻、嘴里的黏膜Mucous Membranes:吞咽；口腔吸入、吃、喝、在實(shí)驗(yàn)室里抽煙Exposures to mucous membranes of the eyes, nose and mouth through splashes or splatters.Ingestion:Mouth pipetting, eating, drinking, smoking in the lab.吸入：吸入氣溶膠粒子 (直徑5181。在涉及生物危害時(shí)，確定其最低感染量是很困難的。正確地指導(dǎo)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能幫助免受生物危害的暴露，以及最大程度減少實(shí)驗(yàn)室受到感染的可能性。實(shí)驗(yàn)室生物危害評(píng)估結(jié)果應(yīng)由中心的法定代表人簽字認(rèn)可，并歸檔保存。生物安全負(fù)責(zé)人最終對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的安全負(fù)責(zé)，其職責(zé)之一是指導(dǎo)現(xiàn)行工作以判斷潛在的危害（生物安全評(píng)估），職責(zé)之二是實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前采用合適的安全程序（風(fēng)險(xiǎn)管理）。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理表風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理病原體u 傳染因子類(lèi)型 (見(jiàn)附錄A)u 感染途徑u 感染性疾病發(fā)生過(guò)程病毒性、致病性、數(shù)量、濃度、人群中影響程度、昆蟲(chóng)媒介的存在u 登記n 生物安全辦公室n 感染機(jī)構(gòu)n 約束機(jī)構(gòu)n 疾控中心 – 選擇機(jī)構(gòu)規(guī)程u 氣溶膠風(fēng)險(xiǎn)：超聲、離心 、混勻、混合、振動(dòng)u 經(jīng)皮風(fēng)險(xiǎn): 針頭、注射器、玻璃吸液管、解剖刀、低溫刀片/刀等u 飛濺/濺潑風(fēng)險(xiǎn): 吸液管、接種環(huán)u 建立一套結(jié)合安全使用的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程u 遵守基本的生物安全規(guī)則u 實(shí)驗(yàn)室、工作區(qū)域、 BSL2或更高傳染因子實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的設(shè)備貼上標(biāo)識(shí)u 指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室操作和檢查實(shí)驗(yàn)設(shè)備u 用非傳染性材料做嘗試性試驗(yàn)，以測(cè)試新的規(guī)程/設(shè)備人員u 人員免疫n 贅生物疾病n 感染n 免疫抑制治療n 年齡、種族、性別、妊娠n 手術(shù) (脾、胃切除)u 免疫力u 后暴露預(yù)防u 血清庫(kù)u 對(duì)安全的態(tài)度u 安慰u 外傷、破損皮膚、濕疹、皮炎u(yù) 安全培訓(xùn)u 以前從事生物危害的經(jīng)歷u 技術(shù)的熟練程度u 立即向生物安全負(fù)責(zé)人和生物安全辦公室報(bào)告所有的暴露事件、被忽視的事件以及相關(guān)疾病的癥狀u 調(diào)查/核實(shí)事件/飛濺等，以防止再次發(fā)生防護(hù)設(shè)備u 防護(hù)：l 氣溶膠可以吸入粒子直徑5181。同一病原體相同劑量在一個(gè)人身上可能無(wú)癥狀，而在另一人身上可能導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀甚至致命。m), 離心滲漏物、溢出物、吸液等Inhalation:Breathing in respirable sized aerosols (5181。通過(guò)以下方式防止間接暴露：u 工作臺(tái)面消毒u 工作后、脫去手套后總是洗手。以下是14級(jí)生物安全所要求的實(shí)驗(yàn)室操作、防護(hù)設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室設(shè)施和傳染因子的概括。u 開(kāi)放工作臺(tái)。u 適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。u 應(yīng)設(shè)洗眼設(shè)施、高壓滅菌鍋。BSL2加：u 自成隔離區(qū)，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的過(guò)道用物理方式隔開(kāi)。BSL4能引起人或動(dòng)物非常嚴(yán)重的疾病，一般不能治愈，容易直接、間接或因偶然接觸在人與人，或動(dòng)物與人，或人與動(dòng)物，或動(dòng)物與 動(dòng)物之間傳播的病原體。檢查結(jié)果應(yīng)與實(shí)驗(yàn)室人員和管理者一起討論，對(duì)于在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的所有不足之處，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)采取改正措施。 國(guó)際生物危害警告標(biāo)志 BSL2實(shí)驗(yàn)室入口處門(mén)上必須有人員出入限制標(biāo)志和相關(guān)信息，如實(shí)驗(yàn)室責(zé)任人的姓名、聯(lián)系電話等。標(biāo)貼應(yīng)用帶子、線、粘膠或其它方式盡可能貼近容器以防止松動(dòng)或意外弄丟。 外送維修或處理的設(shè)備，在設(shè)備上貼上生物危害警示。本設(shè)備將作為（在□內(nèi)打勾） 服務(wù)/維修 □ 重新安置 □ 報(bào)廢 □消毒操作人員 所使用的消毒劑 消毒日期 設(shè)備放置地點(diǎn) 實(shí)驗(yàn)室聯(lián)系電話 設(shè)備的以下區(qū)域 仍存在污染生物危害警示的推薦樣式以下的內(nèi)容描述了實(shí)驗(yàn)人員的要求。在開(kāi)始研究人類(lèi)致病因子前需要在生物安全辦公室登記。生物安全負(fù)責(zé)人的職責(zé)是確保實(shí)驗(yàn)室全體人員得到適當(dāng)操作和技術(shù)的培訓(xùn)。在下列情況發(fā)生之前必須聯(lián)系生物安全辦公室：u 開(kāi)始用新的可感染因子工作u 改變現(xiàn)有工作的范圍或位置u 將可感染因子提供給科內(nèi)外其他工作人員u 在實(shí)驗(yàn)室安排非本實(shí)驗(yàn)室的工作人員工作、體液、組織和其他潛在有傳染性的物質(zhì)血液耐受致病標(biāo)準(zhǔn)適用于“職業(yè)暴露”于人類(lèi)血液或其他潛在有傳染性物質(zhì)下的工作人員。如果工作人員沒(méi)有直接接觸血液或其他潛在有傳染物質(zhì)，但使用那些用于處理或貯存血液，其他潛在有傳染物質(zhì)或血液耐受致病原的儀器，那么此人也被認(rèn)為是職業(yè)暴露。 科羅拉多壁虱熱168。丁型肝炎（HDV）168。 鉤端螺旋體168。 Human TlymphotropicVirus Type I I型人類(lèi)T－淋巴促激素病毒168。一經(jīng)批準(zhǔn)，必須在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前與生物安全辦公室聯(lián)系確保制定安全協(xié)議。本中心的全部生物安全柜必須具有中心證明/服務(wù)合同以及至少每年鑒定。在生物安全柜被重新貯存、維修（內(nèi)部）或報(bào)廢前，必須由有證的技師用甲醛等專(zhuān)業(yè)排污。超凈工作臺(tái)不能提供保護(hù)人員或環(huán)境防止可傳染性或潛在可傳染性因子、過(guò)敏原、化學(xué)品或物質(zhì)。培訓(xùn)組織機(jī)構(gòu)應(yīng)采取有效方法對(duì)培訓(xùn)的效果進(jìn)行評(píng)估?；谶@一原因，不斷地進(jìn)行安全措施方面的在職培訓(xùn)是非常必要的。專(zhuān)業(yè)科室主任在對(duì)屬下工作人員進(jìn)行規(guī)范性實(shí)驗(yàn)室操作技術(shù)培訓(xùn)時(shí)起著關(guān)鍵作用，生物安全委員會(huì)可以幫助進(jìn)行人員培訓(xùn)并研制教具和教案。培訓(xùn)內(nèi)容是受培訓(xùn)者為了實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)操作目標(biāo)所必須掌握的知識(shí)或技術(shù)。人員培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)驗(yàn)室生物安全的基本知識(shí)、基本技能、消防和應(yīng)急處置預(yù)案、化學(xué)、生物危險(xiǎn)和傳染預(yù)防、應(yīng)急救護(hù)等課程。D. 處理血液以及其它有潛在病理學(xué)危險(xiǎn)的材料E. 感染性材料的清除污染和處理。關(guān)于培訓(xùn)規(guī)劃能否提高受培訓(xùn)者的操作技能和個(gè)人安全水平，這可能取決于培訓(xùn)所采用的方法。 考核培訓(xùn)對(duì)象對(duì)所培訓(xùn)內(nèi)容的記憶和/或操作執(zhí)行情況僅考慮培訓(xùn)對(duì)象對(duì)所進(jìn)行培訓(xùn)的反應(yīng)是一種最不有效的評(píng)估方法，因?yàn)檫@種反應(yīng)與培訓(xùn)對(duì)象對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)際掌握程度之間可能沒(méi)有關(guān)系，它也不應(yīng)作為評(píng)估培訓(xùn)效果的唯一指標(biāo)。培訓(xùn)所造成的知識(shí)或能力上的不同或差異，可能提示是否需要更長(zhǎng)的培訓(xùn)時(shí)間、采用其他的培訓(xùn)方法或聘請(qǐng)更有能力的教師。對(duì)特殊的員工醫(yī)學(xué)監(jiān)督程序可以做一些預(yù)防測(cè)定，包括免疫、定期身體檢查和采集血清樣本。 課題本身存在的潛在因素216。有風(fēng)險(xiǎn)全體員工必須每年做PPD試驗(yàn)。在一些案例中定期收集適當(dāng)?shù)纳鲜鲅鍢颖緶y(cè)定疫苗引起的抗體。生物安全辦公室是懷孕婦女詢問(wèn)任何問(wèn)題或涉及到有關(guān)她們工作環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)構(gòu)，同時(shí)辦公室又扮演著懷孕員工和她們各自的部門(mén)負(fù)責(zé)人之間的聯(lián)絡(luò)員角色。因此，假如你正處于上述任何條件，你必須將有關(guān)情況告知你的醫(yī)生和辦公室。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)具備足夠的符合不同級(jí)別的個(gè)人防護(hù)裝備，供實(shí)驗(yàn)人員選擇和使用。實(shí)驗(yàn)服、隔離衣不得穿離實(shí)驗(yàn)區(qū)域。 戴好手套后應(yīng)完全遮蓋手及腕部；168。 手套不得戴離實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。用過(guò)的鞋套應(yīng)丟棄在生物垃圾袋內(nèi)，鞋套不得穿離實(shí)驗(yàn)室區(qū)域。 口罩、帽子 在無(wú)菌室從事無(wú)菌實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。一級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室和二級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施設(shè)備要求。生物安全柜隔離來(lái)自被限制的生物危害材料區(qū)域人員的生物危害。氣溶膠在生物安全柜的工作區(qū)域中產(chǎn)生被包含在生物安全柜里面。不要阻塞進(jìn)氣孔。l 工作完畢后,讓柜內(nèi)的物品在移出之前運(yùn)行 23 分鐘。B. 生物安全柜在使用中打開(kāi)的玻璃觀察擋板不能超過(guò)規(guī)定高度。E. 所有工作必須在工作臺(tái)面的中后部進(jìn)行，并能夠通過(guò)玻璃觀察擋板看到。I. 在安全柜內(nèi)的工作開(kāi)始前和結(jié)束后，安全柜的風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)行2～3分鐘。紫外燈的可見(jiàn)蘭紫色光不指示有殺菌的效應(yīng)。禁止使用到期的紫外燈。在操作記錄簿上詳細(xì)記錄離心機(jī)和轉(zhuǎn)子使用情況以決定技術(shù)維修的需要。l 離心管決不要裝得太多,當(dāng)離心管裝得太滿可能發(fā)生泄漏。檢驗(yàn)保護(hù)桶的“O”型密封圈和保護(hù)桶或轉(zhuǎn)子的內(nèi)部。l 離心完畢后在打開(kāi)離心機(jī)之前等候五分鐘。 化學(xué)吸附真空管和過(guò)濾器化學(xué)吸附真空管和過(guò)濾器防止傳染性和非傳染性物質(zhì)吸入真空管線里。l 如果真空管堵塞或者液體接觸過(guò)濾器則檢查真空過(guò)濾器并替換。例如，在注射器上為口腔或鼻腔的注射使用鈍針或套管。只使用針頭鎖閉為了確信針頭被安全鎖定放入桶內(nèi)。l 裝滿注射器時(shí)盡量減少注射器內(nèi)泡沫和氣泡的產(chǎn)生。l 注射器從試管中被裝滿時(shí)，注意不要污染注射器的中部，這可能導(dǎo)致傳染性物質(zhì)轉(zhuǎn)移至手指頭。別折彎、別剪、別重復(fù)或以別的方式處理針。所有危險(xiǎn)的東西更適宜在生物安全柜里操作。l 移液管的排出除應(yīng)該與液體或瓊脂水平盡可能地近，并且，只要可能內(nèi)容物應(yīng)該沿著管壁或瓶壁排出，不要從高處排出。l 污染的移液管應(yīng)該放入類(lèi)似次氯酸鹽消毒劑的容器內(nèi)。經(jīng)適當(dāng)時(shí)間的浸泡后，多余的消毒劑小心的倒入水池?？梢援a(chǎn)生氣溶膠的其它的裝置是球攪拌器、膠體攪拌器、噴射攪拌器、組織研磨器、磁力攪拌機(jī)、攪拌器、超聲波清洗器、超聲波細(xì)胞粉碎儀、混合器。在使用前推薦用消毒水、鹽或亞甲基蘭沖洗；l 如果攪拌器被用于傳染性物質(zhì)則用一條含合適的濕的消毒劑蓋在攪拌器頂部。為了避免這種情況,在凍干完成后且在封口之前,逐漸地沖入干燥的氮?dú)馐箖?nèi)壓至常態(tài)，避免干燥的樣品散發(fā)。為了避免這些，應(yīng)該用一個(gè)注射器的長(zhǎng)的套管或一個(gè)長(zhǎng)滴管來(lái)填充玻璃小瓶。這些硬質(zhì)玻璃安瓿比軟質(zhì)玻璃安瓿更加不容易起泡，在真空狀態(tài)下封口的時(shí)候向內(nèi)破裂而且在處理和儲(chǔ)藏期間不易損壞。因此，在開(kāi)始這一個(gè)程序之前，生物安全負(fù)責(zé)人應(yīng)該與專(zhuān)業(yè)科室負(fù)責(zé)人磋商后制定各個(gè)儀器的程序。疊氮鈉不應(yīng)該被當(dāng)作抑制細(xì)菌繁殖使用。對(duì)儲(chǔ)存在冰箱或冷凍庫(kù)中的所有有傳染性的或有毒的材料進(jìn)行適當(dāng)分類(lèi)。因?yàn)檫^(guò)濾膜和其他的因素, 如濾液不能確定無(wú)傳染性則應(yīng)經(jīng)培養(yǎng)或其它試驗(yàn)證明它們無(wú)菌。另外要防范的是放入塑料袋中的細(xì)頸瓶由于或沒(méi)有吸收材料。以安全為目的，態(tài)度可以被定義為是知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的積累物，它可以引導(dǎo)一個(gè)個(gè)體特定的操作。在實(shí)驗(yàn)室事故中缺乏事故感知能力是一個(gè)重要因素。故意違反規(guī)章是引發(fā)事故的常見(jiàn)原因，期間存在很多危險(xiǎn)因素。 疲勞作業(yè)極有可能引發(fā)事故的發(fā)生。 一級(jí)生物安全168。168。168。168。168。污染物封口、耐用的、防漏的容器袋包裹，高壓消毒后送到指定銷(xiāo)毀點(diǎn)。 保持工作區(qū)清潔。在使用或貯存有感染性物品的設(shè)備上貼上通用的生物危害標(biāo)識(shí)。二級(jí)生物安全區(qū)域內(nèi)的試驗(yàn)動(dòng)物不允許帶出實(shí)驗(yàn)室外。必要時(shí)穿著個(gè)體保護(hù)裝置（實(shí)驗(yàn)工作服，手套以及面部保護(hù)裝置）；不能將保護(hù)裝置穿到實(shí)驗(yàn)室外。弄臟或污染了的防護(hù)服需更換。168。168。168。168。168。其它污染的原料在清洗、再利用或丟棄前也需消毒?？刂评ハx(chóng)和嚙齒動(dòng)物的出沒(méi)。需使用兩層防漏容器，包括下列各項(xiàng)：167。167。168。168。168。標(biāo)本容器應(yīng)當(dāng)堅(jiān)固，正確地蓋子或塞子蓋好后應(yīng)無(wú)泄漏。、接受和標(biāo)記需要接受大量標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)安排專(zhuān)門(mén)的房間或空間并：1． 始終遵循標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)方法，所有操作均要戴手套。4． 對(duì)每個(gè)標(biāo)本作唯一性標(biāo)識(shí)。為了避免意外泄漏或溢出，應(yīng)當(dāng)使用盒子等二級(jí)容器，并將其固定在架子上使裝有標(biāo)本的容器保持直立。標(biāo)本的內(nèi)層容器要在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)，并準(zhǔn)備好消毒劑。1． 通過(guò)認(rèn)真練習(xí)和仔細(xì)操作，可以避免破損玻璃器皿的刺傷所引起的接種感染。4． 不要重新給用過(guò)的注射器針頭戴護(hù)套。3． 規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)可以避免或盡量減少?lài)姙R和氣溶膠的產(chǎn)生。移液管應(yīng)在消毒液中浸泡適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，然后再丟棄或滅菌清洗后重復(fù)使用。“銳器”1． 盡可能用塑料制品代替玻璃制品。應(yīng)當(dāng)用鑷子拿取這些東西，妥善儲(chǔ)存，并經(jīng)清除污染和/或高壓滅菌后再丟棄。建議使用次氯酸鹽和高級(jí)別的消毒劑來(lái)清除污染。否則，使用明火會(huì)擾亂氣流。、試管和試劑瓶由于沒(méi)有明確的事故發(fā)生及明顯的溢出物，因此不能確定打開(kāi)的平板、試管及試劑瓶里的一些微生物體是否會(huì)引起實(shí)驗(yàn)室感染。在吸取液體培養(yǎng)物前，為確保它成為均一的懸液，應(yīng)給予振動(dòng)混勻。將消毒后熱的金屬接種環(huán)或針插入液體或斜面培養(yǎng)物會(huì)產(chǎn)生飛濺并產(chǎn)生氣溶膠。通?？扇我馐褂玫慕臃N環(huán)是有用的。丟棄粗糙不平整的培養(yǎng)基是好的安全技術(shù)。使用完全干燥的平板也能減少這種風(fēng)險(xiǎn)，但是從厭氧罐內(nèi)取出的孵育平板（進(jìn)行厭氧孵育）很容易變濕。這是因?yàn)樵诖蜷_(kāi)塞子或蓋時(shí)，感染性