【正文】 爭創(chuàng)百佳醫(yī)院。 7. 檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。對(duì)每 位 病人操作前洗手或手消毒。 4. 科室安全保安 負(fù)責(zé)。 4 安全制度 1. 劇毒藥品專人保管。做到不遲到、不早退、不擅自離開工作崗位，不私自干私活。 工作職責(zé) 1. 熱愛黨、熱愛社會(huì)主義，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則。 6. 各工作室應(yīng)建立操作規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行，建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，參加室間質(zhì)量控制，定期檢查試劑、計(jì)量器具和校正儀器的靈敏度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)結(jié)果可疑時(shí)，應(yīng)重新檢驗(yàn)，并與臨床科室聯(lián)系。住院病人的普通檢驗(yàn)，一般于 2 小時(shí) 內(nèi)發(fā)出報(bào)告。 3 檢驗(yàn)科工作制度 1. 檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐 項(xiàng)填寫，字跡清楚，檢驗(yàn)?zāi)康拿鞔_。 4. 學(xué)習(xí)、應(yīng)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，參加科研和引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。 檢驗(yàn)技師工作職責(zé) 1. 在 科主任領(lǐng)導(dǎo)的上級(jí)技師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 5. 負(fù)責(zé)各種毒珠、劇毒藥品、貴重儀器的管理和檢驗(yàn)器材的請(qǐng)領(lǐng)等工作。 2 檢驗(yàn)主管技師 工作 職責(zé) 1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)工作。 3. 負(fù)責(zé)解決本科復(fù)雜、疑難的檢驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題?？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改 進(jìn)各種檢驗(yàn)方法。 5. 負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核，提出升 、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。 2. 制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。 3. 督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章 制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及臨床教學(xué)。 8. 經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。參加臨床會(huì)議、搶救和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報(bào)告。 6. 學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。 2. 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí) 向 科主任匯報(bào)。 6. 負(fù)責(zé)本科的安全，衛(wèi)生工作及各種器材、物品的保管使用。 2. 參加本專業(yè)儀器、設(shè)備的調(diào)試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。急診檢驗(yàn)單應(yīng)注明“急”字。急診檢驗(yàn)，應(yīng)立即進(jìn)行，及時(shí)報(bào)告。遇有目的以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。 7. 對(duì)菌株、毒種、劇毒試劑及易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿藥品和貴重儀器，均應(yīng)放置在安全地點(diǎn)，并指定專人加保管。全心全意為人民服務(wù)。 4. 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，及時(shí)做到做好各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果，盡職盡責(zé)，自覺抵制不良之風(fēng)。由科室主任，主管試劑的同志負(fù)責(zé)，放保險(xiǎn)柜，領(lǐng)用時(shí)須有主管同志在場，作好領(lǐng)用登記。 檢驗(yàn)科及實(shí)驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 1. 工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，戴口罩，手套。 4. 無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過 24 小時(shí)，使用后的廢棄物 品 應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。 8. 堅(jiān)持每天清潔、消毒制度，地面濕式清掃，物體表面擦試消毒，室內(nèi)空氣每日紫外線照射并詳細(xì)記錄，每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng)，一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒毀型并詳細(xì)記錄。根據(jù)我部分實(shí)驗(yàn)及個(gè)別工作人員示能重視對(duì)各種檢驗(yàn)樣品管理的責(zé)任，有時(shí)出現(xiàn)漏檢或不及時(shí)地轉(zhuǎn)送樣本，由之影響檢驗(yàn)質(zhì)量，延誤報(bào)告，因而造成不能在承諾限時(shí)內(nèi)報(bào)告，引起病人醫(yī)療糾紛的投訴，同時(shí)也造成了各實(shí)驗(yàn)室之間的矛盾，現(xiàn)經(jīng)科室研究就各種樣本管理，加強(qiáng)各實(shí)驗(yàn)室有機(jī)銜接 及有關(guān)人員的責(zé)任作以下規(guī)定： 嚴(yán)格對(duì)各樣本的查對(duì)和雙簽收制度，對(duì)病房及門診各科室送檢的樣品及時(shí)驗(yàn)收，驗(yàn)收不符合要求的樣本一律退回，并有書面記錄，每天統(tǒng)一由導(dǎo)醫(yī)送樣，由當(dāng)天值班人員負(fù)責(zé)簽收查對(duì)，記錄接樣時(shí)間。 由醫(yī)生開外送化驗(yàn)單，由導(dǎo)醫(yī)負(fù)責(zé)送樣本到本實(shí)驗(yàn)室，由實(shí)驗(yàn)室值班人員負(fù)責(zé)查驗(yàn)并簽收標(biāo)本，填寫外送檢驗(yàn)登記本并通知有關(guān)人員及時(shí)外送。結(jié)采樣困難者要主動(dòng)跟蹤樣本，并作詳細(xì)記錄以免漏檢，分清責(zé)任。 6 試劑管理制度 1. 各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要，每月申報(bào)所購商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時(shí)盤存清點(diǎn)，入庫，做到心中有數(shù)。 6. 試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。 2. 嚴(yán)重溶血及靜脈營養(yǎng)時(shí)嚴(yán)重脂血并影響檢測結(jié)果的標(biāo)本。 6. 需防腐處理而未加防腐劑的尿標(biāo)本。性別、住院號(hào)、床號(hào)及檢驗(yàn)號(hào)聯(lián)等不相符者。 2. 填寫不合格標(biāo)本處置單，并隨同申請(qǐng)單送達(dá)病房。 3. 檢驗(yàn)報(bào)告單交送導(dǎo)醫(yī)，由導(dǎo)醫(yī)送每科醫(yī)生手中。 4. 檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。 3. 嚴(yán)重差錯(cuò)和醫(yī)療事故必須發(fā)生的當(dāng)日上報(bào)醫(yī)教科，并及時(shí)做好處理工作，對(duì)當(dāng)事人應(yīng)填寫書面材料、匯報(bào)事實(shí)經(jīng)過，表明本人的態(tài)度及整 改 措施，并在科室會(huì)議上討論，做好討論記錄。 2. 發(fā)生較嚴(yán)重醫(yī)療缺陷應(yīng)組織鑒 定小組補(bǔ)救，并報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部和主管領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)做好善后工作。 （ 2） 每 12 年檢查乙型肝炎病毒抗原抗體水平測定，發(fā)現(xiàn)乙肝者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。 （ 2）采血室每日操作前用清水擦試操作臺(tái)一次，采血結(jié)束用液擦拭操作臺(tái)、桌子和地面一次，紫外線每日照射消毒一次，每月空氣細(xì)菌 培養(yǎng)一次，紫外線強(qiáng)度定期測定。 、注射器、 尿杯、血紅蛋白吸管應(yīng)嚴(yán)格做好領(lǐng)發(fā)登記，注射器先浸泡消毒后由供應(yīng)室 一對(duì)一調(diào)換，統(tǒng)一處理，其余一次性器具浸泡消毒后裝入污物袋送焚燒爐焚燒。 ，應(yīng)立即用碘酒擦拭干凈。 ，如吸取標(biāo)本 、離心振蕩等應(yīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，防止自身和實(shí)驗(yàn)室受污染。更好的為臨床診治服務(wù)，避免在意外情況發(fā)生時(shí)出現(xiàn)的被動(dòng)局面，特制定應(yīng)急措施。 4. 緊急情況下采取的措施應(yīng)向科主任報(bào)告 ，并作記錄。對(duì)室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有總結(jié)，有質(zhì)控日記，對(duì)失控情況有糾正方法，有預(yù)防必措施，對(duì)于日前尚無完整的室內(nèi)質(zhì)控體系的實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，建立質(zhì)量控制體系。 5. 商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長負(fù)責(zé)申報(bào)，每月一次報(bào)科主任審批，不得使用過期、無批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑，進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴(yán)格校正方可使用。每日送檢的標(biāo)本應(yīng)簽收。 3. 儀器使用前必須檢查是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)有問題，及時(shí)匯報(bào)保管人員和科室領(lǐng)導(dǎo)，不能私自亂動(dòng)亂修。 7. 保管人員定期檢查及糾正各種儀器，每天了解儀器運(yùn)轉(zhuǎn)情況及試劑使用情況，負(fù)責(zé)儀器的整潔 ，安全，檢查電源，水龍頭。 4. 試劑借出制度，普通試劑由保管人員視庫存情況決定借否，借貴重試劑須經(jīng)科室主任同意，借出的試劑應(yīng)立即登記或?qū)?借條。 6. 保管人員定期測試試劑購買計(jì)劃及檢查天 平性能。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化管理的要求，現(xiàn)就室內(nèi)質(zhì)控的有關(guān)問題作如下規(guī)定，請(qǐng)各實(shí)驗(yàn)室參照?qǐng)?zhí)行。特定蛋白、流式細(xì)胞、放免細(xì)菌藥敏鑒定及核酸擴(kuò)增等檢查項(xiàng)目，由于試劑成本及質(zhì)控 品因素，可以不每天測定質(zhì)控，但必須建立質(zhì)控體系，在更換試劑批號(hào)或校準(zhǔn)后進(jìn)行質(zhì)控。所有開展質(zhì)控的項(xiàng)目，不論每日做還是需要時(shí)做。 4. 失控處理及失控報(bào)告單 遇到失控，應(yīng)按失控原因分析步驟進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)措施予糾正，失控后必須填寫失控報(bào)告單，失控報(bào)告單設(shè)置在質(zhì)控管理軟件中，可按預(yù)先 設(shè)置的有關(guān)步驟處理失控并填寫。 2. 待準(zhǔn)備工作完畢，按各項(xiàng)操作規(guī)程對(duì)每臺(tái)儀器進(jìn)行工作前的質(zhì)控工作 ， 如通過則進(jìn)入日常樣本的檢驗(yàn)。及時(shí)做好各種試劑的更換工作。 二、血液崗位職責(zé) ，啟動(dòng) 血球儀并做好工作前的準(zhǔn)備工作，質(zhì)控工作，且做好書面記錄。 ，特殊樣本的交換保存及處理 ，急診項(xiàng)目優(yōu)先檢驗(yàn)及時(shí)報(bào)告。 血型安全鑒定規(guī)定 1. 認(rèn)真核對(duì)病人樣本，確保無誤后進(jìn)行鑒定。 4. 出報(bào)告前，必須核對(duì)原始報(bào)告單并進(jìn)行電腦原始資料回顧。 7. 發(fā)現(xiàn)示按科室規(guī)定進(jìn)行血型鑒定而造成鑒定錯(cuò)誤，責(zé)任由當(dāng)事人負(fù)責(zé)，按科室規(guī)定扣發(fā)獎(jiǎng)金。 。 ，發(fā)報(bào)告時(shí)應(yīng)在備注處說明。 保養(yǎng)工作，在每天工作結(jié)束后必須在維修保養(yǎng)記錄本和儀器運(yùn)行記錄本上書面記錄儀器運(yùn)行狀況。如遇失控，應(yīng)立即向室主管同志反映，以便及時(shí)排除 并做好書面記錄。 3. 尊重病人、用語文明、熱情周到。 7. 嚴(yán)于律已、努力學(xué)習(xí)、不斷 更新完善知識(shí)、提高業(yè)務(wù)水平。 10. 每天上班后，核查培養(yǎng)箱是否在設(shè)定的范圍內(nèi)。 尿液接種在血平板上；泌尿生殖道分泌物接種到血平板上；分泌物的淋球菌培養(yǎng)接種到淋球菌專用平板；支原體培養(yǎng) +藥敏按說明書接種支原體專用培養(yǎng)基 ；真菌培養(yǎng)，各種標(biāo)本均應(yīng)接種沙保羅平板。 15. 對(duì)需購買的試劑、平板、培養(yǎng)基、染色液以及需配置的培養(yǎng)基應(yīng)及時(shí)交班，申報(bào)科主任。 18. 輸入檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)報(bào)告單的有關(guān)信息，包括聯(lián)號(hào)、編號(hào)、結(jié)果記錄等在細(xì)菌登記本上登記好。 3. 室內(nèi)質(zhì)控質(zhì)控品的分裝處理： 使用臨檢中心推薦的質(zhì)控品，質(zhì)控血清為凍干品，用前要加無菌 蒸餾水復(fù)溶，對(duì)一切可能影響檢測結(jié)果的因素嚴(yán)格控制： 1) 水質(zhì)的保證：無菌蒸餾水 ； 2) 復(fù)溶時(shí)必須使用奧氏吸管； 3) 復(fù)溶時(shí)，一定要使瓶塞外粘附的凍干粉全部溶入并混勻，避免劇烈振搖，防止氣泡產(chǎn)生 。 6. 工作流程中的具體保 障措施： 1) 編碼時(shí)首先核對(duì)化驗(yàn)單與標(biāo)本上貼條序號(hào)是否一致，并且在完成編號(hào)后再進(jìn)行一次單對(duì)管的核對(duì)，并將標(biāo)本數(shù)記錄于接受標(biāo)本記錄單上。如有失控及時(shí)分析處理并加以糾正，并做好記錄。 7. 標(biāo)本保存 2 天，以便復(fù)查。 各實(shí)驗(yàn)室填寫試劑請(qǐng)購單后交科主任后由實(shí)驗(yàn)室與供應(yīng)商聯(lián)系后進(jìn)貨。 每月 25 日前各實(shí)驗(yàn)室將本月所購的試劑的請(qǐng)購單、發(fā)票簽字后交財(cái)務(wù)統(tǒng)一入賬。 3. 無菌物品（如棉簽、棉球、紗布等）以及無菌容器應(yīng)在開啟后 24 小時(shí)內(nèi)使用。 5. 各種器具 應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；重復(fù)使用的器具用后，必須無害化徹底清洗干凈后再消毒或滅菌，具體消毒方法參照《消毒技規(guī)范》中“檢驗(yàn)相關(guān)物品的消毒 P179”。 8. 報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。 2. 用于消毒的紫外線燈在電壓為 220V、環(huán)境相對(duì)濕度為 60％、溫度為 20℃時(shí)，輻射的 紫外線強(qiáng)度不得低于 70Uw/cm2（普通 30W 直管紫外線燈在距燈管 1m 處測定。11W 燈 30Uw/cm2。使用科室詳細(xì)累計(jì)消毒時(shí)間，超過 1000 小時(shí)要更換紫外線箱內(nèi)燈管。 3. 總務(wù)部物流主管根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購的審定意見進(jìn)行采購。 5. 使用部門應(yīng)掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握其使用 濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理專職人員予以解決。 4. 排泄物 、 嘔吐物、糞便、抽血試管等用 1000ml/5g 漂白粉攪勻后作 用 24 小時(shí)倒入廁所或糞池內(nèi)。帶防護(hù)的手被污染后或可疑污染時(shí)也用 84 消毒液的稀釋消毒。 便民措施 1. 郵寄檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。 5. 集體體檢上門服務(wù)。 2. 一般 辦公室、診療區(qū)、搶救室、各科診室用清潔區(qū)拖布。 5. 地面有血液、分泌物、排泄物時(shí)，先用 1： 501： 100 的 84 消毒液適量倒在污染地面 30 分鐘后，用拖布拖干凈。n）；策之不以其道，食 (s236。苔痕上階綠，草色入簾青。南陽諸葛廬，西蜀子云亭。 馬之千里者，一食 (sh237。)馬者不知千里而食 (s236。)之不能盡其材（才），鳴之而不能通其意，執(zhí)策而臨之，曰： “天下無馬！ ”嗚呼！其真無馬邪 (ye)？其真不知馬也。生乎吾前，其聞道也固 先乎吾，吾從而師之；生乎吾后，其聞道也亦先乎吾，吾從而師之。圣人之所以為圣，愚人之所以為愚，其皆出于此乎？愛其子，擇師而教之；于其身也，則恥師焉，惑矣。士大夫之族，曰師曰弟子云者，則群聚而笑之。孔子師郯 (t225。郯子之徒，其賢不及孔子。余嘉其能行古道，作《 師說》以貽之。自李唐來，世人甚愛牡丹。蓮之愛，同予者何人？牡丹之愛，宜乎眾