微生物檢驗(yàn)知識(shí)點(diǎn)-wenkub
2023-04-19 23:26:02 本頁(yè)面
【正文】 G+菌特有成分：磷壁酸（重要表面抗原，可用于細(xì)菌血清學(xué)分型）（外毒素）G菌特有成分：外膜層（由脂多糖（內(nèi)毒素）、脂質(zhì)雙層（磷脂）、脂蛋白）G+菌和G菌細(xì)胞壁的共同成分是肽聚糖。高滲環(huán)境生長(zhǎng)。1常用的細(xì)菌培養(yǎng)方法是：需氧培養(yǎng)法、二氧化碳培養(yǎng)法和厭氧培養(yǎng)法；1通常由正常無(wú)菌部位采取的標(biāo)本接種血平板，置于空氣或含5%～10%CO2的氣缸中培養(yǎng)，大部分細(xì)菌可于24～48h生長(zhǎng)良好。1胃部細(xì)菌喜酸，腸道細(xì)菌喜堿1SS瓊脂有較強(qiáng)的抑菌力，用于志賀菌和沙門菌的分離。2中國(guó)藍(lán)／麥康凱用于篩選G桿菌；2含桿菌肽的巧克力平板（含有V和X因子）用于篩選嗜血桿菌2連續(xù)劃線分離法：雜菌不多的標(biāo)本。β溶血：紅細(xì)胞的溶解在菌落周圍形成一個(gè)完全清晰透明的環(huán)。（腸桿菌科細(xì)菌發(fā)酵型全+）3甲基紅試驗(yàn)(與VP試驗(yàn)相反)：陽(yáng)性紅色，陰性黃色。常采用鱟試驗(yàn)。3葡萄球菌屬：G+，耐熱、耐干燥、耐高鹽，是抵抗力最強(qiáng)的無(wú)芽胞細(xì)菌。多糖抗原：半抗原，型特異性。致病性：感染（化膿性感染，食物中毒，表現(xiàn)為急性胃腸炎），醫(yī)院內(nèi)感染，毒素性疾病。3鏈球菌屬：G+球菌，觸酶陰性。A群鏈球菌（猩紅熱）——桿菌肽敏感；B群鏈球菌（敗血癥、肺炎、腦膜炎、咽喉炎）——CAMP試驗(yàn)陽(yáng)性（與金葡菌，箭頭狀溶血），水解馬尿酸；D群鏈球菌——七葉苷試驗(yàn)陽(yáng)性（40%膽汁培養(yǎng)基，變黑）；甲型（α）溶血性鏈球菌：菌落呈灰色針尖狀，菌落周圍有1～2mm寬的草綠色溶血環(huán)，故又稱草綠色鏈球菌。丙型（γ）鏈球菌：呈灰白色細(xì)小菌落，在菌落周圍無(wú)溶血環(huán)。***肺炎鏈球菌：混濁生長(zhǎng)，有莢膜（莢膜腫脹試驗(yàn)：陽(yáng)性），大葉性肺炎。專性需氧，氧化酶陽(yáng)性。均不形成芽胞。4大腸埃希菌：俗稱大腸桿菌，腸道正常菌群。硝酸鹽還原、動(dòng)力多數(shù)陽(yáng)性。（3）腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）：可侵入結(jié)腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉（黏液膿血便）。（5）腸黏附性大腸埃希菌（EAggEC）：腹瀉*與志賀菌相鑒別：醋酸鈉和葡萄糖銨利用試驗(yàn)及粘質(zhì)酸鹽產(chǎn)酸三種試驗(yàn)。強(qiáng)選擇鑒別培養(yǎng)基——沙門、志賀菌選擇培養(yǎng)基（SS）；弱選擇培養(yǎng)基——麥康凱或中國(guó)藍(lán)培養(yǎng)基。動(dòng)力＋、脲酶＋，氧化酶一，觸酶＋，硝酸鹽還原＋。第2周采血液，第3周采糞便與尿液。外斐反應(yīng)：普通變形桿菌OX1OX0Xk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原，是用以診斷某些立克次體病的依據(jù)。28～30℃。脲酶陽(yáng)性4假結(jié)核耶爾森菌：兩端濃染。觸酶陽(yáng)性、脲酶陽(yáng)性。50、腸桿菌屬（陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌）有周鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。共同特點(diǎn)是一群氧化酶陽(yáng)性、具有極端鞭毛、動(dòng)力陽(yáng)性、發(fā)酵葡萄糖。在含亞碲酸鉀（或慶大霉素）瓊脂平板上——菌落中心呈灰褐色氧化酶、明膠酶試驗(yàn)和ONPG試驗(yàn)均陽(yáng)性。空腸彎曲菌、大腸彎曲菌在43℃生長(zhǎng)，25℃不生長(zhǎng)；胎兒彎曲菌在25℃生長(zhǎng)，而43℃不生長(zhǎng)；簡(jiǎn)明彎曲菌在25℃和43℃均不生長(zhǎng)。氣液相色譜分析**有芽胞的厭氧菌只有梭菌屬*放線菌感染——硫黃樣顆粒常規(guī)血培養(yǎng)陰性的細(xì)菌心內(nèi)膜炎、并發(fā)膿毒癥血栓性靜脈炎、伴有黃疸的菌血癥等，應(yīng)考慮可能有厭氧菌感染。單純毒性中毒，肌肉麻痹七葉苷膽汁平板（BBE，用于脆弱類桿菌），F(xiàn)S培養(yǎng)基（梭桿菌選擇培養(yǎng)基）5艱難梭菌——CCFA培養(yǎng)基，菌落黃色。5脆弱類桿菌引起敗血癥5炭疽芽胞桿菌：人畜共患病，是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性桿菌，竹節(jié)狀。60、蠟樣芽胞桿菌：表面粗糙似毛玻璃狀或融蠟狀。通過胎盤或產(chǎn)道感染新生兒。人型結(jié)核分枝桿菌煙酸試驗(yàn)、硝酸鹽還原和煙酰胺酶試驗(yàn)均為陽(yáng)性，借此可與牛型結(jié)核分枝桿菌鑒別。*在體內(nèi)外經(jīng)青霉素、環(huán)絲氨酸或溶菌酶誘導(dǎo)可影響細(xì)胞壁中肽聚糖的合成，異煙肼影響分枝菌酸的合成，巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核分枝桿菌后溶菌酶的作用可破壞肽聚糖，均可導(dǎo)致其變?yōu)長(zhǎng)型，呈顆粒狀或絲狀。6不發(fā)酵菌：不發(fā)酵或不分解糖類的G無(wú)芽胞需氧桿菌。對(duì)亞胺培南耐藥主要原因之一是產(chǎn)生金屬酶。*軍團(tuán)菌屬：人工管道的水源中常存在此菌，如醫(yī)院空調(diào)冷卻水中常有此菌，對(duì)常用化學(xué)消毒劑敏感。加熱血平板。需要X因子、Ⅴ因子。6百日咳鮑特菌：鮑金培養(yǎng)基6布魯菌屬：人畜共患病，菌血癥，波浪熱。吉姆薩染色呈紫色，Macchiavello染色呈紅色。*衣原體細(xì)胞壁LPS為屬特異性補(bǔ)體結(jié)合抗原**沙眼衣原體（2SP培養(yǎng)基。*普氏立克次體常以人的體虱為傳播媒介，流行性斑疹傷寒（又稱虱傳斑疹傷寒）。貝納柯克斯體，即Q熱立克次體引起Q熱。菌落呈“荷包蛋”樣。庫(kù)欣綜合征、糖尿病7螺旋體疏螺旋體屬伯氏疏螺旋體萊姆病硬蜱（包柔螺旋體屬）回歸熱螺旋體流行性回歸熱體虱密螺旋體屬（蒼白亞種）梅毒螺旋體（鍍銀染色）梅毒性傳播*鉤端螺旋體：Fontana鍍銀染色法染成深褐色。第二期即梅毒疹期，全身皮膚黏膜出現(xiàn)皮疹，伴有淋巴結(jié)腫大，可累及骨、關(guān)節(jié)、眼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，可危及生命。常用雞胚接種培養(yǎng)，初次分離接種羊膜腔為最佳，傳代適應(yīng)后可移種尿囊腔。最常見的傳播途徑是經(jīng)飛沫傳染，最易引起嬰幼兒細(xì)支氣管炎和細(xì)支氣管肺炎7麻疹病
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