[醫(yī)藥衛(wèi)生]重型肝炎的診斷與治療-wenkub
2023-03-02 06:54:40 本頁面
【正文】 3. 出現(xiàn)乏力、明顯消化道癥狀 ≥171umol/L. 40% 7. 出現(xiàn) 二 度以上肝性腦病 重型肝炎的鑒別診斷 鑒別點(diǎn) 重型肝炎 淤膽性肝炎 臨床癥狀 極度乏力、明顯消化道癥狀 癥狀輕、皮膚瘙癢、大便灰白 體征 肝濁音界縮小或正常 明顯肝腫大 PA、 TB TB升高以間接膽紅素為主，PA≤40% TB升高以直接膽紅素為主， PA＞ 60% 生化檢驗(yàn) 血清膽汁酸、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶升高、膽固醇明顯下降 血清膽汁酸、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶正?；蛏?，膽固醇明顯升高 重型肝炎的治療 ?基礎(chǔ)治療 。 重型肝炎的分類 ? 按發(fā)病時(shí)間分類 急性 0～ 14天 亞急性 2～ 12周 慢性重型 慢性病史 / 5～ 26周 ? 按病理分類： 肝細(xì)胞壞死型 非肝細(xì)胞壞死型 重型肝炎的病因 ? 急性病毒性肝炎： 急性甲型肝炎、急性乙型肝炎、急性丙型肝炎、急性丙型肝炎（ σ因子）的混合或重疊感染、急性戊型肝炎、其他病毒。 ? 急性藥物性肝炎： 氟烷、異煙肼、醋氨酚等。 、低脂、碳水化合物及多種維生素為主。 重型肝炎的治療 ?綜合治療 ① 抗病毒治療 ② 針對免疫反應(yīng)異常方面 — 免疫調(diào)控劑的合理應(yīng)用 ③ 針對肝壞死的措施 ④ 中醫(yī)治療 重型肝炎的治療 ① 抗病毒治療 根據(jù)重型肝衰竭病人血清中干擾素水平較低，提出了早期應(yīng)用大劑量干擾素（每日 300～ 400萬 U）， 使存活率在 50%左右，較一般傳統(tǒng)療法為優(yōu)，但目前許多學(xué)者認(rèn)為要禁忌應(yīng)用。 美能針具有保肝降酶、保護(hù)肝細(xì)胞的作用。 凝血酶原復(fù)合物。 C： 霉菌感染 ： 消化道霉菌感染常用制霉菌素、二性
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