醫(yī)院信息化解決方案-電子病歷解決方案-wenkub
2022-11-04 12:21:41 本頁面
【正文】 五”攻關(guān)經(jīng)費(fèi)支持，開展了對電子病歷、疾病監(jiān)測、數(shù)字化醫(yī)院和計(jì)劃生育生殖健康技術(shù)服務(wù)遠(yuǎn)程專業(yè)培訓(xùn)、不良反應(yīng)報(bào)告等課題的研究，并擬將醫(yī)院數(shù)字化和電子健康檔案列入“十一五”國家“ 863”計(jì)劃。與其他行業(yè)相比較，醫(yī)療信息化本身的復(fù)雜程度首屈一指。 電子健康檔案打破了“以醫(yī)院為中心”建立電子病歷的概念，以醫(yī)療保健體系中各個(gè)應(yīng)用、機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)“以人為本”的保健和醫(yī)療信息的整合 和共享。 提升醫(yī)師對病人醫(yī) 療決策之效率與正確性。 實(shí)現(xiàn)電子病歷就要實(shí)現(xiàn)電子病歷系統(tǒng)，研究電子病歷不僅包括電子病歷本身，也包括電子病歷系統(tǒng)。醫(yī)院信息化解決方案 電子病歷解決方案 電子病歷（ Computerized Patient Record 或 Electronic Medical Record, 簡稱 CPR 或 EMR），是指將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷完全電子化，提供電子貯存、 查詢、統(tǒng)計(jì)、數(shù)據(jù)交換等功能。 電子病歷的實(shí)現(xiàn)，需要對醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS），并且完成了圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（ PACS）和檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（ LIS）的系統(tǒng)整合。 有效提供病人資料之整合、分析、偵錯(cuò)與評估報(bào)告。 電子病歷現(xiàn)狀 對于電子病歷的研究和使用，國內(nèi)目前的基本狀況是：實(shí)踐落后于理論，管理落后于技術(shù)。而電子病歷又是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的頂峰，是王冠上的寶石。 國家“ 863”項(xiàng)目數(shù)字醫(yī)療核心裝備與關(guān)鍵技術(shù)課題組組長吳祈耀教授指出，電子健康以建立跨機(jī)構(gòu)、跨部門、跨地域、跨所有制甚至跨國境的終生電子病歷和電子健康檔案為核心內(nèi)容，是國民健康服務(wù)、管理、保障和相關(guān)科學(xué)研究的平臺，將為滿 足人們個(gè)性化的健康服務(wù)需求提供必備的基礎(chǔ)性技術(shù)與知識條件。用人工監(jiān)控每一份病歷的質(zhì)量，在較大規(guī)模的綜合性醫(yī)院是十分困難的。 3．電子病歷系統(tǒng)還擁有大量的在線提示文本，提示 該寫什么？怎樣寫？只要醫(yī)生認(rèn)真閱讀提示，并按提示執(zhí)行，將使隨意書寫病史，遺漏重要體征等得到明顯改善。 6．提供各種標(biāo)準(zhǔn)模板對規(guī)范醫(yī)療文件書寫，預(yù)防醫(yī)療 糾紛，溝通科間信息起到積極作用，如知情文件表述準(zhǔn)確、內(nèi)容全面、符合法律規(guī)范，作為司法證據(jù)是非常重要的。 以 XML作為病歷的描述基礎(chǔ) 病歷的描述模型是電子病歷的最基礎(chǔ)問題， XML 為病歷內(nèi)容的描述提供了有效手段。 XML 文檔自含結(jié)構(gòu)，使得系統(tǒng)間交 換的信息可以互相 理解 。 三是 XML 與因特網(wǎng)有天生的聯(lián)系，可以通過瀏覽器直接瀏覽病歷內(nèi)容，減輕開發(fā)工作量。在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫中病人信息到病歷結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換、從而實(shí)現(xiàn)由以類型為中心的數(shù)據(jù)庫描述到以人為中動的描述。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)主要用于支持日常的業(yè)務(wù)處理和病人信息的采集。因此，將其建
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