國家二級心理咨詢師考試技能試題-wenkub
2023-04-09 12:31:19 本頁面
【正文】 重標準】社會功能受損?！緡乐貥藴省可鐣δ苁軗p，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。軀體方面：入睡困難、睡眠障礙、食欲下降、疲憊感等等。神經(jīng)癥性心理問題、神經(jīng)癥的主要癥狀軍有各自的表現(xiàn)（此處引用《CCMD_3列舉的標準和癥狀》），如：一、恐懼癥（恐怖癥）〔F40恐懼焦慮障礙〕中〔〕【診斷標準】(1)符合恐懼癥的診斷標準；(2)害怕對象主要為某些特定環(huán)境，如廣場、閉室、黑暗場所、擁擠的場所、交通工具（如擁擠的船艙、火車車廂）等，其關(guān)鍵臨床特征之一是過分擔(dān)心處于上述情境時沒有即刻能用的出口；(社會焦慮恐懼癥)〔〕【診斷標準】(1)符合恐懼癥的診斷標準；(2)害怕對象主要為社交場合（如在公共場合進食或說話、聚會、開會，或怕自己作出一些難堪的行為等）和人際接觸（如在公共場合與人接觸、怕與他人目光對視，或怕在與人群相對時被人審視等）；(3)常伴有自我評價低和害怕批評；〔（單項）恐懼障礙〕【診斷標準】(1)符合恐懼癥的診斷標準；(2)害怕對象是場所恐懼和社交恐懼未包括的特定物體或情境，如動物（如昆蟲、鼠、蛇等）、高處、黑暗、雷電、鮮血、外傷、打針、手術(shù)，或尖銳鋒利物品等；二、焦慮癥〔F41其他焦慮癥〕中〔〕【癥狀標準】(1)符合神經(jīng)癥的診斷標準；(2)驚恐發(fā)作需符合以下4項：①發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測；②在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀；③發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，并常有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗；④發(fā)作突然開始，迅速達到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶。三、強迫癥〔F42強迫性障礙〕中【癥狀標準】(1)符合神經(jīng)癥的診斷標準，并以強迫癥狀為主，至少有下列1項：①以強迫思想為主，包括強迫觀念、回憶或表象，強迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等；②以強迫行為（動作）為主，包括反復(fù)洗滌、核對、檢查，或詢問等；③上述的混合形式；(2)病人稱強迫癥狀起源于自己內(nèi)心，不是被別人或外界影響強加的；(3)強迫癥狀反復(fù)出現(xiàn)，病人認為沒有意義，并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。五、神經(jīng)衰弱〔〕【癥狀標準】(1)符合神經(jīng)癥的診斷標準；(2)以腦和軀體功能衰弱癥狀為主，特征是持續(xù)和令人苦惱的腦力易疲勞（如感到?jīng)]有精神，自感腦子遲鈍，注意不集中或不持久，記憶差，思考效率下降）和體力易疲勞，經(jīng)過休息或娛樂不能恢復(fù)，并至少有下列2項：①情感癥狀，如煩惱、心情緊張、易激惹等，常與現(xiàn)實生活中的各種矛盾有關(guān)，感到困難重重，難以應(yīng)付。六、精神分裂癥(分裂癥)〔F20〕本癥是一組病因未明的精神病，多起病于青壯年，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，及精神活動不協(xié)調(diào)?！緡乐貥藴省孔灾φ系K，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談。尚未緩解的分裂癥病人，若又罹患本項中前述兩類疾病，應(yīng)并列診斷?！病撤戏至寻Y診斷標準，以緊張綜合征為主，其中以緊張性木僵較常見。有時對聲光很敏感；③肌肉緊張性疼痛（如緊張性頭痛、肢體肌肉酸痛）或頭暈；④睡眠障礙，如入睡困難、多夢、醒后感到不解乏，睡眠感喪失，睡眠覺醒節(jié)律紊亂；⑤其他心理生理障礙，如頭暈眼花、耳鳴、心慌、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄，或月經(jīng)紊亂等?！菊f明】(1)神經(jīng)衰弱癥狀若見于神經(jīng)癥的其他亞型，只診斷其他相應(yīng)類型的神經(jīng)癥；(2)神經(jīng)衰弱癥狀常見于各種腦器質(zhì)性疾病和其他軀體疾病，此時應(yīng)診斷為這些疾病的神經(jīng)衰弱綜合征。根據(jù)以上依據(jù)診斷為：一般心理問題。如：本案例中的從產(chǎn)生痛苦（焦慮、恐懼）情緒開始，痛苦（焦慮、恐懼）情緒持續(xù)的時間在兩個月以上，半年以下。痛苦情緒被最初刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即反應(yīng)對象被泛化。引起的心理沖突與現(xiàn)實處境沒有什么關(guān)系，涉及生活中不太嚴重的事情，且不帶有明顯的道德色彩。本案例雖有根據(jù)以上依據(jù)診斷為神經(jīng)癥性心理問題。神經(jīng)癥。神經(jīng)癥。而該求助者的知情意協(xié)調(diào)、一致、個性穩(wěn)定，有自知力，主動就醫(yī)，并且沒有出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。有持久的痛苦不能解決，對社會功能造成嚴重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件不相關(guān)，持續(xù)時間長，大于3個月或半年。為主要癥狀，但未嚴重影響社會功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，
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