【正文】 應(yīng)3．下列易被轉(zhuǎn)運(yùn)的條件是（ ）A．弱酸性藥在酸性環(huán)境中　B．弱酸性藥在堿性環(huán)境中　C．弱堿性藥在酸性環(huán)境中　D．在堿性環(huán)境中解離型藥　E．在酸性環(huán)境中解離型藥4．弱酸性藥在堿性尿液中（）A．解離少，再吸收多，排泄慢　B．解離少，再吸收少，排泄快　C．解離多，再吸收多，排泄慢　D．解離多，再吸收少，排泄快　E．解離多，再吸收多，排泄快5．藥物作用開始快慢取決于（ ）A．藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)方式　B．藥物的排泄快慢　C．藥物的吸收快慢　D．藥物的血漿半衰期　E．藥物的消除6．某藥達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度，中途停藥，再達(dá)穩(wěn)態(tài)血濃度時間還需要（ ）A．1個半衰期　B．3個半衰期　C．5個半衰期　D．7個半衰期　E．以上都不是7．藥物的血漿半衰期指（ （有效量）：能對機(jī)體產(chǎn)生明顯藥效而又不引起毒性反應(yīng)的劑量。 D．研究藥物臨床應(yīng)用的科學(xué)E．研究藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)的科學(xué)2．藥效動力學(xué)是研究（D ）A．藥物對機(jī)體的作用和作用規(guī)律的科學(xué) B．藥物作用原理的科學(xué) C．研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及作用機(jī)制的科學(xué)第二章 藥物效應(yīng)動力學(xué)　自測題單選題1．部分激動劑是（ C）A．與受體親和力強(qiáng)，無內(nèi)在活性　B．與受體親和力強(qiáng)，內(nèi)在活性強(qiáng)　C．與受體親和力強(qiáng)，內(nèi)在活性弱　D．與受體親和力弱，內(nèi)在活性弱　E．與受體親和力弱，內(nèi)在活性強(qiáng)2．注射青霉素過敏 引起過敏性休克是（E ）A．副作用　B．毒性反應(yīng)　C．后遺效應(yīng)　D．繼發(fā)效應(yīng)　E．變態(tài)反應(yīng)二、多選題1．藥物的不良反應(yīng)包括有（ ABCDE）A．副作用　B．毒性反應(yīng)　C．致畸、致癌和致突變　D．后遺效應(yīng)　E．變態(tài)反應(yīng)2．幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用總的藥效大于各藥單獨(dú)作用之和時，稱為藥物的（BE ）A．相加作用　B．增強(qiáng)作用　C．拮抗作用　D．聯(lián)合作用　E．協(xié)同作用三、名詞解釋1．不良反應(yīng)：用藥后出現(xiàn)與治療目的無關(guān)的作用。 單選題1．藥物的吸收過程是指（ 6．穩(wěn)態(tài)血藥濃度：6．稱態(tài)血藥濃度：恒速恒量或按半衰期連續(xù)多次給藥后經(jīng)5個t1/2,藥物吸收與消除速度達(dá)平衡，血藥濃度相對穩(wěn)定在一定水平，稱穩(wěn)態(tài)血濃度（坪值）。1．膽堿受體可分為M受體及N受體，依次又分為MMM和NN2受體等。M受體激動時表現(xiàn)為心臟抑制，血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，胃腸道及支氣管平滑肌收縮，瞳孔縮小等。）A．毒扁豆堿　B．新斯的明　C．吡斯的明　D．加蘭他敏　E．毛果蕓香堿2．毛果蕓香堿滴眼可引起（ ）A．縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹　B．縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹　C．縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣　D．散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣　E．散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣3．毛果蕓香堿主要用于（ ）A．胃腸痙攣　B．尿潴留　C．腹氣脹　D．青光眼　E．重癥肌無力4．有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)制是（ 使神經(jīng)末梢乙酰膽堿水解減少而表現(xiàn)其作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：先興奮后抑制，不安，頭痛，詣妄，昏迷，呼吸循環(huán)衰竭等。四、問答題。②緩解小血管痙攣，改善微循環(huán)顯著。使心臟收縮力及輸出量增加。在支氣管哮喘病人，已具缺氧狀態(tài)，加以用氣霧劑劑量不易掌握，如劑量過大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至產(chǎn)生危險的心動過速及心室顫動。）A．高血壓　B．心絞痛　C．休克　D．過速型心律失常　E．甲狀腺功能亢進(jìn)7．普萘洛爾的禁忌證是（ 如高血壓者的血壓突然上升，嚴(yán)重心律失常或心絞痛發(fā)作次數(shù)增加及病情加重，甚至急性心梗和淬死。 E．過量常易引起死亡。四、問答題1．試述巴比妥類藥物急性中毒的搶救原則。第十四章 抗震顫麻痹藥 自測題一、單選題1．下列能增加左旋多巴療效同時又減輕不良反應(yīng)的藥物是()A．金剛烷胺　B．維生素B6　C．卡比多巴　D．利血平　E．溴隱亭2．溴隱亭治療震顫麻痹(帕金森病)的作用機(jī)制是()A．激動中樞多巴胺受體　B．直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺　C．減少多巴胺降解　D．阻斷中樞多巴胺受　體　E．阻斷中樞膽堿受體3．苯海索(安坦)的作用是()A．激動中樞膽堿受體　　B．直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺　C．阻斷中樞多巴胺受體　D．阻斷中樞膽堿受體　E．激動中樞多巴胺受體()A．抑制多巴胺再攝取　B．在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶费a(bǔ)充不足　C．直接激動多巴胺受體　D．阻斷中樞膽堿受體　E．阻斷中樞多巴胺受體二、多選題1．治療震（帕金森?。┧幙煞譃椋?）A．中樞多馬胺受體阻斷劑　　B．多巴胺脫羧酶激活劑　C．?dāng)M多巴胺類藥　D．中樞膽堿受體阻斷藥　E．中樞膽堿受體激動藥2．左旋多巴的特點(diǎn)有（ ）、鎮(zhèn)靜　　　?。?）、鎮(zhèn)靜　　　　E. 嘔吐（ ）　、嘔吐、便秘　、血小板減少　?。?）　　　　三、問答題1．簡述嗎啡的主要藥理作用及作用機(jī)制。對妊娠末期子宮無抗催產(chǎn)素興奮子宮作用，故不會延緩產(chǎn)程，在估計2—4小時內(nèi)胎兒不能分娩情況下，可用于分娩止痛。作用緩和持久，胃腸反應(yīng)較小，不引起凝血障礙，用量大時其代謝產(chǎn)物能氧化血紅蛋白而形成高鐵血紅蛋白，使組織缺氧，發(fā)生紫紺及溶血性貧血，長期應(yīng)用對肝有損害，過量急性中毒可致肝壞死，還可致腎損害，血小板減少等。即在短期內(nèi)給予能充分發(fā)揮療效而又不致中毒的劑量。中毒的防治措施包括：①防止中毒的誘發(fā)因素如低鉀、高鈣、心肌缺血、缺氧等；②發(fā)現(xiàn)停藥指征時立即停藥③出現(xiàn)快速型心律失常時可給予鉀鹽、苯妥英鈉或利多卡因④出現(xiàn)緩慢型心律失?；騻鲗?dǎo)阻滯可用阿托品等。心臟前后負(fù)荷降低，減少心肌耗氧量；②擴(kuò)張較大的冠脈、側(cè)枝血管，增加缺血區(qū)血流量；③促進(jìn)心肌血流重分配，改善心內(nèi)膜缺血區(qū)供血。但可反射性引起心收縮力和心率增加。4．硝苯地平通過抑制鈣離子內(nèi)流，使心收縮力減弱，心率減慢，血管平滑肌松弛，使心耗氧量減少，尚可舒張冠脈，解除痙攣，且可改善缺血區(qū)供血。1．臨床常用抗高血壓藥物有①利尿藥，如氫氯噻嗪等；②鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等；③血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，如卡托普利等④腎上腺素受體阻斷藥，普萘洛爾（β受體阻斷藥）、哌唑嗪（α1受體阻斷藥）、拉貝洛爾（α和β受體阻斷藥）等。②對小動脈擴(kuò)張遠(yuǎn)強(qiáng)于小靜脈。Cl重吸收的藥物是（2．C ）A．呋塞米　B．螺內(nèi)酯　C．氫氯噻嗪　D．乙酰唑胺　E．氨苯蝶啶3．常用于抗高血壓的利尿藥是 （ 3．E）A．氨苯蝶啶　B．乙酰唑胺　C．呋塞米　D．螺內(nèi)酯　E．氫氯噻嗪4．下列與呋塞米合用易增強(qiáng)耳毒性的抗生素類是（ 4．E）A．林可霉素類　B．β內(nèi)酰胺類　C．四環(huán)素類　D．大環(huán)內(nèi)酯類　E．氨基糖苷類5．能與醛固醇競爭拮抗的利尿藥是 （ 5．B）A．乙酰唑胺　B．螺內(nèi)酯　C．氫氯噻嗪　D．氨苯蝶啶　E．依他尼酸6．引起血鉀升高的利尿藥是（ 6．B）A．氫氯噻嗪　B．氨苯蝶啶　C．乙酰唑胺　D．呋塞米　E．依他尼酸7．伴有血糖升高的水腫患者不宜用 （ 7．B）A．乙酰唑胺　B．氫氯噻嗪　C．螺內(nèi)酯　D．氨苯蝶啶　E．呋塞米8．下列最易引起水電解質(zhì)紊亂的藥物是 （ 8．B）A．氫氯噻嗪　B．呋塞米　C．螺內(nèi)酯　D．氨苯蝶啶　E．乙酰唑胺9．腦水腫患者不宜用（ 9．E）A．呋塞米　B．甘露醇　C．依他尼酸　D．山梨醇　E．螺內(nèi)酯二、多選題1．可引起低血鉀的利尿藥有（ 1．CDE）A．氨苯蝶啶　B．螺內(nèi)酯　C．呋塞米　D．氫氯噻嗪　E．乙酰唑胺2．下列用于降低眼內(nèi)壓的藥物是 （ 2．CE）A．螺內(nèi)酯　B．氫氯噻嗪　C．乙酰唑胺　D．呋塞米　E．甘露醇3．呋塞米臨床用于（ 3．ABDE）A．急性肺水腫　B．急性腎功能衰竭、少尿　C．青光眼　D．腦水腫　E．藥物中毒4．氫氯噻嗪主要不良反應(yīng)是（ 4．ABE）A．高血糖　B．高尿酸血癥　C．高血鉀　D．耳毒性　E．低血鉀5．甘露醇的臨床應(yīng)用是（ 5．BDE）A．肺水腫　B．腦水腫　C．青光眼　D．肝性水腫　E．預(yù)防急性腎功能衰竭　6．螺內(nèi)酯的主要不良反應(yīng)是（ 尿中排出大量Na+、K+、Cl。1．因雙香豆素類是通過干擾維生素K轉(zhuǎn)化影響凝因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，產(chǎn)生抗凝作用。第二十八章 組胺與抗組胺藥一、單選題1．對中樞無抑制作用的H1受體阻斷藥是（ 1．D）A．苯海拉明　B．布克利嗪　C．異丙嗪　D．特非那定　E．氯苯那敏2．對中樞有興奮作用的H1受體阻斷藥是（ 2．E）A．苯海拉明　B．氯苯那敏（撲爾敏）　C．賽庚啶　D．異丙嗪　E．苯茚胺3．駕駛員或高空作業(yè)者不宜使用的藥物是（ 3．B）A．阿斯咪唑　B．苯海拉明　C．苯茚胺　D．阿托品　E．特非那定4．下列對止吐療效較好的藥物是（ 4．D）A．色甘酸鈉　B．腎上腺素　C．西咪替丁　D．異丙嗪　E．倍他司汀二、多選題1．抗膽堿作用粒較明顯的H1受體阻斷藥是（1．BD）A．西咪替丁　B．苯海拉明　C．阿司咪唑　D．異丙嗪　E．特非那定2．下列對過敏性支氣管哮喘無效的藥物是（ 2．CD）A．色甘酸鈉　B．腎上腺素　C．苯海拉明　D．樸爾敏　E．地塞米松三、名詞解釋1．H1受體拮抗劑：1．H1受體拮抗劑：抗組胺藥在人體內(nèi)與組胺受體結(jié)合起組胺作用，根據(jù)藥物選擇性不同，抗組胺藥可分為HH2和H3受體拮抗劑。這時一旦停藥，外源性糖皮質(zhì)激素減少，而內(nèi)源性腎上腺皮質(zhì)激素又不能立即分泌補(bǔ)充，可出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全。⑵蛋白質(zhì)代謝障礙：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制合成，造成負(fù)氮平衡，可使兒童生長減慢、肌肉萎縮無力，皮膚變薄、骨質(zhì)疏松、淋巴組織萎縮及傷口愈合不良。④β受體阻斷劑：用于控制甲亢病人心動過速、出汗、震顫、焦慮等癥狀，甲亢術(shù)前準(zhǔn)備。第三十章 甲狀腺素和抗甲狀腺藥一、單選題1．用于甲狀腺手術(shù)前準(zhǔn)備，可使腺體縮小變硬、血管減少而有利于手術(shù)進(jìn)行的藥物是（ 1．E）A．甲硫咪唑　B．甲基硫氧嘧啶　C．131I　D．卡比馬唑　E．碘化物2．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備正確給藥方案應(yīng)是 （ 2．D ．）A．先給碘化物，術(shù)前2周再給硫脲類　B．只給硫脲類　C．只給碘化物　D．先給硫脲類，術(shù)前2周再給碘化物　E．兩者都不給3．下列哪種情況慎用碘劑（ 3．E）A．粒細(xì)胞缺乏　B．甲亢術(shù)前準(zhǔn)備　C．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危象　D．單純性甲狀腺腫　E．妊娠4．丙基硫氧嘧啶的作用機(jī)制是 （ 4．A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成　B．抑制甲狀腺攝取碘　C．抑制甲狀腺素的釋放　D．抑制TSH　分泌　E．以上都不是5．宜選用大劑量碘治療的疾病是 （ 5．D）A．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫　B．粘液性水腫　C．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)　D．甲狀腺危象　E．彌漫性甲狀腺腫6．治療粘液性水腫的藥物是（ 6．E）A．丙基硫氧嘧啶　B．碘化鉀　C．甲硫咪唑　D．131I　E．甲狀腺粉7．能造成唾液腺腫大不良反應(yīng)的藥物是 （ 4．腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)：4．腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥：長期應(yīng)用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素所致的腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥狀，表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮、皮膚變薄、滿月臉、向心性肥胖、痤瘡、多毛、易感染、浮腫、高血壓、糖尿等，稱為類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。②以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用，多數(shù)具有鎮(zhèn)靜、嗜睡等作用，以異丙嗪和苯海拉明較明顯。4．ADE）A．失眠、不安　B．抑郁　C．惡心、嘔吐　D．頭痛　E．心悸三、問答題1．簡述平喘藥的分類及其代表藥。3．氫氯噻嗪的利尿作用特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用。2．呋塞米：利尿作用特點(diǎn)是：抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)和皮質(zhì)部的Na+4．普萘洛爾的降壓機(jī)制：①阻斷心臟β1受體，降低心肌收縮力、心率及心輸出量；②阻斷腎β受體，使腎素分泌減少；③阻斷交感突觸前膜β受體，減少去甲腎上腺素分泌；④阻斷中樞β受體。②長期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙。4．C）A．硝普鈉　B．可樂定　C．利血平　D．氫氯噻嗪　E．卡托普利5．能引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥是（ 5．A．）A．哌唑嗪　B．硝苯地平　C．卡托普利　D．可樂定　E．胍乙啶6．下列具有中樞抑制作用的降壓藥是（ ③β受體阻斷劑使心室容積增大，射血時間延長的不利因素可被硝酸酯類抵消。坐位或半臥位舌下含服，應(yīng)采用間隙給藥。Ic類：量度抑制Na內(nèi)流，對K+結(jié)運(yùn)影響小，降低自律性，減慢傳導(dǎo)，對動作電位時程和有效不應(yīng)期無明顯影響。：強(qiáng)心：①正性肌力②負(fù)性頻率③房室結(jié)負(fù)性傳導(dǎo)，因正性肌力作用，可增加腎血流量引發(fā)利尿。阿司匹林主要用于慢性鈍痛，因不產(chǎn)生欣快感和成癮性，廣泛使用?？沙霈F(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽、視力減退，甚至精神失常等。3．簡述哌替啶的主要藥理作用和作用機(jī)制。腎上腺素受體　C．中樞—皮質(zhì)通路及中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺受體　D．黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)多巴胺受體　E．中樞GABA受體4．下述用于治療伴有焦慮抑郁的精神分裂癥的藥物是( )A．氯丙嗪　B．氟派淀醇　C．氟奮乃靜　D．硫利達(dá)嗪　E．三氟拉嗪5．多慮平的主要適應(yīng)證是()A．精神分裂癥　B．抑郁癥　C．躁狂癥　D．偏執(zhí)性精神病　E．神經(jīng)官能癥6．氯丙嗓過量引起低血壓應(yīng)選用( )A．多巴胺　B．異丙腎上腺素　C．去甲腎上腺素　D．腎上腺素　E．多巴酚丁胺 7．碳酸鋰主要用于治療()A．帕金森病　B．精神分裂癥　C．躁狂癥　D．抑郁癥　E．焦慮癥8．下列用于口服維持治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的長效抗精神病藥是( )A．氯丙嗪　B．奮乃靜　C．硫利達(dá)嗓　D．五氟利多　E．氯氮平9．下列對錐體外系反應(yīng)最輕的抗精神病藥是()A．氯氮平　B．氟哌啶醇　C．氟奮乃靜　D．氯丙嗓　E．流利達(dá)嗓二、多選題1．氯丙嗪長期應(yīng)用常見的不良反應(yīng)有(1．ABC)A．錐體外系癥狀　B．嗜睡、乏力、口干、視力模糊　C．過敏反應(yīng)有皮疹、粒細(xì)胞減少、肝損害等　D．惡心、嘔吐、腹?jié)q等　E．意識障礙2．氯丙嗪引起血壓下降的機(jī)制是()A．激動中樞GABA受體　B．阻斷。第十三章 抗癲癇藥和抗驚厥藥 自測題一、單選題1．治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是()A．苯妥英鈉　B．撲癇酮　C．卡馬西平　D．哌替啶　E．氯丙嗪2．下列最有效的治療癲癇大發(fā)作及限局性發(fā)作藥是()A．苯巴比妥　B．地西洋(安定)　C．乙琥胺　D．苯妥英鈉　E．卡馬西平3．癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選