動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤-wenkub
2022-10-28 19:00:52 本頁(yè)面
【正文】 （ atherosclerosis）是一組動(dòng)脈硬化中常見(jiàn)的最重要的一種，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開(kāi)始。男性與女性相比，女性發(fā)病率較低，但在更年期后發(fā)病率增加。 總膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白，特別是氧化的低密度脂蛋白或級(jí)低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低。 動(dòng)脈瘤形成 腹主動(dòng)脈瘤 腹主動(dòng)脈瘤 ( abdominal aortic aneurysm, AAA) 是指在動(dòng)脈粥樣硬化、炎癥、先天性發(fā)育不良、外傷等基礎(chǔ)上，腹主動(dòng)脈管壁局部薄弱張力減退、伸延所產(chǎn)生的永久性異常擴(kuò)張或膨出，是臨床上較為常見(jiàn)的動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病。目前對(duì)其的研究主要集中在可造成細(xì)胞外基質(zhì)降解的細(xì)胞因子上。 腹 主動(dòng)脈中膜是由網(wǎng)狀彈力纖維、間隔支撐膠原纖維和規(guī)律排列 的 平滑肌細(xì)胞組成。 血液動(dòng)力學(xué)對(duì) 腹主動(dòng)脈 管壁的主要作用因素是血流的應(yīng)力（包括剪切應(yīng)力與殘余應(yīng)力 ） 。 ? 許多研究表明 , 腫瘤細(xì)胞可能正是在骨橋蛋白的刺激下通過(guò) NFkB信號(hào)途徑上調(diào)了 MMP2及 MMP9和 uPA的表達(dá)，從而加速了細(xì)胞外基質(zhì)的降解，大大提高了其浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移的能力。 【 1】 Immediate repair pared with surveillance of small abdominal aortic aneurysms 【 2】 Mortality results for randomised controlled trial of early elective surgery or ultrasonographic surveillance for small abdominal aortic aneurysms. 若其直徑超過(guò) 5. 5 cm 或者其直徑每年增大～ 0. 8cm 時(shí)則需要考慮手術(shù)治療 。 42 。 外科處理一般采取的是開(kāi)放式外科修復(fù)，近年來(lái)逐漸開(kāi)展的血管內(nèi)修復(fù)（植入支架）顯示出其明顯優(yōu)勢(shì)。278(16):1448797. Epub 2020 Dec 7. ? 我們推論：主動(dòng)脈瘤的主要發(fā)病機(jī)制同樣是MMP和 uPA造成的細(xì)胞外基質(zhì)降解，而主動(dòng)脈的中膜平滑肌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等也能表達(dá)骨橋蛋白，那么是否也存在由于各種原因
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