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內(nèi)科學(xué)模擬練習(xí)題-wenkub

2023-04-08 12:04:16 本頁面
 

【正文】 腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型少許,尿糖(++)?;继悄虿?0余年,尿蛋白陰性,近1個月感下腹部脹,排尿不暢伴尿失禁。4有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的論述.正確的是A、多見于1型糖尿病 B、一定有重癥糖尿病病史 C、常有明顯酸中毒 D、治療必須用低滲鹽水 E、多見于老年輕型糖尿病 3應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ茿、從小量開始以避免Somogyi效應(yīng) B、以飲食療法為基本治療 C、1型糖尿病病人血糖波動大可加用雙胍類藥物 D、酮癥酸中毒時首選普通胰島素(Iu) E、高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素(PZI) 3依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),確診糖尿病選用A、全血血糖 B、血漿血糖 C、糖化血紅蛋白 D、尿糖定性 E、24小時尿糖定量 若診斷臨床糖尿病,應(yīng)首先選擇下述哪項檢查A、尿糖 B、空腹血糖 C、糖化血紅蛋白 D、口服糖耐量試驗 E、空腹胰島素測定 22型糖尿病最基本的病理生理改變是A、極度肥胖 B、長期大量攝糖 C、長期使用糖皮質(zhì)激素 D、胰島素分泌絕對或相對不足及靶組織對胰島素敏感性降低 E、老年 21型糖尿病的主要特點是A、多見于40歲以上的成年人 B、易發(fā)生高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 C、自身免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞破壞 D、早期常不需要胰島素治療 E、大部分有體重超重或肥胖 2糖尿病性血管病變,最具有特征性的是A、合并高血壓 B、常伴冠狀動脈粥樣硬化 C、微血管病變 D、周圍動脈硬化一下肢壞疽 E、腦血管病變 可能的診斷是A、中毒性痢疾 B、腦血管意外 C、糖尿病酮癥酸中毒 D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 E、感染中毒性腦病 1下述哪一組生化指標(biāo),達(dá)到糖尿病臨床“滿意”控制空腹血糖飯后2小時HBA1C(mmol/L)血糖(mmol/L)(%)A、,≤4 B、,≤ C、,≤6 D、,≤8 E、,10,10 1男性,72歲,腹瀉3天,神志不清1天,尿量多。1糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是A、顱神經(jīng)病變 B、周圍神經(jīng)病變 C、植物神經(jīng)病變 D、中樞神經(jīng)病變 E、脊髓病變 1目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是A、血葡萄糖測定 B、血漿胰島素測定 C、免疫學(xué)指標(biāo) D、尿糖測定 E、糖化血紅蛋白測定 /L,/L。糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是A、原有癥狀加重或首次出現(xiàn)“三多”伴乏力 B、食欲減退,惡心,嘔吐,極度口渴,尿量增多 C、有代謝性酸中毒癥狀 D、嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征 E、以上都是 糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是A、中樞興奮劑,糾正酸中毒 B、糾正酸中毒,補(bǔ)充體液和電解質(zhì) C、糾正酸中毒,應(yīng)用胰島素 D、補(bǔ)充體液和電解質(zhì),應(yīng)用胰島素 E、應(yīng)用中樞興奮劑及胰島素 女,45歲。近2個月發(fā)熱、咳嗽、痰結(jié)核菌陽性。12型糖尿病控制良好的糖化血紅蛋白指標(biāo)A、 B、 C、~ D、 E、 1(15~17題共用題干)女性,45歲?!?,BP90/60mmHg,皮膚黏膜干燥。1糖尿病病人不宜選用的降壓藥是A、普萘洛爾 B、速尿 C、硝普鈉 D、地爾硫革 E、利血平 21型糖尿病死亡的主要原因是A、冠心病 B、腦血管病 C、腎小球硬化癥 D、酮癥酸中毒 E、感染性休克 3判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A、空腹血糖 B、飯后血糖 C、糖化血紅蛋白 D、空腹血漿胰島素含量 E、OGTT 3急性腎小球腎炎應(yīng)及時做腎活檢的指征為A、高血壓 B、大量蛋白尿 C、明顯水腫 D、肉眼血尿 E、腎小球濾過率進(jìn)行性下降或病情于2個月尚未見全面好轉(zhuǎn)者 3碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為A、治療酸中毒的起初2小時 B、出現(xiàn)血鉀過高 C、出現(xiàn)心律紊亂 D、血pH E、血pH 4對于功能性低血糖病人,為減少低血糖發(fā)作。B超顯示“膀胱擴(kuò)大,尿潴留”。應(yīng)診斷為A、糖尿病腎病 B、腎動脈硬化 C、腎盂腎炎 D、腎炎 E、胰島素副作用 4某病人輕度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后60分鐘血糖達(dá)高峰,/L,/L,/L,其血漿胰島素濃度及變化可能是A、空腹時100μIU/ml(正常5~24μIU/ml) B、空腹時5μIU/ml C、空腹時正常或升高,口服葡萄糖后緩慢升高,達(dá)高峰延遲,以后下降 D、空腹時正常,口服葡萄糖后迅速升高,持續(xù)時間長,以后下降 E、空腹時正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐漸下降 50、男性,65歲。5男性,50歲,/L,/L,根據(jù)1999年WHO標(biāo)準(zhǔn)可以診斷為A、糖尿病 B、糖耐量異常 C、空腹血糖正常 D、OGTT正常 E、糖耐量減低和空腹血糖受損 5下列哪項治療措施對急性腎炎活動期最為合適A、休息和控制感染 B、低蛋白飲食 C、透析療法 D、強(qiáng)的松 E、消炎痛 擬用公式計算病人滲透壓,應(yīng)進(jìn)一步檢查A、中心靜脈壓 B、尿比重和尿滲透壓 C、血鉀、鈉及尿素氮 D、陰離子間隙 E、血鉀、鈉 體檢:身高165cm,體重75kg,BP:/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無異常,雙膝反射減弱,化驗空腹血糖(FPG)/L(117mg/dl),餐后2小時血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)半個月后病人來復(fù)診,并訴說曾到附近診所診治,給加用每日一片()格列本脲。服藥后常有心跳、出汗。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血鈉150mmol/L,血pH7.35,血酮體弱陽性,可能診斷是A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷 B、饑餓性酮癥酸中毒 C、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 D、乳酸性酸中毒 E、腦血管意外 進(jìn)一步治療應(yīng)選擇A、加磺脲類降血糖藥物 B、加雙胍類降血糖藥物 C、加胰島素治療 D、加口服降血糖藥和胰島素 E、維持原飲食治療和運動 6慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括A、常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物 B、積極控制高血壓 C、避免用氨基糖苷類抗生素 D、腎功能不全氮質(zhì)血癥時限制蛋白和磷的攝入 E、避免不必要的造影檢查 7男性,65歲,患糖尿病15年,長期應(yīng)用苯乙福明,因意識障礙急診入院。7男性,52歲。7女性,27歲,患糖尿病5年,消瘦,/L(300mg/dl)以上,易出現(xiàn)酮癥,胰島素釋放試驗低平型,較好的治療方案是A、運動療法+飲食療法+胰島素 B、飲食療法+胰島素 C、飲食療法+胰島素+格列吡嗪 D、單純胰島素治療 E、甲福明+飲食療法,必要時加胰島素 2型糖尿病史16年。7隱匿性腎炎患者的治療原則是A、激素治療 B、免疫抑制劑治療 C、使用抗生素 D、不可用中醫(yī)藥 E、保護(hù)腎功能、避免腎損傷的因素 8治療原發(fā)性腎病綜合征的主要藥物是A、靜脈點滴白蛋白 B、潑尼松 C、吲哚美辛 D、地高辛 E、青霉素 8糖尿病酮癥酸中毒的處理原則錯誤的是A、穩(wěn)步降糖,及時補(bǔ)液 B、適時補(bǔ)糖,鼓勵進(jìn)食水,消酮糾酸 C、禁食禁水,只輸鹽水 D、定時監(jiān)測血糖、血電解質(zhì) E、定時監(jiān)測尿酮體 9以下對于糖尿病飲食控制要求的描述錯誤的是A、合理控制總熱量 B、少量碳水化合物 C、適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì) D、低脂肪 E、低膽固醇 9下列有關(guān)老年糖尿病一級預(yù)防目標(biāo)的描述正確的是A、提高糖尿病的檢出率,盡早發(fā)現(xiàn)和及時處理糖尿病 B、積極治療糖尿病視網(wǎng)膜病變 C、有效控制血糖 D、注意檢測有無糖尿病腎病 E、有效控制糖尿病人的血壓 9女性,26歲,1型糖尿病。100、糖尿病慢性并發(fā)癥中,微血管病變不包括A、糖尿病神經(jīng)病變 B、糖尿病視網(wǎng)膜病變 C、糖尿病腎病 D、糖尿病患者的腦血管病 E、糖尿病心肌病 10診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是A、尿常規(guī)檢查 B、尿微量白蛋白測定 C、尿滲透壓測定 D、雙腎B超 E、肌酐清除率 10用潑尼松治療腎病綜合征的方法正確的是A、每千克體重每日1mg B、 C、 D、每晚頓服 E、分次頓服 給患者的治療建議是A、飲食及運動治療 B、雙胍類降血糖藥 C、磺脲類降血糖藥 D、α葡萄糖苷酶抑制劑 E、胰島素 為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是A、多次測定空腹血糖 B、多次測定餐后血糖 C、測定糖化血紅蛋白 D、夜間血糖監(jiān)測 E、口服葡萄糖耐量試驗 急診檢查:BP70/50mmHg,神志朦朧,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(177。11為明確診斷,除血糖測定外,首選的檢查是A、血電解質(zhì)+BUN、Cr B、糖基化血紅蛋白+BUN、Cr C、血氣分析+BUN、Cr D、血酮體+血氣分析 E、血乳酸+血氣分析 上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。1女,45歲,輕度肥胖,無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象,/L。12易引起嚴(yán)重低血糖不良反應(yīng)的口服降糖藥是A、磺脲類口服降糖藥 B、雙胍類口服降糖藥 C、α葡萄糖苷酶抑制劑 D、餐時血糖調(diào)節(jié)劑 E、胰島素增敏劑 混濁紅棕色尿是A、肌紅蛋白尿 B、血紅蛋白尿 C、肉眼血尿 D、鐵卟啉尿 E、乳糜尿 12對工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群A、建議其每半年至少測量1次空腹血糖 B、建議其每半年至少測量1次餐后2小時血糖 C、建議其每年至少測量1次空腹血糖和1次餐后2小時血糖 D、建議其每年至少測量1次空腹血糖 E、建議其每年至少測量1次餐后2小時血糖 13糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)哪項是錯誤的(單位mmol/l)A、兩次空腹血糖≥ B、兩次隨即血糖≥ C、OGTT2h≥ D、OGTT2h≥< E、空腹≥,OGTT2h≥ 13糖尿病患者尿量增多的原因是A、飲水量增多 B、腎血流量增多 C、小管液溶質(zhì)濃度升高 D、醛固酮分泌減少 E、抗利尿激素分泌減少 132型糖尿病的主要特點是
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