水、電解質(zhì)、酸堿平衡失常和血?dú)獗O(jiān)測(cè)-wenkub
2023-06-10 12:12:15 本頁(yè)面
【正文】 二氧化碳分壓 (PCO2) ? P50?掌握定義 ? 肺泡 — 動(dòng)脈氧分壓差 (AaDO2) i. AaDO2=PAO2PaO2 =PIO2 —— PACO2 (1／ R) = PaCO2 =(大氣壓 飽和水蒸汽壓 ) 吸入氣 O2濃度 ii. 是反映肺換氣功能的指標(biāo) 血?dú)獗O(jiān)測(cè)與呼吸生理 ? 外呼吸與血?dú)夥治? ? 肺通氣功能 i. PaCO2是反映肺通氣功能的指標(biāo) ii. 肺通氣當(dāng)然與肺泡氣、動(dòng)脈氧有關(guān) iii. 無(wú)效腔與潮氣量的比 (VD/VT=~) ? 肺換氣與血?dú)獗O(jiān)測(cè) i. 肺泡膜兩側(cè)氣體交換與面積、厚度、分壓差有關(guān) ii. 換氣功能障礙主要原因是肺泡膜病變和通氣 /血流比例失調(diào)，表現(xiàn)為低氧血癥、 AaDO2和 QS/QT增加 iii. AaDO2是通氣和換氣功能衰竭鑒別的重要指標(biāo) %1 0 0)()0 0 3 1 (0 0 3 1 2222239。d) 25ml/(kg水電解質(zhì)酸堿平衡和血液氣體分析 麻醉科 張馬忠 本講主要內(nèi)容 ? 水電解質(zhì)失衡 — 術(shù)中、后液體補(bǔ)充量分析判斷和鉀、鈉異常 ? 血液酸堿分析 — 酸堿失常的診斷 ? 血液氣體監(jiān)測(cè) — 基本概念、意義 水電解質(zhì)平衡失常的診治 ? 麻醉手術(shù)對(duì)水電解質(zhì)平衡的影響 麻醉 藥物 方法 手術(shù)創(chuàng)傷 細(xì)胞外液 電解質(zhì) ? 麻醉手術(shù)后水電解質(zhì)平衡失常的診治 1. 體液補(bǔ)充量的分析判斷 術(shù)中 基礎(chǔ)需要量 (2500ml/d) 青年 成年 高齡 ** 超高齡 ** 40ml/(kgd) 量 =(基礎(chǔ)需要量 247。239。PCO2 CO2+H2O H2CO3 HCO3+H+ 2. [BHCO3] 碳酸氫鹽濃度，以 SB和 AB表示 CO2↑(正平衡 ) HBuf AB↑ ↑ ↓ CO2+H2O H2CO3 H++HCO3 ↓ ↑ CO2↓(負(fù)平衡 ) H++Buf AB↓ 3. PCO2 4. BB 緩沖堿指一切具有緩沖作用的物質(zhì)總和，也就是具有緩沖作用的陰離子的總和
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