[醫(yī)藥衛(wèi)生]脊柱和骨盆骨折-wenkub
2023-04-06 09:08:10 本頁面
【正文】 ③脊椎旁肌痙攣使頸椎喪失了正常的前凸??； ④下一椎體前上方有微小突起 。 爆破型骨折有神經(jīng)癥狀者，原則上早期手術(shù)治療，減壓，植骨融合及內(nèi)固定術(shù)。反復(fù)檢查、記錄、標(biāo)記 遲緩性癱瘓和痙攣性癱瘓轉(zhuǎn)換（ 36周） ? 輔助檢查： ? 感覺：痛、觸、溫、感覺平面 ? 運(yùn)動：肌肉 ? 反射：四肢反射、腹壁反射、病理反射 ? 電生理檢查：肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、誘發(fā)電位 ? X線片及椎管內(nèi)造影 ? MRI檢查可發(fā)現(xiàn)脊髓損傷部位及程度 并發(fā)癥： 呼吸衰竭與呼吸道感染：頸脊髓損傷的嚴(yán)重并發(fā)癥。 （ 4）高壓氧治療： 4~6h內(nèi)應(yīng)用效果好。 減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損害的方法 治療原則 減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損害的方法： （ 1）地塞米松： 10~20mg iv drip 5~7d后改 ， T. i . d 維持 2w左右 （ 2）甘露醇： 250ml iv drip 5~7次 （ 3）甲潑尼龍沖擊療法： 30mg/kg， iv（ 15分鐘），休息 45分鐘，后 23小時(shí)以 (kg （二）頸椎骨折的治療 齒狀突骨折的治療： 第 1型、第 3型和沒有移位的第 2型，牽引復(fù)位后頭頸胸石膏固定 3個月， 第 2型骨折如移位超過 4mm，一般主張手術(shù)治療。 五、治療 （一）胸腰椎骨折的治療 單純性壓縮性骨折的治療 五、治療 （一）胸腰椎骨折的治療 爆破型骨折的治療 Chance骨折，屈曲 牽拉型損傷及脊柱移動性骨折 脫位者，都需作經(jīng)前后路復(fù)位及內(nèi)固定。
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