【正文】 己服用抗生素，未見(jiàn)明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕羅音，體溫37．4℃，脈搏110次／分，血壓13／9KPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽(yáng)性，大便潛血陽(yáng)性。A．肌酸磷酸肌酶在起病6小時(shí)內(nèi)升高，18—24小時(shí)達(dá)高峰，3—4日恢復(fù)正常B．谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病6—12小時(shí)后升高，2448小時(shí)達(dá)高峰，36日降至正常C．乳酸脫氫酶有起病8—10小時(shí)后升高，2—3日達(dá)到高峰，1—2周恢復(fù)正常 D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高E．CPK—MB起病后24小時(shí)內(nèi)增高，34日達(dá)高峰，1—2周恢復(fù)正常 51．下列哪一種風(fēng)濕性疾病無(wú)晨僵及對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎癥狀A(yù)．風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎 52．對(duì)患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪種藥物A. 甲基硫氧嘧啶B．阿替洛爾C．丙基硫氧嘧啶D．普奈洛爾E．美托洛爾 53．Auer小體可見(jiàn)于下列疾病，除了A. 急性粒細(xì)胞白血病B．急性單核細(xì)胞白血病C．急性淋巴細(xì)胞白血病D．急性早幼粒細(xì)胞白血病E．急性?！獑渭?xì)胞白血病 54．下列敘述中不正確的是A．異煙肼在細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱(chēng)全殺菌劑B．鏈霉素很少滲入吞噬細(xì)胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用C．吡嗪酰胺可滲人吞噬細(xì)胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用D．對(duì)氨水楊酸為抑制劑E．利福平為全殺菌劑 55．在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變病的特點(diǎn)，敘述不正確的是A．光鏡下腎小球基本正常，可見(jiàn)近曲小管上皮嚴(yán)重脂肪變性B．免疫熒光檢查陰性C．電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見(jiàn)電子致密物D．鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿E．對(duì)激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復(fù)發(fā) 56．下列除哪項(xiàng)外，均可診斷糖尿病A．癥狀+隨機(jī)血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/LB．隨機(jī)血糖≥7．8~11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/LC．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/LD．兩次OGTT2h血糖≥11．1mmol/LE．空腹血糖≥5．6~7．8mmol/L+2h血糖≥7．8~＜11．1mmol/L 57．脾臟高度腫大是指A．深吸氣時(shí)，脾臟在肋下不超過(guò)2cmB．深吸氣時(shí)，脾臟在肋下不超過(guò)3cmC．深吸氣時(shí)，脾臟在肋下3cm至臍水平線D．深吸氣時(shí)，脾臟超過(guò)臍水平線以下E．以上都不正確 58．語(yǔ)言震顫減弱可見(jiàn)于A．肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁B．大葉性肺炎實(shí)變期C．肺泡內(nèi)含氣過(guò)多，如肺氣腫D．肺結(jié)核空洞E．肺梗塞 59．瞳孔縮小可見(jiàn)于 A．毛果蕓香堿藥物反應(yīng) B．阿托品藥物反應(yīng)C．頸交感神經(jīng)刺激D．絕對(duì)期青光眼E．視神經(jīng)萎縮 60．Musset征，即頭部與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見(jiàn)于A．頸椎疾患B．三尖瓣關(guān)閉不全C. 嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．主動(dòng)脈瓣狹窄E．二尖瓣狹窄 61．下述哪一種特點(diǎn)是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)A．疼痛定位準(zhǔn)確B. 可有局部腹肌強(qiáng)直C．程度劇烈而持續(xù)D．腹痛可因咳嗽、體位變化而加重E．常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)興奮癥狀 62．動(dòng)力性腹瀉是由于A．胃腸粘膜分泌過(guò)分的液體 B. 腸內(nèi)容物滲透壓增高C．腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙D．腸蛹動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間短E．粘膜炎癥、潰瘍等病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出 63．抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性可見(jiàn)于下列哪種疾病 A．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．遺傳性球形細(xì)胞增多癥C．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D．陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E．異常血紅蛋白綜合征 64．摸空癥可見(jiàn)于A．腦基底節(jié)變性B．低鈣血癥和堿中毒C．?dāng)⊙Y高熱期有意識(shí)障礙者D．兒童的腦風(fēng)濕病變 E．甲狀腺功能亢進(jìn) 65．關(guān)于手足搐弱的敘述中，下列不正確說(shuō)法是A．發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣B. 上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對(duì)，形成“助產(chǎn)士手”C．下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀D．可出現(xiàn)Trousseau征陽(yáng)性E．多見(jiàn)于慢性肝病、早期肝昏迷 66．關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是A．發(fā)生機(jī)制同肝掌相同B．多見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化C．多見(jiàn)于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)D．是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成E．一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān) 67．病理性中性粒細(xì)胞增多常見(jiàn)于以下疾病，除了A．嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡C．白血病及惡性腫瘤D．糖尿病酮癥酸中毒E．慢性腎炎尿毒癥 68．關(guān)于左房粘液瘤超聲，心動(dòng)圖的特點(diǎn)，敘述中不正確的是A．二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細(xì)，回聲不強(qiáng)，前后葉呈鏡向運(yùn)動(dòng)B．胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面可見(jiàn)一異常回聲團(tuán)往返于左房和二尖辯口之間C．心尖四腔切面可見(jiàn)一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖瓣口之間D．固定性團(tuán)塊，無(wú)蒂E．異常回聲團(tuán)舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房 69．下列疾病中不出現(xiàn)紫組的是A．先天性高鐵血紅蛋白血癥B．硫化血紅蛋白血癥C．主動(dòng)脈狹窄D．Fallot四聯(lián)癥 E．右心功能不全 70．頸靜脈怒張可見(jiàn)于下列疾病，除了A．左心功能不全B．右心功能不全C．縮窄性心包類(lèi)D．心包積液E．上腔靜脈綜合征 71．門(mén)靜脈高壓癥侯群應(yīng)除外A．腹水 B．痔核形成 C．脾大D．食管和胃底靜脈曲張E．肝大 72．粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了A．原發(fā)性血小板減少性紫癜B．巨幼細(xì)胞性貧血C．再生障礙性貧血D．多發(fā)性骨髓瘤E．紅白血病 73．患者左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中摳性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，最可能的病灶定位是A．左側(cè)內(nèi)囊B．左側(cè)橋腦C．右側(cè)丘腦D．左側(cè)中腦E．右側(cè)中腦 74. 下列哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)A．無(wú)病理反射 B．肌張力增高C．腱反射減低或消失D．肌萎縮明顯E．癱瘓以肌群為主 75．已被認(rèn)可的重癥肌無(wú)力的治療不包括A．丙戊酸鈾B．胸腺切除C．吡啶斯的明D．皮質(zhì)類(lèi)固醇 E．血漿除去法 76．下列周期性麻痹治療措施不妥的是A．口服氯化鉀片B．口服10％氯化鉀溶液3ml／小時(shí)至好轉(zhuǎn) C．用5％甘露醇稀釋靜脈補(bǔ)鉀D．用鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀E．發(fā)作頻繁可用乙酰唑胺 77．下列不屬于感知綜合障礙的是A．視物變形癥B．空間知覺(jué)障礙C．對(duì)周?chē)h(huán)境真實(shí)性的感知障礙D．錯(cuò)覺(jué) E．對(duì)自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙 78．下列各種思維障礙，除哪項(xiàng)外均多見(jiàn)于精神分裂癥A．強(qiáng)制性思維B．象征性思維C．破裂性思維D．語(yǔ)詞新作E．病理性贅述 79．下列關(guān)于癡呆，哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的A．是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害B．分為全面性癡呆和部分性癡呆C．全面性癡呆無(wú)人格改變，無(wú)定向力障礙D．動(dòng)脈粥樣硬化可引起部分性癡呆E．假性癡呆是一種功能性疾病 80．在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指A．遺傳因素B. 軀體因素C．心理社會(huì)因素D．素質(zhì)因素E．腦內(nèi)生化因素 81．關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A．原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀B．精神分裂癥的自知力一般都受損C．可有人格解體 D．急性階段以思維貧乏、情感淡漠，意志缺乏為主B．妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見(jiàn) 82．有關(guān)抑郁癥，不正確的是A. 起病多緩慢 B．主要特點(diǎn)是情緒低落，思維緩慢，言語(yǔ)動(dòng)作成少、遲緩C．上述癥狀有晝輕夜重的特點(diǎn)D．自殺企圖和行為是最危險(xiǎn)的癥狀E．可有強(qiáng)迫狀態(tài) 83．抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖?br />