醫(yī)院年度信息科工作制度-wenkub
2022-11-02 16:14:51 本頁面
【正文】 0 元 。 發(fā)現(xiàn)隱患隨時上報，及時更換破損物件， 每年 2次檢查滅火器材， 不得私自銷毀 不安全物件，不得瞞報不安全事件，未按時履行巡查、登記 和報告制度者每次罰款 50 元，引起不安全事件，造成人身、財物損傷時，還需承擔相應的法律 責任或行政處罰。 病案室內(nèi)不得使用易燃易爆物品，不得堆放雜物，照明使用防爆節(jié)能燈具，備有 MF24 型干粉滅火器，并隨時保持備用狀態(tài)，做到人人使用熟練操作，防微杜漸，防患未然。病員和家屬不得擅自翻閱，轉(zhuǎn)抄，搶奪，復制病案。 本院醫(yī)師借閱病案，應 在信息科 辦理借閱手續(xù)， 借出的病案 不得涂改，轉(zhuǎn)借，偽造，隱匿，拆散和丟失， 不得用于與醫(yī)療、科研無關(guān)的其它任何事物，嚴格履行借閱制度，服從病案統(tǒng)一管理 并 按期歸還。按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。 參加醫(yī)院病案管理委員會會議， 做好出科病歷的審 核與質(zhì)控， 協(xié)同把 好病案質(zhì)量 關(guān)。信息科工作制度 在院長的領導下，負責病案室、醫(yī)療統(tǒng)計室、 單病種網(wǎng)絡 上報 、孕產(chǎn)婦個案與 圖書室的管理工作， 做好醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理 及匯編 ， 按期發(fā)放院內(nèi)醫(yī)療 統(tǒng)計 信息數(shù)據(jù) 并及時 反 饋 存在的 問題 ， 定期開展醫(yī)療 統(tǒng)計 和 醫(yī)療 質(zhì)量 分析工作，向院領導提供 真實可信的 醫(yī)療信息， 為 領導 做好 決策提供服務。 督促統(tǒng) 計室完成各項衛(wèi)生統(tǒng)計資料及報表，做好統(tǒng)計資料的分析、利用及反饋，及時發(fā)放統(tǒng)計信息，按時上報各種統(tǒng)計資料。 認真 做 好 月、 季 、年 綜合 信息分析，制定科室年度工作計劃 及 年度工作總結(jié)。 做好出科病歷標準格式化 的 質(zhì)控 審核管理工作 ， 要求紙質(zhì)病案與電子病歷格式相符，內(nèi)容統(tǒng)一，不得缺頁漏項，對于存在的問題 做到逐份記錄，每周 反饋并落實限期整改。 病案屬于國家 醫(yī)療 文書衛(wèi)生檔案， 是臨床醫(yī)學、科學研究、醫(yī)療鑒定的法律依據(jù)， 任何人不得隨意查詢病人的個人資料，不得泄露病人隱私， 不得侵占私毀病案資源， 要 嚴 守病歷資料 的 保密制度 。 儲存使用密閉不可燃性材質(zhì)， 以鋁合金密集架存放保管， 門窗 處 安裝防 盜監(jiān)控裝置， 科室制定 安全管理措施，確定獎懲標準，落實責任管理。 每日班后做到關(guān)窗、鎖門、關(guān)閘、斷電，每周做好安全記錄， 隨時上報不安全 事件 ， 及時消除不安全隱患， 搞好安全防范。 本院行政職能管理 科室 、 臨床醫(yī)技 工作 人員 及上級主管負責部門 查詢、 借閱，其他人員 使用 須經(jīng)醫(yī)務 科及主管院長 審批 并在信息科辦理登記審批手續(xù) 。 上級主管行政部門因執(zhí)行檢查而需調(diào)閱或借閱病案時，應提 供該部門的原始行政公文，由醫(yī)院 主管部門 通知信息科病案室積極配合調(diào)取 病案 協(xié)同 查閱 。不得私自 拆卸 復印、不得超越借閱的目的、不得進行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為。 1每月負責病案管理的工作人員，在交接班時負責 完善本班內(nèi)的病案借閱核查，完成歸還病案的歸檔與 上架。 住院病歷復印 管理制度 按照《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》中第十二條 “醫(yī)療機構(gòu)應當受理下列人員和機構(gòu)復印或者復制病歷資料的申請： 患者本人或其 代理人； 死亡患者近親屬或其代理人； 保險機構(gòu)。 醫(yī) 院 可以為申請人復印或復制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的 住院病歷首頁、住院通知單、 入院記錄、 出院記錄 、 體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、 手術(shù)記錄、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄 。 1除上述法定規(guī)定外，任何個人及單位不得以各種理由私自復印患者病歷資料，如有違反除擔負相應的法律責任外，還需繳納 2020 元以上的罰金。復印件包括：患者入院第一天至封存當日的有關(guān)病歷資料。 嚴禁 對封存的病歷 涂改、偽造、隱匿或銷毀， 如 發(fā)生搶奪病歷情形的 應 立即 通知 保衛(wèi)科安排人員 護衛(wèi)，并視 情況處理或直接報警。封口用白紙密封， 醫(yī)患雙方人員共同在騎縫處簽名 、蓋章 、 按手印確定封存內(nèi)容。啟封時，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，應注意審核患方身份 及有效法律證件 。 嚴格按照統(tǒng)計調(diào)查程序、上報日期和有關(guān)統(tǒng)計報表的規(guī)定，及時、準確填報上級部門頒發(fā)的全部 統(tǒng)計報表，執(zhí)行各級統(tǒng)計任務，不得拒報、漏報、虛報和遲報。 深入各臨床醫(yī)技科室，協(xié)助兼職統(tǒng)計人員建立建全原始臺帳登記制度和原始統(tǒng)計報表上報制度，定期檢查制度的落實情況，切實抓 好統(tǒng)計信息基礎網(wǎng)絡工作，使基礎統(tǒng)計工作走向規(guī)范化、制度化。 如期完成本科室進修人員和實習人員的帶教工作。 未履行 借閱手續(xù)而私自帶走圖書、期刊者 要按原價兩倍賠償 ， 并通報批評 當月期刊只能在閱覽室內(nèi)使用 ，其它時段期刊履行借閱手續(xù)后可隨時借閱。 每年十一月十五日之前，做好醫(yī)院各專業(yè)期刊、雜志、報紙等刊物的征訂計劃，報請科室 與主管院長 審核， 呈交院辦公會通過后 完成 與郵政部門的 核查和付款工作。 在醫(yī)生工作站、護理工作站、醫(yī)技工作室與其它行政職能科室微機終端的使用的人員， 需 依據(jù)個人用戶名和密碼獲得該程序應用的使用權(quán)限，任何個人不得私自轉(zhuǎn)借或修改用戶名及密碼，不得以其
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