【正文】 奮，皮膚粘膜和內(nèi)臟血管收縮，血壓升高，支氣管和胃腸平滑肌抑制等。1．膽堿受體可分為M受體及N受體，依次又分為MMM和NN2受體等。2．試述血漿半衰期及其臨床意義。6．穩(wěn)態(tài)血藥濃度：6．稱態(tài)血藥濃度：恒速恒量或按半衰期連續(xù)多次給藥后經(jīng)5個t1/2,藥物吸收與消除速度達平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平，稱穩(wěn)態(tài)血濃度（坪值）。：2．生物利用度：指藥物被機體吸收進入體循環(huán)的相對分量和速度。 單選題1．藥物的吸收過程是指（ ： 藥物與受體有較強的親和力，并有較強的內(nèi)在活性，能激動受體，產(chǎn)生明顯效應(yīng)。第二章 藥物效應(yīng)動力學　自測題單選題1．部分激動劑是（ C）A．與受體親和力強，無內(nèi)在活性　B．與受體親和力強，內(nèi)在活性強　C．與受體親和力強，內(nèi)在活性弱　D．與受體親和力弱，內(nèi)在活性弱　E．與受體親和力弱，內(nèi)在活性強2．注射青霉素過敏 引起過敏性休克是（E ）A．副作用　B．毒性反應(yīng)　C．后遺效應(yīng)　D．繼發(fā)效應(yīng)　E．變態(tài)反應(yīng)二、多選題1．藥物的不良反應(yīng)包括有（ ABCDE）A．副作用　B．毒性反應(yīng)　C．致畸、致癌和致突變　D．后遺效應(yīng)　E．變態(tài)反應(yīng)2．幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用總的藥效大于各藥單獨作用之和時，稱為藥物的（BE ）A．相加作用　B．增強作用　C．拮抗作用　D．聯(lián)合作用　E．協(xié)同作用三、名詞解釋1．不良反應(yīng)：用藥后出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用。 C．研究藥物與機體相互作用規(guī)律及作用機制的科學第一章 緒言 自測題一、單選題1．藥理學是（C ）A．研究藥物代謝動力學 D．研究藥物臨床應(yīng)用的科學E．研究藥物化學結(jié)構(gòu)的科學2．藥效動力學是研究（D ）A．藥物對機體的作用和作用規(guī)律的科學 B．藥物作用原理的科學：研究藥物對機體的作用規(guī)律和機制。（有效量）：能對機體產(chǎn)生明顯藥效而又不引起毒性反應(yīng)的劑量。：（6）藥物與受體親和力強，但無內(nèi)在活性，能阻斷激動劑一受體的結(jié)合，拮抗激動劑作用。）A．藥物與作用部位結(jié)合　B．藥物進入胃腸道　C．藥物隨血液分布到各組織器官　D．藥物從給藥部位進入血液循環(huán)　E．靜脈給藥2．藥物的肝腸循環(huán)可影響（）A．藥物的體內(nèi)分布　B．藥物的代謝　C．藥物作用出現(xiàn)快慢　D．藥物作用持續(xù)時間　E．藥物的藥理效應(yīng)3．下列易被轉(zhuǎn)運的條件是（ ）A．弱酸性藥在酸性環(huán)境中　B．弱酸性藥在堿性環(huán)境中　C．弱堿性藥在酸性環(huán)境中　D．在堿性環(huán)境中解離型藥　E．在酸性環(huán)境中解離型藥4．弱酸性藥在堿性尿液中（）A．解離少，再吸收多，排泄慢　B．解離少，再吸收少，排泄快　C．解離多，再吸收多，排泄慢　D．解離多，再吸收少，排泄快　E．解離多，再吸收多，排泄快5．藥物作用開始快慢取決于（ ）A．藥物的轉(zhuǎn)運方式　B．藥物的排泄快慢　C．藥物的吸收快慢　D．藥物的血漿半衰期　E．藥物的消除6．某藥達穩(wěn)態(tài)血濃度，中途停藥，再達穩(wěn)態(tài)血濃度時間還需要（ ）A．1個半衰期　B．3個半衰期　C．5個半衰期　D．7個半衰期　E．以上都不是7．藥物的血漿半衰期指（ ：3．血漿蛋白結(jié)合率：指治療劑量下藥物與血漿蛋白結(jié)合的百分率。：7．藥物的機體消除包括代謝及排泄兩個過程。2．血漿半衰期是指血漿中藥的濃度下降一半所需時間，其臨床意義是（1）用來制定合理用藥間隔的重要依據(jù)，保持血藥濃度維持在治療水平，避免毒性反應(yīng)發(fā)生；（2）重復多次給藥手經(jīng)5個t1/2可達穩(wěn)態(tài)血濃度，達有效水平；（3）一次給藥后，經(jīng)5個t1/2后體內(nèi)藥物95%以上消除，藥物作用基本消除。2．腎上腺素受體類型。4．M型膽堿能神經(jīng)興奮時生理功能變化。N1受體激動時植物神經(jīng)節(jié)興奮及腎上腺髓質(zhì)分泌；N2受體激動時骨骼肌收縮。2．試述傳出神經(jīng)藥物與神經(jīng)遞質(zhì)間相互關(guān)系。）A．持久抑制單胺氧化酶　B．持久抑制磷酸二酯酶　C．持久抑制兒茶酚胺氧位甲基轉(zhuǎn)移酶　D．持久抑制膽堿酯酶　E．持久抑制膽堿乙?；?．術(shù)后尿潴留應(yīng)選用（ 房水易通過鞏膜靜脈竇流入血液循環(huán)，使眼壓下降，青光眼緩解。治療重癥肌無力：興奮骨骼肌，除抑制服堿酯酶外還直接激動終板N2受體及促進運動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。3．試述有機磷酸酯類中毒的典型癥狀。4．簡述M受體阻斷劑與膽堿酯酶復活藥聯(lián)合應(yīng)用治療中、重度有機磷酸酯類中毒的機制。因兩類藥作用時間短，需反復用藥方能取得較好療效。簡述阿托品治療有機磷酸酯類中毒采用大劑量阿托品化有那些主要指征。阿托品治療有機磷酸酯類中毒時，根據(jù)中毒程度其用量個體差異大，需先用大劑量形成。⑤對細胞有保護作用。第九章 擬腎上腺素藥 自測題單選題1．防治腰麻及硬膜外麻醉引起低血壓，應(yīng)選用()A．多巴胺　B．異丙腎上腺素　C．去甲腎上腺素　D．麻黃堿　E．間羥胺2．治療青霉素過敏性休克應(yīng)首選()A．關(guān)羥胺　B．多巴胺　C．異丙腎上腺素　D．去甲腎上腺素　E．腎上腺素 3．伴心收縮功能低下及尿量減少的休患思者，應(yīng)選用()A．間經(jīng)胺　B．多巴胺　C．多巴酚丁胺　D．腎上腺素　4．異丙腎上腺素的主要作用是()A．興奮心臟，升高收縮壓和舒張壓，松弛支氣管　B．興奮心臟，升高收縮壓、降低舒張壓, 松弛支氣管C．興奮心臟，降低收縮壓和舒張壓，松弛支氣管D．抑制心臟，降低收縮壓和舒張壓，松弛支氣管E．抑制心臟，降低收縮壓、升高舒張壓，松弛支氣管5．異丙腎上腺素治療哮喘時常見的不良反應(yīng)是( )A．中樞興奮　B．舒張壓升高　C．心動過速　D．體位性低血壓6．具有明顯中樞興奮性的擬腎上腺素藥是 ()A．去甲腎上腺素　B．腎上腺素　C．多巴胺　D．麻黃堿　E．異丙腎上腺素7．腎上腺素與局麻藥配伍目的主要是()A．防止過敏性休克　B．防止低血壓　C．使局部血管收縮起止血作用　D．延長局麻作用時間，防止吸收中毒　E．擴張血管，促進吸收，增強局麻作用8．腎上腺素對心血管作用的受體是( )A．β1受體　B．β1和β2受體　C．α和β1受體　D．α和β2受體　、β1和β2受體9．靜滴劑量過大易引起腎功能衰竭的藥物是()A．異丙腎上腺素　　C．去甲腎上腺素　D．腎上腺素　E．多巴酚丁胺10．下列用于上消化道出血的藥物是()A．多巴胺　B．異丙腎上腺素　C．麻黃堿 　D．去甲腎上腺素　E．腎上腺素二、多選題( 激動β2受體使支氣管平滑肌松弛及減少過敏介質(zhì)釋放，緩解呼吸困難。受體外還可促進神經(jīng)末梢釋放NA，興奮心臟作用弱，較少引起心律失常，對腎血管收縮很弱。禁用于冠心病、心肌炎和甲狀腺功能亢進癥等。）A．選擇性β1受體阻斷　B．內(nèi)在擬交感活性　C．個體差異小　D．口服易吸收，但首過效應(yīng)大　E．血糖增加5．對β1受體阻斷作用的藥物是（ ）A．酚妥拉明　B．酚芐明　C．美托洛爾　D．拉貝洛爾　E．普萘洛爾6．過量酚妥拉明引起血壓過低時，其升壓可用（ ）A．腎上腺素靜滴　B．去甲腎上腺素皮下注射　C．腎上腺素皮下注射　D．去甲腎上腺素靜滴　E．異丙腎上腺素靜滴二、多選題1．普萘洛爾阻斷β1受體可使（ ）A．心功能不全　B．支氣管哮喘　C．竇性心動過緩　D．重度房室傳導阻滯　E．高血壓三、問答題1．簡述β受體阻斷藥的外周β受體阻斷及其效應(yīng)變化。突觸前膜β受體阻斷，邢分泌減少。此種現(xiàn)象為反跳現(xiàn)象。 B．大劑量時可有共濟失調(diào)，言語不清。，催眠作用的優(yōu)點是()A．對呼吸影響小。 E．戒斷綜合征的癥狀輕。：①排除毒物：洗胃，給鹽類瀉藥②支持療法：維持呼吸(人工呼吸、氣管插管)和血壓③加速排泄：給利尿劑④嚴重休克時，必要時給予輸血或血液透析2．試述BZ類產(chǎn)生藥物依賴后，突停之后產(chǎn)生戒斷癥狀的表現(xiàn)及其預防。)A．胃腸道反應(yīng)　B．呼吸抑制　C．眩暈、頭痛、共濟失調(diào)　D．皮疹、齒齦增生　E．巨幼紅細胞貧血2．丙戊酸鈉可()　B．對失神小發(fā)作療效優(yōu)于乙琥胺　C．對大發(fā)作優(yōu)于苯巴比妥　D．損害肝臟　E．惡心、嘔吐3．下列對癲癇失神小發(fā)作療效好的藥物是()A．乙琥胺　B．卡馬西平　C．丙戊酸鈉　D．苯妥英鈉　E．苯巴比妥4．卡馬西平(酰胺瞇嗪)的不良反應(yīng)有(4ABCDE)A．白細胞、血小板減少　B．共濟失調(diào)　C．眼球震顫　　D．頭痛、頭暈　E．胃腸道反應(yīng)5．注射硫酸鎂引起急性中毒的癥狀有(5BDE)A．腹瀉　B．呼吸抑制　C．過敏反應(yīng)　D．血壓劇降　E．心臟停搏三、問答題。）A．吸收快，需要藥23周才顯效　B．半衰期個體差異大　C．不產(chǎn)生精神障礙　D．合用維生素B6可增加療效　E．卡比多巴可減少左旋多巴不良反應(yīng)三、問答題1．簡述左旋多巴治療震顫麻痹(帕金森病)的主要不良反應(yīng)及其防治?　 左旋多巴的主要外周不良反應(yīng)：1．胃腸道反應(yīng)，宜飯后服藥；2．心血管反應(yīng)，常見體位性低血壓。腎上腺素受體　C．直接舒張血管平滑肌　D．抑制血管運動中樞　E．激動M膽堿受體3．氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用特點是(？？？ )A．鎮(zhèn)吐作用強　B．小劑量抑制催吐化學感受區(qū)　C．大劑量直接抑制嘔吐中樞　D．對暈動病嘔吐無效　E .頑固性呃逆無效　D．錐體外系不良反應(yīng)小　E．常用的療效好的抗精神病藥()A．糖尿病患者　B．癲癇及驚厥史者　C．昏迷者　D．嚴重肝損害者?。?）　　　D. 抗癲癇作用　二、問答題。作用有(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用，還有欣快感和改善患者情緒；②抑制呼吸；③鎮(zhèn)咳作用；④縮瞳作用，中毒劑量呈針尖樣瞳孔；⑤催吐作用；(2)心血管系統(tǒng)，使外周血管擴張，引起體位性低血壓；(3)平滑肌作用，興奮胃腸道平滑肌和括約肌，易引起便秘，使膽道平滑肌痙攣，奧狄括約肌收縮，膽囊內(nèi)壓升高引起上腹部不適，誘發(fā)膽絞痛；提高膀胱平滑肌張力，導致尿潴留；大劑量收縮支氣管，故哮喘病人禁用。 (1)中樞作用：鎮(zhèn)痛作用僅嗎啡1/10，維持時間短，同時有鎮(zhèn)靜和欣快感。對心血管作用比嗎啡弱，擴張外周血管可引起體位性低血壓。應(yīng)即刻停藥，給予對癥治療，并可靜脈滴入碳酸氫鈉溶液以堿化尿液，加速藥物從尿中排泄。? ，對各種疼痛均有效，同時還有鎮(zhèn)靜，欣快感和改善患者情緒，阿司匹林具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對慢性鈍痛效好，對嚴重創(chuàng)傷性劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。第十八章 中樞興奮藥 自測題一、單選題1．尼可剎米（可拉明）臨床常用的給藥方法是（ 1．D）A．口服　B．皮下注射　C．單次靜脈給藥　D．間歇靜脈注射　E．舌下含服2．嗎啡急性中毒引起呼吸抑制，下列解救藥物是（ ）A．尼可剎米　B．甲氯酚酯　C．哌醋甲酯　D．乙酰氨基酚　E．吲哚美辛3．一氧化碳中毒引起窒息、呼吸抑制，可選用下列藥物是（ ）A．甲氯酚酯　B．山梗菜堿　C．哌醋甲酯　D．吲哚美辛　E．乙酰氨基酚二、多選題1．咖啡因的藥理作用有（ 四、問答題1．簡述治療慢性心功能不全的藥物分類及代表藥物。作用機制：抑制心肌細胞膜上的Na+K+ATP酶，使Na+K+轉(zhuǎn)運受阻，進而抑制了Na+Ca2+交換，心肌細胞內(nèi)Ca2+增多，心肌收縮加強。第二十章 抗心律失常藥問答題簡述第I類抗心律失常對離子轉(zhuǎn)運的影響及相應(yīng)的電告生理效應(yīng)。注意：此類藥物對不同心肌有不同的選擇性，如IA類主要作用于心房心室肌、浦氏纖維、房室結(jié)、房室旁路，是廣譜抗心律失常藥，也可用于預激綜合征等。2．簡述硝酸甘油的主要不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項。顱內(nèi)壓及眼壓高者禁用。β受體阻斷劑使心收縮力、傳導及心率減慢，降低心肌耗氧量，但使心室容積增大，射血時間延長，導致增加心耗氧量。合用劑量各自減少，不良反應(yīng)降低，提高療效。此外，對缺血心肌細胞具有保護作用等。6．D）A．硝苯地平　B．肼屈嗪　C．卡托普利　D．可樂定　E．哌唑嗪7．具有α和β受體阻斷作用的抗高血壓藥是（ 7．E）A．美加明　B．哌唑嗪　C．美托洛爾　D．普萘洛爾　E．拉貝洛爾8．伴有外周血管痙攣性疾病的高血壓患者宜選用（ 8．C）A．可樂定　B．氫氯噻嗪　C．硝苯地平　D．普萘洛爾　E．卡托普利二、多選題1．下列伴有心率加快和心輸出量增加的降壓藥有（1．AD 2．簡述卡托普利的降壓機制、應(yīng)用及其優(yōu)點。③可防止或逆轉(zhuǎn)高血壓者血管壁增厚及左心室肥厚等。③降壓時伴有反射性心率加快、心輸出量及血漿腎素活性增加。對伴心輸出量和腎素活性偏高，心絞痛及腦血管疾病的患者療效好。6．BCE）A．引起低血鉀癥　B．引起高血鉀癥　C．性激素樣作用　D．引起高血鈣癥　E．性功能障礙7．呋塞米的主要不良反應(yīng)是（ 7．BCDE）A．減少K+排泄　B．耳毒性　C．高尿酸血癥　D．水和電解質(zhì)紊亂　E．胃腸道反應(yīng)三、問答題1. 簡述常用利尿藥的分類，各類利尿藥的主要作用部位。K+利尿作用強、快、短。3．氫氯噻嗪利尿特點主要的抑制遠曲小管皮質(zhì)部Na+、Cl共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，降低成本腎臟的尿稀釋功能，中等強度利尿，尿中排出Na+、K+、Cl等離子。而對已合成的凝血因子無作用，需待其耗竭后才能發(fā)揮作用，所以香豆素類起效緩慢，即使停藥后，也需待新的凝血因子合成，藥物作用才消失，故維持時間長。1．按藥理作用不同可分為⑴擬腎上腺素如麻黃堿，⑵茶堿類如氨茶堿，⑶M膽堿受體阻斷藥如異丙托溴胺，⑷糖皮質(zhì)激素如地塞米松，⑸肥大細胞膜穩(wěn)定劑如色甘酸鈉。H1受體拮抗劑對H1受體有較強親和力，但無內(nèi)在的活性，故能競爭性阻斷組胺H1受體，產(chǎn)生抗過敏作用。③有抗膽堿作用。表現(xiàn)有惡心、嘔吐、食欲不振、肌無力、低血糖、低血壓等，稱為醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全。5．替代療法：5．替代療法：外源性補給某種激素，以彌補機體原有內(nèi)分泌腺由于病理改變或手術(shù)所致分泌功能減退，此療法稱之為替代療法。⑶脂肪代謝障礙：促進脂肪分解，抑制脂肪合成，使血中甘油與游離脂肪酸增高，脂肪分布異常，形成向心性肥胖。7．B）A．甲基硫氧嘧啶　B．碘化物　C．三碘甲狀腺原氨酸　D．卡比馬唑　E．普萘洛爾二、多選題１甲硫咪唑的主要不良反應(yīng) （ 1．CD）A．誘發(fā)甲狀腺功能亢進　B．水和電解質(zhì)紊亂　C．過敏反應(yīng)　D．白細胞減少和粒細胞缺乏　E．心律失常２下列易產(chǎn)生過敏反應(yīng)的藥物是 （ 2．BC）A．甲狀腺素鈉　B．甲硫