醫(yī)院年度信息科工作制度-wenkub
2022-11-02 16:14:51 本頁面
【正文】 0 元 。 發(fā)現(xiàn)隱患隨時(shí)上報(bào)，及時(shí)更換破損物件， 每年 2次檢查滅火器材， 不得私自銷毀 不安全物件，不得瞞報(bào)不安全事件，未按時(shí)履行巡查、登記 和報(bào)告制度者每次罰款 50 元，引起不安全事件，造成人身、財(cái)物損傷時(shí)，還需承擔(dān)相應(yīng)的法律 責(zé)任或行政處罰。 病案室內(nèi)不得使用易燃易爆物品，不得堆放雜物，照明使用防爆節(jié)能燈具，備有 MF24 型干粉滅火器，并隨時(shí)保持備用狀態(tài)，做到人人使用熟練操作，防微杜漸，防患未然。病員和家屬不得擅自翻閱，轉(zhuǎn)抄，搶奪，復(fù)制病案。 本院醫(yī)師借閱病案，應(yīng) 在信息科 辦理借閱手續(xù)， 借出的病案 不得涂改，轉(zhuǎn)借，偽造，隱匿，拆散和丟失， 不得用于與醫(yī)療、科研無關(guān)的其它任何事物，嚴(yán)格履行借閱制度，服從病案統(tǒng)一管理 并 按期歸還。按照國家有關(guān)規(guī)定，做好信息的保密工作。 參加醫(yī)院病案管理委員會(huì)會(huì)議， 做好出科病歷的審 核與質(zhì)控， 協(xié)同把 好病案質(zhì)量 關(guān)。信息科工作制度 在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)病案室、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)室、 單病種網(wǎng)絡(luò) 上報(bào) 、孕產(chǎn)婦個(gè)案與 圖書室的管理工作， 做好醫(yī)院內(nèi)外有關(guān)信息的收集、整理 及匯編 ， 按期發(fā)放院內(nèi)醫(yī)療 統(tǒng)計(jì) 信息數(shù)據(jù) 并及時(shí) 反 饋 存在的 問題 ， 定期開展醫(yī)療 統(tǒng)計(jì) 和 醫(yī)療 質(zhì)量 分析工作，向院領(lǐng)導(dǎo)提供 真實(shí)可信的 醫(yī)療信息， 為 領(lǐng)導(dǎo) 做好 決策提供服務(wù)。 督促統(tǒng) 計(jì)室完成各項(xiàng)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料及報(bào)表，做好統(tǒng)計(jì)資料的分析、利用及反饋，及時(shí)發(fā)放統(tǒng)計(jì)信息，按時(shí)上報(bào)各種統(tǒng)計(jì)資料。 認(rèn)真 做 好 月、 季 、年 綜合 信息分析，制定科室年度工作計(jì)劃 及 年度工作總結(jié)。 做好出科病歷標(biāo)準(zhǔn)格式化 的 質(zhì)控 審核管理工作 ， 要求紙質(zhì)病案與電子病歷格式相符，內(nèi)容統(tǒng)一，不得缺頁漏項(xiàng)，對(duì)于存在的問題 做到逐份記錄，每周 反饋并落實(shí)限期整改。 病案屬于國家 醫(yī)療 文書衛(wèi)生檔案， 是臨床醫(yī)學(xué)、科學(xué)研究、醫(yī)療鑒定的法律依據(jù)， 任何人不得隨意查詢病人的個(gè)人資料，不得泄露病人隱私， 不得侵占私毀病案資源， 要 嚴(yán) 守病歷資料 的 保密制度 。 儲(chǔ)存使用密閉不可燃性材質(zhì)， 以鋁合金密集架存放保管， 門窗 處 安裝防 盜監(jiān)控裝置， 科室制定 安全管理措施，確定獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)責(zé)任管理。 每日班后做到關(guān)窗、鎖門、關(guān)閘、斷電，每周做好安全記錄， 隨時(shí)上報(bào)不安全 事件 ， 及時(shí)消除不安全隱患， 搞好安全防范。 本院行政職能管理 科室 、 臨床醫(yī)技 工作 人員 及上級(jí)主管負(fù)責(zé)部門 查詢、 借閱，其他人員 使用 須經(jīng)醫(yī)務(wù) 科及主管院長 審批 并在信息科辦理登記審批手續(xù) 。 上級(jí)主管行政部門因執(zhí)行檢查而需調(diào)閱或借閱病案時(shí)，應(yīng)提 供該部門的原始行政公文，由醫(yī)院 主管部門 通知信息科病案室積極配合調(diào)取 病案 協(xié)同 查閱 。不得私自 拆卸 復(fù)印、不得超越借閱的目的、不得進(jìn)行與醫(yī)療無關(guān)的商業(yè)行為。 1每月負(fù)責(zé)病案管理的工作人員，在交接班時(shí)負(fù)責(zé) 完善本班內(nèi)的病案借閱核查，完成歸還病案的歸檔與 上架。 住院病歷復(fù)印 管理制度 按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中第十二條 “醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)： 患者本人或其 代理人； 死亡患者近親屬或其代理人； 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。 醫(yī) 院 可以為申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病歷資料包括：門（急）診病歷和住院病歷中的 住院病歷首頁、住院通知單、 入院記錄、 出院記錄 、 體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢查報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、 手術(shù)記錄、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄 。 1除上述法定規(guī)定外，任何個(gè)人及單位不得以各種理由私自復(fù)印患者病歷資料，如有違反除擔(dān)負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任外，還需繳納 2020 元以上的罰金。復(fù)印件包括：患者入院第一天至封存當(dāng)日的有關(guān)病歷資料。 嚴(yán)禁 對(duì)封存的病歷 涂改、偽造、隱匿或銷毀， 如 發(fā)生搶奪病歷情形的 應(yīng) 立即 通知 保衛(wèi)科安排人員 護(hù)衛(wèi)，并視 情況處理或直接報(bào)警。封口用白紙密封， 醫(yī)患雙方人員共同在騎縫處簽名 、蓋章 、 按手印確定封存內(nèi)容。啟封時(shí)，按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，應(yīng)注意審核患方身份 及有效法律證件 。 嚴(yán)格按照統(tǒng)計(jì)調(diào)查程序、上報(bào)日期和有關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表的規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確填報(bào)上級(jí)部門頒發(fā)的全部 統(tǒng)計(jì)報(bào)表，執(zhí)行各級(jí)統(tǒng)計(jì)任務(wù)，不得拒報(bào)、漏報(bào)、虛報(bào)和遲報(bào)。 深入各臨床醫(yī)技科室，協(xié)助兼職統(tǒng)計(jì)人員建立建全原始臺(tái)帳登記制度和原始統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)制度，定期檢查制度的落實(shí)情況，切實(shí)抓 好統(tǒng)計(jì)信息基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)工作，使基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)工作走向規(guī)范化、制度化。 如期完成本科室進(jìn)修人員和實(shí)習(xí)人員的帶教工作。 未履行 借閱手續(xù)而私自帶走圖書、期刊者 要按原價(jià)兩倍賠償 ， 并通報(bào)批評(píng) 當(dāng)月期刊只能在閱覽室內(nèi)使用 ，其它時(shí)段期刊履行借閱手續(xù)后可隨時(shí)借閱。 每年十一月十五日之前，做好醫(yī)院各專業(yè)期刊、雜志、報(bào)紙等刊物的征訂計(jì)劃，報(bào)請(qǐng)科室 與主管院長 審核， 呈交院辦公會(huì)通過后 完成 與郵政部門的 核查和付款工作。 在醫(yī)生工作站、護(hù)理工作站、醫(yī)技工作室與其它行政職能科室微機(jī)終端的使用的人員， 需 依據(jù)個(gè)人用戶名和密碼獲得該程序應(yīng)用的使用權(quán)限，任何個(gè)人不得私自轉(zhuǎn)借或修改用戶名及密碼，不得以其
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