藥理學(xué)試題8171340524-wenkub
2023-04-09 07:34:54 本頁(yè)面
【正文】 ．苯巴比妥中毒時(shí)可酸化尿液以加速其排泄而解毒。三，簡(jiǎn)答題（每題4分，共20分）1．3．比較安定與巴比妥類藥物作用機(jī)制的異同。3．請(qǐng)?jiān)斒雎缺旱乃幚碜饔??！ ? 藥理學(xué)參考答案一,多選題ABCDE ＡＣＤＥ ?。场ⅲ粒拢谩 。?、ＢＣＤＥ ５、ＡＢＣＤ ?。?、ＡＢＣＥ７、ＡＢＤ ８、ＡＢＥ ?。?、BCD ABCDE二、判斷題1，對(duì) 2，錯(cuò) 3，錯(cuò) 4，對(duì) 5，錯(cuò)三、簡(jiǎn)答題答：⑴、改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)，如用抗酸藥中和胃酸；⑵、影響離子通道，如鈣拮抗劑可阻滯細(xì)胞膜上的鈣離子通道，使血管舒張；⑶、對(duì)遞質(zhì)或激素的影響，藥物通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)的合成、攝取、釋放、滅活等過(guò)程改變遞質(zhì)在體內(nèi)或作用部位的量而引起機(jī)體功能的改變，如麻黃堿促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素等；⑷、作用于受體、離子通道、酶及載體分子等靶點(diǎn)，如去甲腎上腺素可與腎上腺素受體結(jié)合而使之激動(dòng)，產(chǎn)生血管收縮?！〈穑喊捕ㄊ潜蕉款愃幬锏拇恚渥饔脵C(jī)制是主要通過(guò)增強(qiáng)γ氨基丁的抑制性作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的：與GABAA受體/Cl通道復(fù)合物上的BDZ的結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，通過(guò)變構(gòu)調(diào)節(jié)作用，易化GABA與GABAA受體的結(jié)合，使Cl通道開(kāi)放的頻率增加，更多的Cl內(nèi)流，增強(qiáng)GABA的抑制效應(yīng)；而巴比妥類藥物是主要通過(guò)：①作用于AGBAA受體Cl通道復(fù)合物上的巴比妥結(jié)合位點(diǎn)，促進(jìn)GABA與GABAA受體的結(jié)合，通過(guò)延長(zhǎng)Cl通道的開(kāi)放時(shí)間（高濃度時(shí)，可直接開(kāi)放Cl通道），增加Cl內(nèi)流引起超極化，而增強(qiáng)GABA的抑制效應(yīng)；②抑制興奮性AMPA受體，減弱谷氨酸引起的去極化。③交感神經(jīng)末梢抑制藥：利血平等。⑶、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：卡托普利、依那普利、氯沙坦等。 ⑺、其它：吲達(dá)帕胺、烏拉地爾等。未被結(jié)合的藥物稱為自由型藥物。另外，如兩種藥物與同一類蛋白質(zhì)結(jié)合，且結(jié)合率高低不同，將它們先后服用或同時(shí)服用，可發(fā)生與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng)性排擠現(xiàn)象，導(dǎo)致血漿中某一自由型藥物的濃度劇增，而產(chǎn)生毒性反應(yīng)，如口服結(jié)合率高達(dá)99%的抗凝血藥雙香豆素以后，再服結(jié)合率為98%的保泰松，保泰松就排擠已與血漿蛋白結(jié)合的雙香豆素，而使血漿中自由型的雙香豆素濃度成倍地增高，可能引起出血。①M(fèi)樣癥狀瞳孔縮小、視力模糊、眼痛；流涎、口吐白沫、出汗；支氣管痙攣、呼吸因難、肺水腫；惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、小便失禁；心率減慢；血壓下降等。⑶、急性中毒的解救原則：①清除毒物，避免繼續(xù)吸收 用溫水或肥皂水清洗染毒皮膚；對(duì)經(jīng)口中毒者，可用2%碳酸氫鈉或1%食鹽水反復(fù)洗胃，再用硫酸鎂導(dǎo)瀉。主要用于中度和重度有機(jī)磷酸酯類中毒的治療。⑴、中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用： ①抗精神病作用 正常人有鎮(zhèn)靜、安定、感情淡漠、環(huán)境安靜也可入睡等作用；精神病人用藥后，在不引起明顯鎮(zhèn)靜的情況下，能迅速控制興奮躁動(dòng)，使異常的精神活動(dòng)和行為逐漸消除，是特殊的精神鎮(zhèn)靜藥。②鎮(zhèn)吐作用小劑量抑制延腦的催吐化學(xué)感受區(qū)CTZ，對(duì)抗皮下注射去水嗎啡所引起的嘔吐；大劑量能直接抑制嘔吐中樞，其鎮(zhèn)吐機(jī)制與阻斷CTZ的D2受體有關(guān)。與嗎啡合用時(shí)，嗎啡可用原量的1/2。 寫(xiě)出下列藥物的主要不良反應(yīng)：土霉素（ ）；磺胺類藥物（
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