【正文】 換數(shù)據(jù)的信息系統(tǒng)，運(yùn)用，還能解決所人力不足和空間的不足以及資料和容易丟失、錯(cuò)拿等問題，是一種全新的醫(yī)技資料管理模式，并便于遠(yuǎn)程醫(yī)療。在進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)互通后，能顯著地提高醫(yī)院的工作效率和質(zhì)量： （ 1）遠(yuǎn)程醫(yī)療：是近年來計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)研究相結(jié)合的新成果，它主要通過網(wǎng)絡(luò)將異地或多地的專家和患者之間動(dòng)態(tài)地連接起來，使醫(yī)者與患者、雙方或多方有如面對(duì)面一樣地就診和會(huì)診，患者的醫(yī)生可以 將有關(guān)病歷資料、檢查資料輸入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，與異地或多地專家共享，由專家為患者診斷或進(jìn)行會(huì)診討論。 計(jì)算機(jī)和信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，經(jīng)歷了 30 多年的研究和發(fā)展，已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的一個(gè)新的邊緣科學(xué)，稱為醫(yī)藥信息學(xué)（ MedicalInformation）。其中有許多問題需要加以統(tǒng)籌規(guī)劃和研究，如： HIS 規(guī)模的確定與經(jīng)濟(jì)效益的回報(bào)；軟件系統(tǒng)能否適應(yīng)于醫(yī)院的變化；與外界網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接問題；系統(tǒng)的正常運(yùn)行維護(hù)與人才的培養(yǎng)等 醫(yī)院信息化 也就是在醫(yī)院建設(shè)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，用來提升醫(yī)院管理水平，提高服務(wù)質(zhì)量 。為滿足我院醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，堅(jiān)持以病人為中心，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范管理制度，全面提高全院職工計(jì) 算機(jī)應(yīng)用水平，提高決策支持能力，進(jìn)而提高社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益，特制定本 醫(yī)院信息系統(tǒng)工程建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。從 20 世紀(jì) 70 年代后期至今，計(jì)算機(jī)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用也有了很迅速的發(fā)展。于是，各地患者均可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)享受各大醫(yī)院著名專家的直接指導(dǎo)、診療，這樣大大方便了患者，使患者能得到及時(shí)的確診與治療，降低了診斷費(fèi)用，同時(shí)也能夠有效地提高參診醫(yī)院的治療、服務(wù)水平。 HIS 是信息技術(shù)在醫(yī)院管理應(yīng)用的基礎(chǔ)，發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院已比較廣泛 地采用了 HIS，獲得了較好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。 （ 4）辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（ OA） :包括日常辦公事務(wù)處理、文件傳輸（ FTP）、電子郵件（ EMail）、檔案管理等。 那么 如何去實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥管理的信息化 呢？ 第一， 我們就必須從認(rèn)識(shí) 這個(gè)層面和 從思想這個(gè)角度去 理解在醫(yī)院信息化建設(shè)過程 的 這么幾個(gè) 重要 的 關(guān)系 ： 投入與產(chǎn)出； 系統(tǒng)效益與局部效益； 信息應(yīng)用的廣度和深度； 數(shù)據(jù)采集與信息利用； 信息共享與安全； 軟件與硬件； 技術(shù)與管理。但隱性的產(chǎn)出并不是沒有效益。以病人為中心的醫(yī)療 服務(wù)模式的建立，要求醫(yī)院建立臨床信息系統(tǒng)，為一線醫(yī)護(hù)人員提供快捷、方便的信息服務(wù)，以達(dá)到方便病人，縮短就診流程，減少病人來回奔波，有效控制醫(yī)療差錯(cuò)和事故。完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，能夠有效提高醫(yī)院人、財(cái)、物和資金的管理質(zhì)量和效率，從而提升醫(yī)院的管理水平，達(dá)到充分調(diào)動(dòng)員工積極性，合理分配資源，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，改革和完善醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)、運(yùn)營(yíng)機(jī)制和管理體制。完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，要求信息流與人流、物流、事務(wù)流和資金流在時(shí)間和空間上高度一致，要求完全打破各個(gè)部門，特別是信息密集部門（如財(cái)務(wù)、人事、經(jīng)改等），在信息管理上各自為陣的局面。系統(tǒng)效益的實(shí)現(xiàn)，必然要以犧牲某些局部利益為代價(jià)。如果確定是因?yàn)橄到y(tǒng)效益和局部利益沖突的原因，應(yīng)以全局為重，耐心細(xì)致做好思想工作，采取必要的行政措施，確保信息化建設(shè)的質(zhì)量和進(jìn)度。再比如，如果設(shè)備、物資方面的信息系統(tǒng)沒有投入運(yùn)行，各種診療項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的成本信息不能獲取，全成本核算不能真正實(shí)現(xiàn)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)一般分為四個(gè)層次： 基礎(chǔ)層、業(yè)務(wù)層、知識(shí)層和決策層。只有當(dāng)臨床醫(yī)療信息能夠被實(shí)時(shí)、自動(dòng)地采集，快速、準(zhǔn)確地傳輸和高效、精確地處理、分析和利用時(shí)，隨之產(chǎn)生的管理信息和經(jīng)濟(jì)信息才能自然、輕松地得到高效率和高質(zhì)量的管理和利用。 只有付出數(shù)據(jù)采集的代價(jià)，才能獲取信息利用的方便。門診收費(fèi)系統(tǒng)提供錄入處方醫(yī)生、診療項(xiàng)目、執(zhí)行科室等信息的功能，這些信息對(duì)于全成本核算和醫(yī)療質(zhì)量控制有重要意義。新病人填寫就診單，建立門診預(yù)交金帳戶，領(lǐng)取 IC 卡。應(yīng)該充分利用信息技術(shù)，如條碼、磁卡、 IC 卡、指紋識(shí)別等，盡量避免手工錄入數(shù)據(jù)，特別是避免重復(fù)錄入同一數(shù)據(jù)，以確保數(shù)據(jù)采集的效率和質(zhì)量。沒有數(shù)據(jù)共享，信息系統(tǒng)的存在就沒有意義。數(shù)據(jù)共享程度低，不能有效建立數(shù)據(jù)相互核對(duì)和相互印證的機(jī)制，信息的可靠性和準(zhǔn)確性因此降低。讓某 些部門成為信息孤島，以確保重要信息安全的做法，已是得不償失的做法。先進(jìn)的軟件研發(fā)技術(shù)，合理的軟件架構(gòu)，除了能夠提高應(yīng)用軟 件本身的質(zhì)量以外，還可以降低應(yīng)用軟件對(duì)硬件和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的要求，減少醫(yī)院信息化建設(shè)的總體投資。盡管應(yīng)用軟件本身的投資較少，然而，一旦失敗，即使換用新的軟件，也會(huì)因?yàn)閷?shí)施時(shí)間的延誤，硬件的迅速貶值，導(dǎo)致巨大損失。門診藥房沒有實(shí)現(xiàn)藥品的精確數(shù)量控制，不是軟件沒有此項(xiàng)功能，而是，管理沒有到位。醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)展，要求也會(huì)促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提高；醫(yī)院管理水平的提高，也會(huì) 要求和促進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)一步深入和拓展。要讓技術(shù)促進(jìn)管理，管理促進(jìn)技術(shù)，而不是讓兩者互拖后腿。 第二篇 規(guī)劃 篇 一， 醫(yī)藥信息化的總體目標(biāo) 醫(yī)院作為衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)重要單位在信息化過程中有著極其復(fù)雜的需求，而醫(yī)院作為社會(huì)中的重要組成分子，也需要溶入信息社會(huì)中，服務(wù)于社會(huì)，服務(wù)于人民。 (4) 建立高度信息化的醫(yī)療研究與教學(xué)系統(tǒng)。如：遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，遠(yuǎn)程醫(yī) 療監(jiān)控等。越來越多的醫(yī)院把更多的資金投入到醫(yī)院信息化建設(shè)中。雖然也實(shí)施了門診和臨床醫(yī)生工作站，但醫(yī)生僅是用來開開處方或醫(yī)囑，看不到像檢驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告和醫(yī)學(xué)影像等診療信息，系統(tǒng)遠(yuǎn)未得到充分利用。 建議 ：加強(qiáng)對(duì)于 IT 咨詢服務(wù)的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院目前還處于啟蒙階段。雖然醫(yī)院信息系統(tǒng)也有像綜合查詢和醫(yī)務(wù)統(tǒng)計(jì)等對(duì)信息利用的軟件模塊，但都是一些淺層次的利 用，還不能做到深層次的數(shù)據(jù)挖掘、分析和利用，從而對(duì)決策和管理產(chǎn)生重大影響。換言之， 目前醫(yī)院 信息技術(shù)并未有效改善和提升病人的就醫(yī)體驗(yàn)。由于建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，不可能一步到位。而大部分醫(yī)院 的 IT 人才也很匱乏，要求醫(yī)院要有一個(gè)既懂信息系統(tǒng)、又熟悉醫(yī)院管理和醫(yī)療流程的復(fù)合型 CIO 對(duì)大部分醫(yī)院也是不切實(shí)際的。這樣，醫(yī)院雖然在咨詢上花了一些費(fèi)用，但可以避免很多彎路，提高實(shí)施的成功率，縮短實(shí)施周期。工程全面建成后將實(shí)現(xiàn)我院醫(yī)療業(yè)務(wù)信息處理和管理的現(xiàn)代化，為醫(yī)院宏觀管理提供高效支持、為社會(huì)公眾提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其中，第一期工程（ 2020~2020 年）投資 （不詳） 萬元，第二期工程（ 2020~2020 年）投資 200 萬元，第三期工程（ 2020~2020 年）投資 300 萬元。 (2) 總體規(guī)劃、分步實(shí)施 由于醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，不是一蹴而就，所以需要總體規(guī)劃、分步實(shí)施， 并且隨著計(jì)算機(jī)及通信技術(shù)的迅速發(fā)展，該總體規(guī)劃應(yīng)隨之而適當(dāng)?shù)刈兓?，至于每一步的? 體實(shí)施，則應(yīng)該制定出詳細(xì)的方案，并經(jīng)過充分地論證之后才 進(jìn)行實(shí)施。 (5) 調(diào)整管理模式 醫(yī)院內(nèi)部的管理模式原來就 是不盡合理的，醫(yī)院可以趁著其信息化的進(jìn)程，對(duì)其許多的管理模式、管理方法進(jìn)行較大的調(diào)整，以適應(yīng)現(xiàn)代化發(fā)展的需要。 (7) 抓信息