【正文】 ，每日以3個(gè)為宜。 2．營(yíng)養(yǎng)湯 雞湯味道鮮美，能促進(jìn)食欲、增加乳汁分泌。雞湯也可以與豬蹄湯、鯽魚(yú)湯、排骨湯、牛肉湯等輪換食用。產(chǎn)婦產(chǎn)后失血較多，吃紅糖可以促進(jìn)生血。 4．新鮮水果 新鮮水果色鮮味美，能促進(jìn)食欲，還具有助消化、助排泄作用。米粥質(zhì)爛，并含有較多水分，有利于消化、吸收。 7．蔬菜 蔬菜含有多種維生素，產(chǎn)婦尤其要多食綠葉蔬菜。紅蘿含豐富的維生素A、B、C，是產(chǎn)婦的最佳菜肴。 8．生姜 在分娩后的第一周，熬紅棗湯要加兩片生姜，幫助子宮內(nèi)惡露的排泄，冬天可以抵御寒氣、夏天還可以預(yù)防中暑。 9．黑豆 黑豆含有豐富的植物性蛋白及維生素A、B、C，對(duì)腳氣、浮腫，腹部和身體肌肉松弛也有改善功效。 11．花生 花生能養(yǎng)血、止血，可治療貧血癥，具有滋養(yǎng)作用。 12．豬心、豬腰、豬肝 豬心有強(qiáng)化心臟的功能；豬腰有強(qiáng)化腎臟、促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝、恢復(fù)子宮機(jī)能，治療腰酸背痛等功效；豬肝適合在早晨和中午食用。 14．糯米 糯米性味甘平，補(bǔ)中益氣。 16．山楂 山楂可促進(jìn)子宮收縮，加速子宮的恢復(fù)。 17．桂圓 桂圓是產(chǎn)后滋補(bǔ)的佳品。如可做成桂圓大棗粥等食用。絲瓜可炒雞蛋，或做雞蛋絲瓜湯等。 二．月子期健康飲食四原則 (一)少吃多餐 產(chǎn)婦剛生完孩子，體力消耗大，又面臨著哺育新生兒的重任，因此，每天所需要的熱量及營(yíng)養(yǎng)素比孕晚期還要高，加上產(chǎn)后胃腸功能減弱，如一次吃得多，容易加重胃腸負(fù)擔(dān)。 (二)干稀搭配 由于產(chǎn)后失血傷津，需要水分來(lái)促進(jìn)身體康復(fù)，再加上每天的哺乳需要大量的水分，因此產(chǎn)婦的食物一定要做到干(米飯、肉類、雞蛋等)稀(湯類、稀粥、牛奶等)搭配。容易引起生理功能失調(diào)，所以一定要予以改止。比如夏天出汗較多，攝入的鹽就相對(duì)多一些。一般來(lái)說(shuō)產(chǎn)婦每日以5～7克鹽量為宜，調(diào)味品中的蔥、姜、蒜等溫性調(diào)昧料可促進(jìn)血液循環(huán)，有利于淤血排出體外，也可少放一些。加之產(chǎn)婦的乳頭比較嬌嫩，容易發(fā)生破損，一旦被細(xì)菌感染就會(huì)引起乳腺感染，乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，甚至化膿，不僅造成產(chǎn)婦痛苦，還會(huì)影響正常哺乳。即使在1周后也不可無(wú)限制地喝湯，正確做法以不引起乳房脹痛為原則。產(chǎn)婦食用過(guò)多高脂肪食物，會(huì)使奶水中的脂肪含量增加，而這種高脂肪奶水不能讓新生兒很好地吸收營(yíng)養(yǎng)，還容易引發(fā)腹瀉。 正確的做法是：給產(chǎn)婦多做一些富含蛋自質(zhì)、維生素、鈣、磷、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素的清湯，如精肉湯、蔬菜湯、蛋花湯、鮮魚(yú)湯等。 (三)忌喝紅糖水太多、太久 紅糖雖然具有益氣養(yǎng)血、健脾暖胃、驅(qū)散風(fēng)寒、活血化淤的功效，可以幫助產(chǎn)婦補(bǔ)充碳水化合物和補(bǔ)血，促進(jìn)惡露排出，有利于子宮復(fù)位，但若飲用紅糖水過(guò)多，會(huì)損壞產(chǎn)婦的牙齒，如果在夏天里坐月子的產(chǎn)婦喝得過(guò)多，還會(huì)導(dǎo)致出汗過(guò)多，使身體更加虛弱，甚至引起中暑。產(chǎn)婦在產(chǎn)后喝紅糖水的時(shí)間，以7～10天為宜，月嫂在護(hù)理時(shí)應(yīng)該注意這一點(diǎn)，若家中有老人反對(duì)，則要把其中的原因耐心地向他們解釋。剖腹產(chǎn)手術(shù)會(huì)使腸肌受到刺激，導(dǎo)致腸道功能受抑，腸蠕動(dòng)減慢，腸腔內(nèi)有積氣，容易在術(shù)后產(chǎn)生腹脹。 正確的做法是：不要給產(chǎn)婦制作這些脹氣食物。 (2)待24小時(shí)胃腸功能恢復(fù)后，進(jìn)食流食1天，如蛋湯、米湯等。 (五)忌月子里飲用茶水 月子里的產(chǎn)婦不宜喝茶水，因?yàn)椴杷泻绪匪幔梢耘c食物中的鐵結(jié)合，影響腸道對(duì)鐵的吸收，促使產(chǎn)婦發(fā)生貧血。茶葉中含有的咖啡因在飲用后，會(huì)刺激大腦興奮，不容易入睡，影響產(chǎn)婦的睡眠，不利于身體恢復(fù)。 正確的做法是不給產(chǎn)婦泡茶水，若產(chǎn)婦執(zhí)意要喝，要耐心地向她講解茶水對(duì)嬰兒的影響。 (六)忌吃巧克力 巧克力中所含的可可堿能夠進(jìn)人母乳，通過(guò)哺乳被新生兒趿收并蓄積在體內(nèi)。 在哺乳期問(wèn)偶爾品嘗一點(diǎn)還是可以的，但不宜經(jīng)常食用，若產(chǎn)婦經(jīng)常食用，月嫂則要耐心勸解。這種做法不僅損害產(chǎn)婦自身的健康，不利于身體康復(fù)，而且也不能保證為新生兒提供足夠的母乳。而且節(jié)食使產(chǎn)婦不能保證每天吃到各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，使身體保持一定的熱量，由此不能滿足新生兒的營(yíng)養(yǎng)需要，也不能保證自身的康復(fù)。如果體重過(guò)重，月嫂可以輔導(dǎo)其進(jìn)行鍛煉，或者建議其在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行適宜的健身鍛煉。 (八)忌吃硬、咸、生冷食物 產(chǎn)婦在產(chǎn)后身體虛弱，活動(dòng)量較小，吃硬食容易造成消化不良；咸食中含鹽較多，容易引起產(chǎn)婦體內(nèi)水鈉潴留，造成浮腫；夏季坐月子，產(chǎn)婦產(chǎn)后過(guò)早食用冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料和過(guò)涼的拌菜等，不僅會(huì)影響牙齒和消化功能，還容易損傷脾胃，不利于惡露排出。當(dāng)然，也不可完全忌鹽，產(chǎn)后排汗、排尿增多，體內(nèi)鹽分流失增多，需要攝取適量的鹽，所以在菜和湯里還是要加適量的鹽，但以清淡為宜。但產(chǎn)婦在產(chǎn)后容易陰虛虧損陰血不足、陽(yáng)氣偏旺，如果服用鹿茸會(huì)導(dǎo)致陽(yáng)氣更旺、陰氣更損。 四．月子餐制作 月子餐的制作主要分為3個(gè)步驟：制作前的準(zhǔn)備工作——制作——制作后處理。由于產(chǎn)婦不定時(shí)哺乳，還需要每日增加就餐的次數(shù)，一般為每日 6餐。每天l～2杯牛奶，2～3個(gè)雞蛋。月嫂可以按照以上原則，并根據(jù)產(chǎn)婦的口味制定月子餐。 (二)制作 月子餐制作要掌握以下幾個(gè)原則： (1)處理生菜和熟食的菜板、刀具、抹布要分開(kāi)。 (3)炒菜時(shí)應(yīng)注意色、香、味俱全，既有營(yíng)養(yǎng)又能使產(chǎn)婦享受到就餐的快樂(lè)。在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)適當(dāng)準(zhǔn)備些蔬菜和水果。 (2)將灶臺(tái)、灶具周圍清理干凈，清掃地面并用墩布擦干凈。 五．不同體質(zhì)產(chǎn)婦的飲食注意事項(xiàng) 不同體質(zhì)產(chǎn)婦的飲食也有所不同，月嫂在照顧產(chǎn)婦飲食的時(shí)候，要注息觀察產(chǎn)婦的體質(zhì)情況，并據(jù)此提供個(gè)性化的服務(wù)。 適用食物 這種體質(zhì)的產(chǎn)婦腸胃虛寒，氣血循環(huán)不良，應(yīng)吃較為溫補(bǔ)的食物，如麻油雞、燒酒雞、四物湯（當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地）女性由于血虛而容易痛經(jīng)，面色萎黃，缺少紅潤(rùn)，容易手腳冰冷，頭暈?zāi)垦?、腿軟乏力、嘴唇及指甲蒼白，并伴有耳鳴、心悸、健忘、失眠和月經(jīng)不調(diào)等，最好在例假結(jié)束后喝，取常規(guī)用量連續(xù)喝一周，即能達(dá)到補(bǔ)血補(bǔ)氣的效果。食用溫補(bǔ)的食物或藥補(bǔ)可促進(jìn)血液循環(huán)，達(dá)到氣血雙補(bǔ)的目的，而且筋骨較不易扭傷，腰背也不易酸痛。 4．宜食食物 荔枝、龍眼、蘋(píng)果、草莓、櫻桃、葡萄。 2．適用食物 不宜多吃麻油雞；煮麻油雞時(shí)，姜及麻油用量要減少，酒也要少用。腰酸的人用炒杜仲2 5克煮豬腰湯即可。(三)中性體質(zhì) 中性體質(zhì)產(chǎn)婦的特性 不熱小寒，無(wú)特別口干，無(wú)特殊常發(fā)件之疾病。如果補(bǔ)了之后口干、口苦或長(zhǎng)痘子，就停止藥補(bǔ)，吃些較降火的蔬菜，也可喝一小杯不涼的純柳橙汁或純葡萄汁。這種觀點(diǎn)是不科學(xué)的。 l．產(chǎn)婦忌不洗澡 在懷孕時(shí)， 孕婦的血容量增加30％～45％。此外．出汗是排泄體內(nèi)水分的途徑之一。 臨產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)婦用力出汗；產(chǎn)后，產(chǎn)褥汗、惡露以及乳汁對(duì)皮膚沾染，產(chǎn)婦就需要擦澡，勤換棉布衣衫。這樣，有利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于乳汁分泌，促進(jìn)傷口愈合、身體血液循環(huán)，防止皮膚感染。另外，洗澡時(shí)要注意保暖。與此同時(shí)，乳房開(kāi)始泌乳，有的產(chǎn)婦聽(tīng)到嬰兒的哭聲或到了喂奶時(shí)間乳汁就會(huì)反射性地流出；有的產(chǎn)婦則漏奶，乳汁不斷外流，使乳罩、內(nèi)衣濕透一大片。當(dāng)然衛(wèi)生巾也不例外，也要勤更換。 換下來(lái)的衣物要注意洗凈汗?jié)n、血漬、奶漬。 更換衣物時(shí)要避免感冒，但不要因怕感冒而穿著臟而濕的衣服，產(chǎn)褥期和平日一樣，要養(yǎng)成清潔衛(wèi)生的好習(xí)慣。 正常人每天可脫發(fā)40～100根。如果切取一小塊頭皮做切片檢查，可見(jiàn)25％0以上的毛囊處于休止期，而毛囊本身無(wú)病變，也無(wú)炎癥存在，這種現(xiàn)象稱為休止期脫發(fā)?？梢?jiàn)產(chǎn)婦掉頭發(fā)是正常現(xiàn)象，而非洗頭所致。 4．產(chǎn)婦產(chǎn)后忌不洗臉梳頭 有人說(shuō)產(chǎn)后不能洗臉，更不能梳頭，認(rèn)為“梳洗遭風(fēng)，老年時(shí)患頭疼、腳疼、身疼”，會(huì)給以后帶來(lái)不良后果。 產(chǎn)婦在經(jīng)歷十多個(gè)小時(shí)的分娩過(guò)程后，往往已精疲力竭，無(wú)暇顧及洗臉，更不會(huì)去梳理頭發(fā)，看上去蓬頭垢面。一般在產(chǎn)后12小時(shí)即可進(jìn)食。以后應(yīng)與正常人一樣，每天照常進(jìn)行，不但要梳頭，而且還要時(shí)常清洗頭發(fā)，尤其在夏天，由于炎熱、多汗，頭發(fā)更應(yīng)勤洗。 5．產(chǎn)婦產(chǎn)后忌長(zhǎng)時(shí)間看電視彩色電視會(huì)有有低劑量的放射性污染。產(chǎn)婦如果在身體尚未康復(fù)時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)刊、電視，容易產(chǎn)生雙眼疲勞，視覺(jué)模糊，發(fā)生屈光不正等眼病。所以說(shuō)產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)減少看電視的時(shí)間，使眼睛得到充分休息。掌握新生兒護(hù)理的基本要求。了解新生兒大小便的狀況，掌握大小便清潔、護(hù)理及尿布的使用、清洗與更換方法。掌握新生兒衣服的清洗方法。第一節(jié)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)一、 足月新生兒和早產(chǎn)兒新生兒指的是從出生到28天的小嬰兒。早產(chǎn)兒、未成熟兒：胎齡不足37周，出生體重小于2500克，器官功能不夠成熟的新生兒。 新生兒早期：生后一周內(nèi)。 (二)皮膚 新生兒剛出生時(shí)皮膚覆蓋一層胎脂，皮膚紅潤(rùn)、薄嫩，皮下脂肪少、血管豐 富，皮膚嬌嫩易受感染，鼻尖及鼻翼處面部可見(jiàn)黃白色小點(diǎn)，稱粟粒疹，2周內(nèi)消失。 (四)頸部 新生兒頸部短小，要注意頸部是否有胸鎖乳突肌血腫(多在出生后2～3周方
才發(fā)現(xiàn))。 (六)腹部 新生兒腹部微隆，臍帶部有殘端斷痕，注意滲血、滲液、分泌物有無(wú)臭味，臍輪是否發(fā)紅。 三、新生兒的生理特點(diǎn) (一)呼吸系統(tǒng) 新生兒呼吸為40～60次／分鐘，以腹式呼吸為主，呼吸中樞未發(fā)育成熟，肋間肌弱，故呼吸淺而快，不規(guī)則。 (三)消化系統(tǒng) 新生兒胃容量小，賁門(mén)括約肌松弛，幽門(mén)肌緊張、胃呈水平狀，食道短，因此新生兒常易發(fā)生溢奶，出生后24小時(shí)內(nèi)胎便，胎便呈墨綠色、黏稠狀，約2～3天排完，如24小時(shí)胎便未排要去醫(yī)院檢查，看是否肛門(mén)閉鎖。 (四)泌尿系統(tǒng)新生兒尿次多，一般新生兒在出生后l 2小時(shí)內(nèi)排尿，最初幾天尿量少，每天排尿4～5次，以后吃奶增加，每天排尿可達(dá)20次左右。在生后12～24小時(shí)，體溫可調(diào)節(jié)到36～37℃。 (六)免疫系統(tǒng) 。新生兒由于從母體獲得了抗體，對(duì)麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱、白喉等沒(méi)有易感性，一般不會(huì)患這些傳染病。每天要睡1 8～20小時(shí)。下降量約為出生體重的6％～9％，最多不超過(guò)10%，—般在7～10天恢復(fù)出生體重。除了黃疸以外，若沒(méi)有其他異常，如精神好、吃奶香，大便也沒(méi)有異常，這就是生理性黃疸。多為圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚，壓之不退色（因皮膚深層色素細(xì)胞堆積所致）。 (四)假月經(jīng) 女?huà)氤錾?～5天，從陰道流出似牛奶樣的分泌物，有時(shí)可見(jiàn)少量陰道出血，持續(xù)3～4天，這是由于在胎內(nèi)受母體性激素影響所致，不必?fù)?dān)心。乳房腫大和泌乳是由于其在胎內(nèi)受母體激素的刺激所致，這種情況不應(yīng)擠壓新生兒乳房，以免感染。 (六)新生兒打噴嚏 新生兒常有打噴嚏的現(xiàn)象，尤其是睜開(kāi)眼睛面對(duì)強(qiáng)光時(shí)，這是由于光線同時(shí)刺激了眼睛和鼻部的神經(jīng)，并不是感冒所致，打噴嚏有助于新生兒將鼻內(nèi)的異物排出，阻止灰塵進(jìn)入肺內(nèi)。新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對(duì)膈肌控制不好易引起打嗝，待新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能完善后，便不會(huì)無(wú)故打嗝了。 (八)溢奶 溢奶是乳汁從口角流出，量不多，發(fā)生在喂哺后不久，有時(shí)發(fā)生在喂哺后l～2小時(shí)。 (九)板牙 有的新生兒剛出生時(shí)牙齦里面會(huì)有一顆顆像牙齒一樣的東西，俗稱為“板牙”。新生兒的“板牙”是一種自然的正?，F(xiàn)象，不用處理，隨著時(shí)間的推移和新生兒的成長(zhǎng)，會(huì)自然消失，更不能用原始的方法去挑掉，這樣很容易引起感染。這是正常情況，無(wú)礙于吸乳，所以不需處理。這是由于嬰兒出生后，大部分頭發(fā)毛囊在數(shù)天內(nèi)由成長(zhǎng)期迅速轉(zhuǎn)為休止期所致，一般經(jīng)過(guò)9～1 2周后，嬰兒的毛囊會(huì)重新形成毛球，重新長(zhǎng)出新發(fā)。新生兒組織器官功能發(fā)育尚未完善，對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)力低下，因此，做好新生兒的家庭護(hù)理，是促進(jìn)嬰兒健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。夏季室溫高，有空調(diào)的家庭可將室溫調(diào)至26～2 8℃，沒(méi)有空調(diào)的家庭可采取降低室溫的辦法，如開(kāi)窗通風(fēng)或放些冰塊在臉盆里。 二、新生兒用品 (一)衣物 新生兒的衣物要寬松、柔軟，最好選用白色或淺色棉布材質(zhì)的衣物，衣物要寬大便于穿脫，衣服不系紐扣，僅用帶子系上即可。 (三)喂奶器具 母乳喂養(yǎng)有困難，需用牛奶或代乳品等人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶和奶嘴一定要做到用一次清洗一次，煮沸消毒一次，乳孔大小要合適，喂奶前可用手腕內(nèi)側(cè)或手背測(cè)試一下奶的溫度是否合適。 三、新生兒心理發(fā)育 多項(xiàng)研究證明，早期激發(fā)能促進(jìn)嬰兒發(fā)育。在新生兒期，早期激發(fā)可以在日常護(hù)理中進(jìn)行，如在哺乳、洗澡、換尿布及穿衣時(shí)，可與嬰兒進(jìn)行眼神交流，對(duì)他說(shuō)話，逗他笑，撫摸他的皮膚，還可給嬰兒聽(tīng)柔和、舒緩、輕松的音樂(lè)。四、新生兒的抱法新生兒的身體很柔軟，尤其足頸部與脊椎，自己根本不能抬起頭或?qū)㈩^四周轉(zhuǎn)動(dòng)，只能依靠護(hù)理人員的幫助完成轉(zhuǎn)動(dòng)。(二)洗頭時(shí)的抱法用左手手掌托起嬰兒的頭部，將嬰兒夾在腋下，托住頭部的這只手臂的肘部可夾住嬰兒的小屁股(借助髖關(guān)節(jié)的力量)，另一只手為嬰兒洗頭或做其他護(hù)理。注意不要擋住嬰兒的鼻子。 第三節(jié) 新生兒喂養(yǎng) 一、母乳喂養(yǎng) (一)母乳喂養(yǎng)的好處 有些產(chǎn)婦為了早日恢復(fù)身材，不想給新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，月嫂有必要告訴產(chǎn)婦及其家人母乳喂養(yǎng)的好處： (1)母乳營(yíng)養(yǎng)成分好，含有適合新生兒生長(zhǎng)發(fā)育需要的各類營(yíng)養(yǎng)素(蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水等)，母乳有利于新生兒大腦發(fā)育。 (3)富含抗體：尤其是初乳含有SIgA，可增加抵抗力，免受細(xì)菌感染(感冒、腹瀉)。 (5)增進(jìn)母嬰感情。 (6)有助于母親的形體恢復(fù)，喂奶可消耗母體脂肪等。 (8)母乳喂養(yǎng)能降低乳房癌及卵巢癌的發(fā)生，有助于推遲再次妊娠。即產(chǎn)后一周分泌的乳汁，其特點(diǎn)是色黃，較稠，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)含量高，有助于胎便排出。