【正文】 , 接種乙肝疫苗 4慢性乙型肝炎時干擾素使用的指征，那一個說法是錯誤的？ DNA低 4急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標記物是: ( ) 4慢性乙型肝炎時干擾素使用的指征，那一個說法是錯誤的？ DNA低 4亞急性重型肝炎（亞急性肝壞死），那一個說法是錯誤的？ 。 ，可達數(shù)月，容易發(fā)展為壞死后肝硬化。109/L，分類計數(shù)N , L 。 DNA陽性。 6女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常1周于2004年3月入院。本例最可能的臨床診斷是：( ) 6關于乙肝病毒基因組錯誤的是: ( ) 四個開放讀碼區(qū) , 前S2兩區(qū) 6重型肝炎早期腹水產(chǎn)生的主要原因為: ( ) , 且尿量減少 , 肝淋巴液回流受阻 6關于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特點, 錯誤的是: ( ) 6關于甲型肝炎的診斷, 哪一說法是錯誤的: ( ) +大便分離出HAV可確診為甲肝 +抗HAVIgM陽性可確診為甲肝 +抗HAV升高四倍可確診為甲肝 6乙型肝炎患者以下哪項是錯誤的: ( ) 6下列哪項是錯誤的: ( ) , 基因組由單股DNA組成 8. 5 某護士在給一HBsAg、HBeAg陽性患者采血時,不幸刺破手指，既往乙肝標志物不詳。 。 cm可觸及，質軟，脾未及。本例最可能診斷是:( ) 5下列哪項最不適宜用腎上腺皮質激素: ( ) 5對于丙型肝炎，下面哪一項是錯誤的？( ) 5急性肝炎，下面哪一項不是常見的表現(xiàn)：( ) 、嘔吐 5早期肝病腹水的主要原因是: ( ) 5HBVDNA陽性，HBeAg（）提示HBV發(fā)生了哪種變異: ( ) 5下面哪一項不是戊型肝炎的特點：( ) 10. 7 60、區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是: ( ) 6現(xiàn)癥HBV感染（有任何1項陽性即可診斷），那一個說法是錯誤的？ 。 。1989年曾因易感冒注射丙種球蛋 白。 D. HDV可單獨感染人體。實驗室檢查：ALT 350u/L, AST 230u/L, ALB 28g/L, TB 480μmol/L, DB 230μmol/L，PTA 23%。體查：皮膚鞏膜黃染，肝右肋下1cm，血常規(guī)：WBC 109/L，N ，L ，Hb130g/L, μmol/L，, ALT320U/L，AKP64U/L，診斷在考慮: ( ) 8HBV基因組前C區(qū)1896位發(fā)生突變，形成終止密碼子，導致：( ) DNA 8一中年女性患者，有明顯黃疸伴皮膚瘙癢1個月，無明顯腹脹和食欲減退，輕度乏力，血清ALT 80u／L，ALP1600u／L，rGT600u／L。體查：重病容，皮膚、鞏膜深度黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平軟，肝未捫及，質中等，腹水征陰性，血清總膽紅素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活動度25%，抗HCV（+），診斷應考慮。下列哪項處理是不正確的: ( ) 25mg肌注 , 每日一次 12. 11 %甘露醇200ml靜注 23g+10%葡萄糖500ml靜滴 9男，32歲，有肝硬化病史3年，發(fā)病前10天曾幫同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、惡心、厭油、腹脹、鞏膜深度黃染，肝右肋下未捫及，血清ALT60u/L，總膽紅素324umol／L，凝血酶原活動度30％，該例患者的診斷應是: ( ) 9男，43歲，反復食欲減退、乏力、肝功能異常已3年，半個月前無明顯誘因癥狀加重，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，腹脹明顯，極度乏力，體查：皮膚、鞏膜深度黃染，注射部位有瘀斑，腹膨隆，肝脾未捫及，腹水征陽性，凝血酶原活動度28％，HBsAg陽性，抗HBe陽性，抗HBc陽性，HBVDNA陰性，抗HDV(IgM和IgG)陽性。腹軟，無壓痛， cm可觸及，質軟，無觸痛。該病例最可能的診斷是: ( ) ，乙、丙肝病毒重疊感染 10男性患者，3年來反復乏力、肝區(qū)脹痛，曾多次查血HBsAg陽性，ALT波動在100～230u／L，血清球蛋白波動在32～35g／L，抗核抗體和LE細胞陽性，有關節(jié)疼痛，體查：面色較灰暗，無肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未捫及，此病例的診斷是:( ) 10男，42歲，17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，近20余天來覺乏力，食欲減退，近1周出現(xiàn)皮膚黃染，體查：重病容，精神萎靡，皮膚、鞏膜深度黃染，無肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及，腹水征陽性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，總膽紅素600umol/L，凝血酶原活動度24%，診斷應考慮: ( ) 12 10男，33歲，食欲不振,厭油，乏力，皮膚發(fā)黃1月，既往肝病史不詳，體查：重病容，精神委靡，皮膚、鞏膜深度黃染，明顯肝掌，頸部可見2個蜘蛛痣，腹脹，肝脾未捫及,腹水征陽性，ALT300u/L，白蛋白30g/L，球蛋白38g/L，血清總膽紅素468μmol/L,凝血酶原活度30%，最可能的診斷是: ( ) 10男，16歲，乏力、食欲減退、黃疸進行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7～8肋間，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素255μmol/L,ALT200u/L，凝血酶原活動度28%。肝功能：ALTl200u／L，／L，白蛋白38g/L，球蛋白29g／l，病前1個月曾到郊區(qū)某親戚家吃飯，當時發(fā)現(xiàn)有肝炎病人，本病例診斷為: ( ) 、甲、乙型肝炎病毒重疊感染可能 10患者男性, 64歲，5年前外傷后有輸血史, 本次因乏力、納差、厭油12天入院。黃疸1個月。 ( ) HBV DNA是HBV復制和傳染性的直接指標。 ( ) 凡是HBsAg陽性，HBeAg陽性母親生下的嬰兒，出生后預防乙型肝炎的最佳方案是注射乙肝疫苗。( ) 1肝功能檢查的指標中，AST與肝病嚴重程度呈正相關；肝損程度與膽紅素含量呈正相關。( ) 1HBV基因中L鏈(正鏈)的編碼區(qū),前S1及前S2兩區(qū)編碼前S1蛋白、S2蛋白,S基因編碼HBs:( ) 14. 15 1乙肝“大三陽”比乙肝“小三陽”更嚴重: ( ) 1HCV DNA陽性是病毒感染和復制的直接標志，抗HCV也是HCV感染的標志。負鏈長度可變，相當于正鏈的50%～80%。 急性肝炎可分為2個類型：_________________和____________________。 各型肝炎的基本病理改變表現(xiàn)為___________________，同時伴有不同程度的炎癥細胞浸潤，間質增生和_______________________?；颊咴?9年招工體檢時無異常發(fā)現(xiàn)。 (1)本病例最可能的診斷是什么?有哪些診斷依據(jù)? (2)試述本病例應與哪些疾病進行鑒別? (3)試述對本病例的治療措施。 ⑴ 本病例最可能的診斷是？ ⑵ 試述本例的鑒別診斷。91年因車禍作頭顱手術，術中曾輸血1200ml。 ⑷ 要明確本病例的診斷，需進一步作哪些檢查？ 答案： 一、單選題 A D D E C C E C E B 1B 1D 18. 17 1A 1B 1C 1D 1B 1E 1B E 2E 2E 2C 2A 2A 2B 2E 2B 2D D 3C 3D 3B 3D 3E 3B 3B 3C 3A E 4