【正文】 ”、“坐下”等。對(duì)于較重患兒，可以雙手扶其雙耳部輔助。如果兒童不看，則用手輕輕托他的下巴，或另一個(gè)指導(dǎo)者在兒童背后端正他的頭，只要兒童看了一眼就馬上給予獎(jiǎng)勵(lì)。◎把某種物品（小球、積木等）放入瓶?jī)?nèi)、盒子內(nèi)再取出來。提示：1，指導(dǎo)者要和兒童一起游戲，使氣氛輕松、愉快。2，要反復(fù)練習(xí)，直到最后完全沒有輔助，一聽到指令就能自動(dòng)去拿物品。（如果他還不懂語言，則拿著另一個(gè)相同的球給他看。怎樣訓(xùn)練注視物體◎選擇兒童感興趣的物品件數(shù)（最好有發(fā)聲物品），在“一對(duì)一”教學(xué)中將物品置于兒童的前、后、左、右方位移動(dòng)，或旋轉(zhuǎn)，或掉落，以引起兒童的注視、追視或伸手抓取。訓(xùn)練應(yīng)按照計(jì)劃逐步進(jìn)行。第五部分介紹了部分語言訓(xùn)練材料，供訓(xùn)練時(shí)參考。第一部分簡(jiǎn)單闡述語言發(fā)展的相關(guān)理論，以便在語言訓(xùn)練中有規(guī)可循。就是說孤獨(dú)癥兒童的語言發(fā)育遲緩了，偏離了正常的發(fā)育，那么我們就重新開始，像對(duì)待一個(gè)剛出生不久，還沒有咿呀學(xué)語的嬰兒那樣，從誘導(dǎo)發(fā)音并用眼睛和手指做交流工具開始，循著正常兒童語言發(fā)展的規(guī)律，一步一步地為孤獨(dú)癥兒童構(gòu)建正確的語言溝通模式，達(dá)到最終能用言語或其他替代語言的手段來與人溝通。因此就某種意義上來說，語言是孤獨(dú)癥兒童整個(gè)康復(fù)工程的中心環(huán)節(jié)。 孤獨(dú)癥兒童的語言發(fā)展及其表現(xiàn)形式不僅與正常兒童有極大差別，就是與聽力障礙兒童、智力障礙兒童及其他的語言障礙兒童也有很大的不一樣。 當(dāng)然，這不是一件很容易的事。第二部分是孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練的基本思路，解決對(duì)孤獨(dú)癥兒童語言訓(xùn)練的認(rèn)識(shí)問題。 沒有口語的孤獨(dú)癥兒童的語言訓(xùn)練 沒有口語的孤獨(dú)癥兒童包括以下兩類：一類是語言發(fā)育延遲，到兩三歲，或更大一點(diǎn)也沒有發(fā)展出口語；另一類是曾經(jīng)有口語，但到2歲左右出現(xiàn)語言障礙，甚至完全不會(huì)講話。 訓(xùn)練的內(nèi)容要因兒童的具體情況來選定。提示：1，避免使用兒童最感興趣的物品。）執(zhí)行了命令則給予獎(jiǎng)勵(lì)。◎用泡泡、氣球、手電筒、球來訓(xùn)練追視物體的能力，及視覺的轉(zhuǎn)移能力。2，始終要提醒兒童去注意看物品?！蛟谄匠Ｆ渌?xiàng)目的練習(xí)中，比如：拼圖、穿珠、壘積木等，始終要貫穿注視物品的訓(xùn)練，隨時(shí)提醒兒童看著手中的物品?！蛟谌粘Ｉ钪校看谓o兒童食品、玩具，都要告訴他“看著我”（媽媽或老師），看了再給他東西，或者讓他執(zhí)行把東西“給XX”的指令，讓他看著對(duì)方?！蜃龈黝愑H子游戲或給孩子念兒歌、講故事，提醒孩子看著你。怎樣訓(xùn)練聽指令◎先從在指定的地方拿取兒童感興趣的東西（食品、玩具）練起，拿了則把食物給他吃，把玩具給他玩。提示：1，聽指令的訓(xùn)練應(yīng)建立在兒童與指導(dǎo)者有良好的相互信賴關(guān)系的基礎(chǔ)上，使兒童能聽你的命令。如果是前者則要想辦法堅(jiān)持讓他執(zhí)行，如果是后者則要幫助他完成（做示范、手把手地教他）。5，獎(jiǎng)勵(lì)一定要及時(shí)?！蜃寖和笇?dǎo)者繞房間走，并做蹲下、起來等動(dòng)作?！蜻€可以模仿特殊的事物。提示：1，動(dòng)作模仿開始需另一個(gè)指導(dǎo)者給兒童一點(diǎn)幫助，協(xié)助他完成。如摸頭肩膀 膝蓋 腳4，一定要將動(dòng)作和語言結(jié)合起來。動(dòng)機(jī)是一種內(nèi)在的動(dòng)力，是在需要的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，而對(duì)物和人有認(rèn)識(shí)，有興趣才會(huì)產(chǎn)生某種需要，從而引發(fā)一種動(dòng)機(jī)。◎通過集體游戲、親子游戲縮小與人的距離，接納身體的接觸，接納別人的親近。一定要采用兒童喜歡接受的方式，使自己變成兒童可依賴，并能給他帶來快樂的“玩伴”。3，幫助他學(xué)習(xí)溝通的方法（用手勢(shì)表達(dá)要求），克服因溝通障礙帶來的不良行為（以哭鬧來達(dá)到目的）?！蚴紫冉虄和檬謩?shì)表達(dá)“我”“要”這兩個(gè)詞，以后再把兩個(gè)動(dòng)作連起來，構(gòu)成“我要XX”的句型。怎樣訓(xùn)練理解物品名稱在兒童能說出單詞之前，起碼應(yīng)該理解30~50個(gè)單詞?！虍?dāng)兒童已能把一個(gè)認(rèn)識(shí)的物品從不認(rèn)識(shí)的物品中指認(rèn)出來，接著就可以把兩個(gè)都認(rèn)識(shí)的（但不能太相似）物品放在一起，讓兒童指認(rèn)其中的一個(gè)。如果發(fā)生混淆則還要從頭來教。（圖卡最好是圖下面有文字，背面有文字的那種）怎樣進(jìn)行生活訓(xùn)練 生活訓(xùn)練的目的在于利用日常生活中的大量時(shí)間，促成兒童行為的有序化、規(guī)則化，并把語言訓(xùn)練的內(nèi)容滲透其中，以期溝通行為的產(chǎn)生。兒童睡眠、飲食和排泄應(yīng)該有規(guī)律而且行為方式要正確，口語及手勢(shì)的提示要跟上，并按照一定的動(dòng)作順序，協(xié)助兒童完成這些行為。安排固定的場(chǎng)所、固定的事物，如固定的吃飯場(chǎng)所或?qū)W習(xí)的場(chǎng)所以及固定的用品、用具等。并要不斷地給兒童說話，告訴他事物和動(dòng)作的名稱。即做什么就告訴兒童什么。任何兒童要獲得有聲語言，首先要進(jìn)行發(fā)音練習(xí)。當(dāng)然聽覺系統(tǒng)、神經(jīng)中樞的發(fā)展與成熟也是語音發(fā)展的必要條件。它包括舌、唇、上下顎等部分。 又有人指出，孤獨(dú)癥兒童的語言障礙是由于觸覺及本體感覺（指人對(duì)自己的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)及身體的位置、姿勢(shì)的感覺）的障礙引起的?！边€有臉頰運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練也屬于感覺訓(xùn)練的一種。發(fā)音訓(xùn)練包括以下內(nèi)容：1呼吸訓(xùn)練；2舌部訓(xùn)練；3口部訓(xùn)練；4鼻音訓(xùn)練；5嗓音訓(xùn)練；6四聲訓(xùn)練。強(qiáng)制、威脅會(huì)使兒童更緊張，甚至拒絕發(fā)音。◎嘴唇撅起慢慢吹氣，手置于嘴前10~20厘米處感受氣流?！蚓毩?xí)吸管喝飲料?！蛏嗉馓蛏舷麓健a（拉）?！蜃彀托A發(fā)嗚嗚嗚的音?！蚓毩?xí)雙唇的發(fā)音爸爸爸、坡坡坡、啪啪啪?！蚓毩?xí)有鼻音的音節(jié)ma（媽）、mo（摸）、mi（米）、ni（泥）。怎樣進(jìn)行四聲練習(xí)◎利用六個(gè)元音a、o、e、i、u、yu反復(fù)練，并用手勢(shì)來輔助表示。當(dāng)兒童已注意聲音，對(duì)聲音有興趣，但模仿發(fā)音動(dòng)作十分困難，這時(shí)我們要用各種方法去幫助他們體會(huì)嘴、舌、唇的各種活動(dòng)狀況，幫助他們活動(dòng)臉部肌肉，幫助他們體會(huì)呼與吸。◎雙手拍打兒童臉頰。如何幫助孤獨(dú)癥兒童做口腔運(yùn)動(dòng)◎訓(xùn)練者用手拍打自己的嘴巴，并發(fā)出哇哇哇的聲音，再拍打兒童的嘴巴，鼓勵(lì)他出聲，這樣交替進(jìn)行。◎用前四個(gè)手指（先清潔手）輕放在兒童的上嘴唇邊緣，一上一下幫他把上唇噘起來，做兩個(gè)八拍?！?，鼓勵(lì)兒童也發(fā)“衣”音。”。如何幫助孤獨(dú)癥兒童做被動(dòng)呼吸動(dòng)作 孤獨(dú)癥兒童不能自主地進(jìn)行深吸氣和有力地呼出氣流時(shí)，訓(xùn)練者采取用手指捏住兒童鼻子和嘴唇的方法，讓兒童憋一大口氣，憋氣的時(shí)間越長(zhǎng)（可由5秒逐漸增長(zhǎng)），換氣時(shí)就有一個(gè)深呼吸過程，通過反復(fù)訓(xùn)練，對(duì)孤獨(dú)癥兒童的呼吸動(dòng)作會(huì)有大的幫助?！蜃趦和瘜?duì)面，用食指和拇指捏住他的鼻子，其余手指捏住兒童的嘴（針對(duì)那些不會(huì)閉嘴的兒童），其他操作方法如上。還可以把水含在嘴里，把頭上仰，發(fā)出喉聲來動(dòng)嘴中的水。）和擬態(tài)詞（搖搖搖、跳跳跳。注意使用長(zhǎng)音（把聲音延長(zhǎng)）和連續(xù)音（連續(xù)發(fā)一個(gè)單音）。在語言訓(xùn)練中，我們不應(yīng)急著要求兒童很快地增加表達(dá)性的詞匯，而應(yīng)首先為兒童創(chuàng)造一個(gè)能多看多聽的語言環(huán)境，使孤獨(dú)癥兒童通過大量的看，大量的聽來理解身邊的事物，理解語言的含義。對(duì)于學(xué)習(xí)語言困難的孤獨(dú)癥兒童來說，需要比普通兒童有更多的聞、聽機(jī)會(huì)。（告訴他“這是誰”、“這是什么”）對(duì)著成人及兒童進(jìn)行的活動(dòng)說話。（告訴他“這上面有什么”）給兒童說兒歌、歌謠。做任何事，首先叫他的名字，等他注意你在叫他時(shí)再對(duì)他說話。理解性詞匯的積累是語言發(fā)展的基礎(chǔ)。同時(shí)要注意提供有利于學(xué)習(xí)的語言環(huán)境，讓孤獨(dú)癥兒童在與環(huán)境的互相作用，在與人的交往中學(xué)習(xí)基礎(chǔ)詞匯。比如問兒童：“哪個(gè)是香蕉？”他不僅能從一堆香蕉里指認(rèn)或拿出一只香蕉；而且還能從其他（一種）地物品中也準(zhǔn)確地指認(rèn)出香蕉來?！蚺囵B(yǎng)表達(dá)性語言首先要教孤獨(dú)癥兒童用單詞來表達(dá)。這時(shí)，他可能要表達(dá)的是：“這是汽車或“我認(rèn)識(shí)汽車”或“我喜歡汽車”這些意思，但由于他還沒有發(fā)展出用句子表達(dá)的語言能力，所以，開始階段就只能停留在用單詞做表達(dá)的水平上。以后就逐漸教兒童用完整句來表達(dá)?！虮磉_(dá)性語言發(fā)展的階段。在這個(gè)階段中，通過多聽、多接觸事物、多看、多參加活動(dòng)，讓兒童大量地接受語言信息，并用相應(yīng)的方法去行動(dòng)。提示階段。 主動(dòng)表達(dá)階段。如何引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童去主動(dòng)表達(dá)，并給與人建立起良好的“互動(dòng)”溝通行為是一個(gè)相當(dāng)艱巨的任務(wù)，我們可以試著從以下幾個(gè)方面去幫助孤獨(dú)癥兒童學(xué)會(huì)主動(dòng)表達(dá)。創(chuàng)設(shè)情境是為了給兒童提供表達(dá)的機(jī)會(huì)。a、學(xué)習(xí)與人打招呼的用語（你好）；b、學(xué)習(xí)禮貌語并適時(shí)表達(dá)（謝謝、再見）；c、學(xué)習(xí)征求他人意見的禮貌用語（我X