【正文】 要高，加上產(chǎn)后胃腸功能減弱，如一次吃得多，容易加重胃腸負(fù)擔(dān)。如可做成桂圓大棗粥等食用。 16．山楂 山楂可促進(jìn)子宮收縮，加速子宮的恢復(fù)。 12．豬心、豬腰、豬肝 豬心有強(qiáng)化心臟的功能；豬腰有強(qiáng)化腎臟、促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝、恢復(fù)子宮機(jī)能，治療腰酸背痛等功效；豬肝適合在早晨和中午食用。 9．黑豆 黑豆含有豐富的植物性蛋白及維生素A、B、C，對腳氣、浮腫，腹部和身體肌肉松弛也有改善功效。紅蘿含豐富的維生素A、B、C，是產(chǎn)婦的最佳菜肴。米粥質(zhì)爛，并含有較多水分，有利于消化、吸收。產(chǎn)婦產(chǎn)后失血較多，吃紅糖可以促進(jìn)生血。 2．營養(yǎng)湯 雞湯味道鮮美，能促進(jìn)食欲、增加乳汁分泌。 第二節(jié)產(chǎn)婦的飲食與營養(yǎng) 一．月子里的飲食要點(diǎn) (一)月子里的營養(yǎng)食物 一般而言，凡含有營養(yǎng)的食物，月子里均可食用，如各種肉食、魚類、蛋類、蔬菜、水果、豆制品等。 2．使用高錳酸鉀時注意不要配制得太濃。 3．產(chǎn)后側(cè)切及手術(shù)傷口的清潔 (1)叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺應(yīng)側(cè)向傷口對側(cè)，以免惡露污染傷口。 2．體膚護(hù)理 (1)若自然分娩且無側(cè)切傷口時，只要產(chǎn)婦體質(zhì)允許，一般可于產(chǎn)后一個星期內(nèi)開始洗澡，洗澡應(yīng)采用淋??；若自然分娩有側(cè)切傷口，或采用剖腹產(chǎn)，則應(yīng)待側(cè)切傷口或腹部傷口愈合后再進(jìn)行沐浴，此前可給予擦浴。 6．衣服要勤換、勤洗、勤曬。假如胸罩不合體就會使雙側(cè)乳房下垂，胸部皮膚失去原有的彈性，這樣不僅影響乳房的血液循環(huán)，影響乳汁的分泌，還會使乳房原來的形態(tài)難以恢復(fù)，從而失去優(yōu)美的體態(tài)。如果外出則應(yīng)適當(dāng)蒙頭，但也不需包得過嚴(yán)。所以，產(chǎn)婦衣服應(yīng)寬大，以能活動自如為好。 產(chǎn)婦的衣著應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 1．注意衣服的質(zhì)地。 此外，也可以保持室內(nèi)寬敞、整潔，開窗通風(fēng)，降溫防暑，以保證產(chǎn)婦和嬰兒不會發(fā)生中暑，順利度過炎熱的夏天。 產(chǎn)婦在分娩后，體質(zhì)下降，汗腺分泌旺盛，應(yīng)該避免風(fēng)直接吹到身上。盡量多承擔(dān)各種家務(wù)和養(yǎng)育嬰兒的工作，使產(chǎn)婦保持良好的精神狀態(tài)，心情舒暢，安全度過產(chǎn)褥期。避免過多親友入室探望，以免影響母嬰休息，且人多可造成空氣污濁，尤其是患病的親友，如感冒等疾病，易引起交叉感染。夏天室溫過高時，可以用電風(fēng)扇、空調(diào)進(jìn)行防暑降溫。 一、產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境 產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境好壞，直接影響產(chǎn)婦的情緒和身體健康的恢復(fù)。3．月嫂應(yīng)具備哪些素質(zhì)?4．簡述月嫂的職業(yè)道德。(7)如雇主要求自己入席就餐，必須將所有餐務(wù)工作做完方可就餐。不要在廚房、客廳梳頭，吃飯時應(yīng)少說話，與他人說話應(yīng)保持80厘米以上的禮貌距離。(2)客人或雇主講話時要用心聆聽，不可插嘴、搶話，不得與客人或雇主爭論，更不可強(qiáng)詞奪理。此外，還應(yīng)避免以下不良的動作習(xí)慣：反復(fù)擺弄自己的手指，有不尊重他人的感覺。能夠合理地運(yùn)用手勢來表情達(dá)意，會為形象增輝。3．走姿與雇主或長者一起行走時，應(yīng)讓雇主或長者走在前面；并排而行時，應(yīng)讓他們走在里側(cè)。(二)體態(tài)禮儀1．站姿站立應(yīng)挺直、舒展，要給人一種端正、莊重的感覺。(3)注意要勤洗手，經(jīng)常洗澡，手指甲和腳趾甲應(yīng)保持短而潔凈，經(jīng)常更換內(nèi)衣。三、月嫂的儀表禮儀注重儀容儀表、禮節(jié)禮貌，有助于月嫂更好地開展工作。(一)強(qiáng)烈的工作責(zé)任感要有條不紊地做好本職工作，設(shè)身處地地為雇主著想，讓雇主對自己工作滿意，解除雇主的后顧之憂。產(chǎn)婦護(hù)理知識：如產(chǎn)婦的飲食特點(diǎn)及營養(yǎng)搭配知識、產(chǎn)婦起居特點(diǎn)及護(hù)理知識、產(chǎn)婦常見病與應(yīng)對措施等，另外，還要學(xué)會教產(chǎn)婦如何做產(chǎn)婦操等；新生兒的護(hù)理知識：如了解新生兒的生長發(fā)育特點(diǎn)，新生兒常見病預(yù)防及護(hù)理（如濕疹、紅臀、臍炎等），新生兒撫觸知識等。在生活中，要一身正氣，不懼邪惡，剛直不阿。良好的道德品質(zhì)，首先是要誠實(shí)。 新生兒保健。 特殊產(chǎn)婦護(hù)理。（一） 產(chǎn)婦的護(hù)理 產(chǎn)婦日常生活護(hù)理。（三）、高級月嫂定位高級的服務(wù)人員必須具備以下技能： 產(chǎn)后疾病預(yù)防與護(hù)理、特殊產(chǎn)婦護(hù)理。（一）、初級月嫂定位初級的服務(wù)人員應(yīng)具備以下技能： 產(chǎn)婦基本生活護(hù)理、飲食護(hù)理、個人衛(wèi)生指導(dǎo)。她們肩負(fù)著一個新生命與一位母親安全、健康的重任，有些還要料理一個家庭的生活起居。了解月嫂的基本素質(zhì)與技能要求。掌握月嫂的職業(yè)道德要求。通常情況下，月嫂的工作集保姆、護(hù)士、廚師、保育員的工作性質(zhì)于一身。 新生兒基本日常生活護(hù)理、新生兒生活環(huán)境與用品的清洗與消毒。 新生兒疾病與意外傷害的預(yù)防和護(hù)理、新生兒的早期智力開發(fā)和啟蒙訓(xùn)練。 產(chǎn)婦飲食護(hù)理。（二） 新生兒護(hù)理 新生兒日常生活護(hù)理。 新生兒疾病與意外傷害的預(yù)防與護(hù)理。誠實(shí)是做人的基本品質(zhì)，應(yīng)做到表里如一，使人信賴。（二）、健康的身體因為要與產(chǎn)婦和新生兒密切接觸，月嫂的健康往往成為雇主最關(guān)心的問題。（四）、良好的人際溝通能力月子護(hù)理工作需要與家庭人員打交道，這就要求月嫂不斷提高語言表達(dá)能力，學(xué)會與家庭成員友好相處，在工作中做到以誠相待，善于與他人協(xié)作完成任務(wù)，以取得他人的信賴和配合。(二)對工作有耐心，對人有愛心對每一個人來說，能做到真誠熱心地對待所服務(wù)的對象，則會受到他人的歡迎。(一)整體儀表一個人的儀容儀表是很重要的。(4)鞋要保持整潔。不要歪脖、扭腰、屈腿，尤其是不要蹶臀、挺腹。不要將雙手插入褲袋或倒背著手走路。月嫂應(yīng)該避免的錯誤手勢：在工作中，用手指對著別人指指點(diǎn)點(diǎn)。手插口袋會給人心不在焉的感覺。(3)切忌在他人或食物前咳嗽、打噴嚏，口中有異物及吐痰應(yīng)去洗手間。(5)要給雇主及家人更多的私人空間，雇主家人在談話、看電視時，要主動回避。(8)要學(xué)用禮貌用語，如您好、謝謝、再見、不客氣、沒關(guān)系等。5．月嫂的儀容儀表要求是什么?第二部分 產(chǎn)婦護(hù)理本章學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解產(chǎn)婦的日常生活護(hù)理需求，掌握產(chǎn)褥期的護(hù)理及衛(wèi)生指導(dǎo)方法。一般產(chǎn)后病人需要一個舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境。夏季室溫不可高于28℃，電扇室調(diào)風(fēng)不可直吹產(chǎn)婦和新生兒。 4．保持環(huán)境安靜 產(chǎn)褥期應(yīng)盡量減少親友來訪，避免頻繁地探視刺激寶寶，引起寶寶的不安哭鬧，安靜的環(huán)境有助于產(chǎn)婦和寶寶的休息。 溫馨提示 夏季產(chǎn)婦應(yīng)注意的事項 夏季氣溫普遍較高，人體皮膚主要通過輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā)等方式，散發(fā)人體總熱量的約80％。特別是不要用電風(fēng)扇直接給產(chǎn)婦降溫。 二、產(chǎn)婦的衣著 產(chǎn)婦的衣著應(yīng)隨氣候變化適當(dāng)增減，以寬大、柔軟舒適、清潔衛(wèi)生、溫暖適度為原則。產(chǎn)婦衣著以選擇棉、麻、毛、絲、羽絨等制品為宜，因為這些純天然材料柔軟舒適，透氣性好，吸濕，保暖。 3．衣著厚薄要適中。冬季的被褥要適當(dāng)加厚些，要勤曬，以便溫暖、舒適。 5．鞋子要軟。產(chǎn)婦新陳代謝旺盛，產(chǎn)褥汗多，乳汁經(jīng)常溢出沾染衣服，干燥后衣服變硬易擦傷乳頭，加上惡露不斷從陰道排出沾染衣衫，極易引起細(xì)菌繁殖，引發(fā)多種感染，危害母嬰健康。 (2)產(chǎn)后洗澡禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。 (2)準(zhǔn)備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2～3次。 3．自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個星期開始洗澡。具體而言，下面一些食物不應(yīng)缺少： 1．雞蛋 雞蛋中蛋白質(zhì)及鐵含量較高，并含有許多其他營養(yǎng)素，且容易被人體吸收，還無明顯的“滯胃”作用，對于產(chǎn)婦身體康復(fù)及乳汁的分泌很有好處。且有利于產(chǎn)婦身體康復(fù)。紅糖性溫，有活血作用，能促進(jìn)產(chǎn)后淤血排出及子宮恢復(fù)。 6．掛面 掛面營養(yǎng)較全面，在湯中加入雞蛋，食用方便，富有營養(yǎng)且易消化。蓮藕排骨湯可治療貧血，且蓮藕具有緩和神經(jīng)緊張的作用。 10．芝麻 芝麻含鈣高，多吃可預(yù)防產(chǎn)后鈣質(zhì)流失及便秘。 1 3海參 海參不含膽固醇，蛋白質(zhì)含量高．適合產(chǎn)后虛弱、消瘦乏力、腎虛水腫者食用。而子宮收縮也會使子宮的血管收縮，起到止血的作用，對產(chǎn)后出血和產(chǎn)后惡露不盡的恢復(fù)有重要作用。 (二)催乳食物 產(chǎn)婦要多吃催乳食物，如紅糖水、芝麻、大棗、牛奶、豆?jié){、小米粥、雞湯、肉湯、魚湯、蝦肉、豬蹄、豬肝、母雞、花生、黃豆、紅小豆、豌豆、絲瓜、黃花菜、鯉魚、鯽魚、墨魚等。產(chǎn)后每天最好分5～6餐進(jìn)食，既可保證充足的營養(yǎng)，又有助于食物的消化吸收。 (四)清淡適宜 月子里的飲食盡量要清淡，食鹽攝入量應(yīng)根據(jù)具體情況而定。 三．產(chǎn)婦飲食忌諱 (一)忌過早大量喝湯 如果新生兒剛剛出生就讓產(chǎn)婦大量喝湯，容易使產(chǎn)婦大量分泌奶水，而剛剛出生的新生兒胃容量小，吸吮力也較差，吃得也少，過多的奶水會淤滯于乳腺導(dǎo)管中，導(dǎo)致乳房發(fā)生脹痛。 (二)忌給產(chǎn)婦喝濃湯 濃湯是指給產(chǎn)婦做的脂肪含量很高的湯，如豬蹄餳、肥雞湯等。并且要提醒產(chǎn)婦，湯和肉要一同吃，這樣才能更好地吸收營養(yǎng)。 (四)忌剖腹產(chǎn)后吃脹氣食物 牛奶、糖類、豆?jié){、淀粉等食物在食用后會促使腸道產(chǎn)氣，從而使產(chǎn)婦發(fā)生腹脹。 (1)產(chǎn)后6小時宜食用一些排氣類食物，如蘿卜湯等，以增強(qiáng)腸蠕動，促進(jìn)排氣。而且茶水越濃鞣酸含量越高，對腸道吸收鐵的影響越大。同時，要積極準(zhǔn)備一些新鮮果汁及清湯，這對產(chǎn)婦是一種很好的飲料，其中既富含維生素，又富含礦物質(zhì)，可以促進(jìn)產(chǎn)婦身體恢復(fù)。 (七)忌剛生產(chǎn)完就節(jié)食減肥 剛生產(chǎn)完就開始迫不及待地節(jié)食。 產(chǎn)后不宜采取節(jié)食的方法減肥，特別是哺乳者。 正確的做法是：不要為產(chǎn)婦提供過硬、過涼的飲食和咸食。 所以，在飲食方面，千萬要注意不要為其準(zhǔn)備鹿茸，有的老人會認(rèn)為產(chǎn)婦身體虛弱，在雞揚(yáng)、骨頭湯中加一些鹿茸，月嫂一定要勸阻，告知他們其中的道理，同時，勸其在中醫(yī)指導(dǎo)下服用一些適宜的藥膳或保健品調(diào)理體質(zhì)。 根據(jù)以上原則，每日分為早中晚3次主餐和上午10點(diǎn)、下午3點(diǎn)、晚上8點(diǎn)3次加餐。
采購 要選擇沒有農(nóng)藥污染的綠色蔬菜、水果，在正規(guī)商場里購買經(jīng)過檢疫的肉類。 (4)營養(yǎng)搭配要均衡，不宜讓產(chǎn)婦天天都吃大魚大肉，這樣會使產(chǎn)婦因攝入熱量太多而迅速發(fā)胖。(3)產(chǎn)婦就餐后收拾好餐具，清洗干凈，并將可以保留的湯菜加保鮮膜放在冰箱中。、四物雞或十全大補(bǔ)湯等，原則上不能太油，以免引起腹瀉。 (二)熱性體質(zhì) l熱性體質(zhì)產(chǎn)婦的特性 面紅目赤，怕熱，四肢或手心、足心熱，口干或口苦，大便于硬或便秘，痰涕黃稠，尿量少、色黃赤、味臭，舌苔黃或干，舌質(zhì)紅赤，易口破，易長痘瘡或痔瘡等。荔枝、龍眼、蘋果等不宜多吃，可以少量吃些柳橙、草莓、櫻桃、葡萄。第三節(jié) 產(chǎn)婦的生活禁忌 在我國有產(chǎn)婦在“月子”里不能洗頭、洗澡，而且不能吃調(diào)味品的傳統(tǒng)，認(rèn)為那樣會得月子病而且影響乳汁分泌。妊娠期體內(nèi)滯留的水分，在產(chǎn)后主要以尿的形式排放，所以產(chǎn)后小便較多。出院后可以洗澡．清潔皮膚。 2．產(chǎn)婦忌不勤換洗衣服 產(chǎn)婦的皮膚排泄功能比較旺盛，出汗多，尤其在睡眠和初醒時更多，汗液常會浸濕衣服、被褥，這種情況往往需要幾天的時間才能好轉(zhuǎn)。被罩、床單要勤換洗，保持清潔、干燥。 3．產(chǎn)婦產(chǎn)后忌不洗頭 在我國有產(chǎn)婦在“月子”里不能洗頭的傳統(tǒng)習(xí)俗，認(rèn)為洗頭會掉頭發(fā)，日后會引起頭痛，其實(shí)這是不科學(xué)的。休止期脫發(fā)的特點(diǎn)是脫發(fā)增多，毛發(fā)較稀，但不會超過頭發(fā)的一半。這種說法是毫無根據(jù)的，同時也不符合衛(wèi)生要求，影響健康。 進(jìn)食前應(yīng)當(dāng)把十幾個小時積存下來的污垢清洗干凈，因此首先就要洗手、洗臉，然后進(jìn)食。對于產(chǎn)后哺乳期的產(chǎn)婦和嬰兒，如果長期受到這些放射性輻射的影響，無疑對身體不利。本章習(xí)題：月子里的營養(yǎng)食物有哪些？催乳食物有哪些？產(chǎn)婦的飲食有哪些忌諱？制作月子餐有哪些主要步驟？寒性體質(zhì)的產(chǎn)婦適宜吃那些食物？ 第三章 新生兒護(hù)理本章學(xué)習(xí)目標(biāo)：了解新生兒及其外觀特點(diǎn)、生理特點(diǎn)。掌握給新生兒洗澡的方法。 足月新生兒：胎齡在3 7周42周之間，出生體重不低于2 500克(2500～4000克)，頭圍33～35厘米，身長47～52厘米的新生兒。 二、新生兒的外觀特點(diǎn) (一)頭 新生兒的頭部占身長的1／4，頭發(fā)分條清楚，剛出生時頭部可因分娩時受產(chǎn)道擠壓，出現(xiàn)局部水腫形成產(chǎn)瘤。 (五)胸部 新生兒胸部窄小，乳暈清楚，可有乳腺結(jié)節(jié)，初生時胸圍較頭圍小1～2厘米。 (二)血液循環(huán)系統(tǒng) 新生兒的心率為l 20～1 40次／分鐘，血液多集中于軀干，故四肢易冷及出現(xiàn)紫紺。 (五)體溫調(diào)節(jié) 胎兒在宮內(nèi)是恒溫，生后保暖能力差，散熱快，生后第1小時內(nèi)體溫可降2℃。 新生兒的免疫力主要是在出生前通過胎盤獲得的，從初乳中也可獲得一些抗體。 四、新生兒常見生理改變 (一)生理性體重下降新生兒出生后的2～3天因進(jìn)食少、排胎便、皮膚蒸發(fā)等不顯性失水，體重可減輕。 (三)色素斑(胎記) 在新生兒骶尾部、腰背部和臀部往往可以看到灰藍(lán)色的色素斑，醫(yī)學(xué)上叫胎痣或胎生青記。 (五)乳房腫大 無論男嬰還是女嬰，在出生后3～5天內(nèi)出現(xiàn)乳房腫大，有時溢出微黃色液體，稱泌乳，出生后8—10天達(dá)最高峰，經(jīng)2～3周后自行消退。 (七)打嗝 新生兒容易打嗝，特別是在吃奶以后，常見原因可能是吸入冷空氣，喝了冷的奶或吃奶過急。新生兒胃容量小，胃呈水平位，賁門括約肌松弛，幽門括約肌較緊，易發(fā)生溢奶，6個月左右可停止。 (十)螳螂嘴新生兒哭的時候，常常可看見口腔兩側(cè)頰部有一個較厚的脂肪墊隆起，俗稱“螳螂嘴”。 第二節(jié)新生兒護(hù)理的基本要求 自胎兒出生到滿2 8天這段時間稱為新生兒期，是胎兒脫離母體后逐漸適應(yīng)外界生活的過渡時期。冬季也應(yīng)該保持每天有一定的通風(fēng)時間