醫(yī)院信息化解決方案-電子病歷解決方案-wenkub.com
2024-10-20 12:21 本頁面
【正文】 其次，電子病歷的分級保密管理，查閱、輸入和修改的授權(quán)范圍均與傳統(tǒng)紙張病歷一致，并通過 XML 技術(shù)的支持運用相應(yīng)的管理方法和技術(shù)手段，如數(shù)字憑證（ DigitalCertificate， Digital Id）得以加強。 SGML 是一套有著十幾年歷史的國際標準，它最初設(shè)計的一大目標就是要為文件提供 50 年以上的壽命。在該標準中，根據(jù)病歷信息的結(jié)構(gòu)化程度，依次將標準劃分為三級：僅描述病歷頭信息的一級結(jié)構(gòu)、描述到病歷的各個組成節(jié)的二級結(jié)構(gòu)、描述 到各節(jié)具體內(nèi)容的三級結(jié)構(gòu)。 以醫(yī)療信息交換為目標的 HL7，在其正在制定的最新版本 3． 0中結(jié)合了 XML。信息交換的前提是標準化。 由于 XML 文檔的結(jié)構(gòu)化，理論上 ，可以對 XML 文檔進行各種結(jié)構(gòu)化檢索和統(tǒng)計。用戶錄入的內(nèi)容就是結(jié)構(gòu)不同的表格病歷 XML 文檔，它可以與其他病歷內(nèi)容一起管理和處理。這些表格化的內(nèi)容在病歷中大量存在，而我們又很難為各種表格化的病歷內(nèi)容開發(fā)各自不同的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和應(yīng)用程序。 基于 XML 的病歷信息的處理 XML 描述一個文檔的基本特征是，使用者可以通過文檔類型定義 (DTD)來定義文檔 (病歷 )的結(jié)構(gòu)。我們希望樣式能與內(nèi)容一樣保存起來，展現(xiàn)病歷內(nèi)容時使用原有樣式。當病歷信息在瀏覽器中顯示時，需要規(guī)定顯示的樣式。內(nèi)容上的集成可以通過 DTD 的集成來實現(xiàn)。新出現(xiàn)的報告形式在設(shè)計階段是不能預(yù)見的，但卻能容易地集成到系統(tǒng)中來而無須修改已有的軟件。電子病歷系統(tǒng)的設(shè)計必須考慮這一發(fā)展要求，能隨時將新出現(xiàn)的結(jié)構(gòu)化內(nèi)容集成到病歷中來。 基于 XML 的病歷的集成 集成是電子病歷發(fā)展中要考慮的重要問題。電子病歷系統(tǒng)所實現(xiàn)的病歷瀏覽，主要是對病人信息的提取，數(shù)據(jù)不再更改，要保證數(shù)據(jù)長期聯(lián)機。病歷的 XML 描述、與數(shù)據(jù)庫記錄有各自的適用范圍，它們將共同存在。 使用 XML 描述病歷內(nèi)容，要先定義病歷內(nèi)容的結(jié)構(gòu) (DTD)。這適合于病歷中不同內(nèi)容結(jié)構(gòu)的變化，適合于保持病歷的歷史。它的優(yōu)勢 在于，它不僅是一種標識語言，更是一種可以定義描述對象結(jié)構(gòu)的元語言。雙方從信息不對稱到對稱，爭議便可消除。同時，也為循征醫(yī)學(xué)研究奠定了基礎(chǔ)。 2．屏蔽外部文件復(fù)制，從根本上解決了由不適當復(fù)制造成“張冠李戴”的不良現(xiàn)象。系統(tǒng)對 24 項規(guī)定時限和 19 項內(nèi)容實時監(jiān)控，一方面提醒醫(yī)生哪些該寫的記錄還沒寫，還有多長時間到達規(guī)定的書寫時間；另 一方面把監(jiān)控質(zhì)量作為評價醫(yī)生個人和科室醫(yī)療質(zhì)量的重要標準之一，強制性地促其按時、按要求完成病歷書寫。 據(jù)了解，作為國家中長期科技發(fā)展規(guī)劃建設(shè)中“基于下一代信息網(wǎng)絡(luò)的現(xiàn)代服務(wù)體系”重大專項，電子健康得到了“十
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