水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂習題-wenkub
2023-04-09 05:10:57 本頁面
【正文】 障礙，嚴重的呼吸性酸中毒可引起CO2麻醉及肺性腦病。，其發(fā)生機制有何不同？[答案要點] 慢性腎衰早期產(chǎn)生的酸中毒主要是腎小管上皮細胞泌H+產(chǎn)NH3和重吸收NaHCO3減少所致，Na+、水排出增多，因而細胞外液容量有所減少，激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，使NaCL滯留，發(fā)生高血氯性酸中毒。？[答案要點] 嘔吐是幽門梗阻病人的主要表現(xiàn)，由于頻繁嘔吐 ⑴失H+；⑵失K+；⑶失CL；⑷細胞外液容量減少，激活腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，為什么給予等張或半張鹽水后便能使代謝性堿中毒得到糾正？[答案要點] ⑴.擴充了細胞外液容量，消除了“濃縮性堿中毒”成分的作用；⑵.有效循環(huán)血量得到恢復，增強腎小管重吸收HCO3的因素已不存在，血漿中過多的HCO3從尿中排出；⑶.遠端腎單位小管液中CL含量增加，則使皮質(zhì)集合管分泌HCO3增強。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。歲月是有情的，假如你奉獻給她的是一些色彩，它奉獻給你的也是一些色彩。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。1. 若不給自己設限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。因血鉀濃度的改變會影響細胞（包括腎小管上皮細胞）內(nèi)外K+H+交換,血氯濃度的改變則影響遠端腎小管內(nèi)CLHCO3的交換。？其血氣分析參數(shù)有何變化？[答案要點] 慢性阻塞性肺疾患病人常發(fā)生慢性呼吸性酸中毒。⑶.高鉀血癥。⑵.肺的代償調(diào)節(jié):H+濃度增加,刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器,反射性興奮呼吸中樞,呼吸加深加快,使血中H2CO3(PaCO2)繼發(fā)性降低。四、問答題。[答案] 堿中毒時尿液一般呈堿性，但在缺鉀等引起的代謝性堿中毒時，在遠曲小管因Na+H+交換加強，導致腎泌H+增多，故尿呈酸性，稱之為反常性酸性尿。 [答案] pH=pKa+lg[HCO3]/[H2CO3]=pKa+lg[HCO3]/αPaCO2 (anion gap,AG)[答案] AG指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值。[答案] 室性心律失常 心收縮力降低 血管對兒茶酚胺的反應性降低 ，引起呼吸性堿中毒的基本機制是 。[答案] 40mmHg()/46mmHg( kPa) 呼吸性酸中毒及代償后的代謝性堿中毒 的主要指標，正常值為 ，平均值為 。. .. . ..
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