動(dòng)脈粥樣硬化與腹主動(dòng)脈瘤-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 血流壓力高，當(dāng)腹主動(dòng)脈瘤發(fā)展至一定程度時(shí)，可突然發(fā)生破裂， 一旦破裂，死亡率達(dá) 40%～ 90%，為老年人主要死亡原因之一。 腹主動(dòng)脈瘤 正常組 ? 動(dòng)脈粥樣硬化炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)主要在內(nèi)膜與中膜 ? 腹主動(dòng)脈瘤炎癥細(xì)胞主要在中膜及外膜 ? 參與動(dòng)脈粥樣硬化的炎癥因子包括有 C反應(yīng)蛋白，腫瘤壞死因子，脂聯(lián)素，單核細(xì)胞趨化蛋白 1，巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子 ， ?? 脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2，干擾素等 ? 參與腹主動(dòng)脈瘤的因子有 MMP1, MMP2, MMP9, 粘附因子，細(xì)胞因子， PAI1，骨保護(hù)素，同型半胱氨酸等 腹主動(dòng)脈夾層分離 腹主動(dòng)脈中層膠原和彈力纖維病變 內(nèi)膜裂口 血液流入中層 夾層擴(kuò)大 出現(xiàn)真腔假腔 AAA主要表現(xiàn)為腹主動(dòng)脈中層的退行性變 , 任何破壞中層彈性或肌肉成分完整性的疾病進(jìn)程或其他條件都能使腹主動(dòng)脈易患夾層分離。平滑肌細(xì)胞形成彈力纖維和膠原纖維，本身亦是支持營(yíng)養(yǎng)層；彈力纖維維持著血管順應(yīng)性；膠原纖維決定了血管橫向阻力，同時(shí)也影響著血管的順應(yīng)性。 當(dāng)各種原因造成血管順應(yīng)性的下降，使得血液動(dòng)力學(xué)對(duì)血管壁的應(yīng)力增大，造成血管管壁的進(jìn)一步損傷，又再次使血液動(dòng)力學(xué)對(duì)血管壁的應(yīng)力增大，從而成為一個(gè)惡性循環(huán)，直至 腹主動(dòng)脈瘤 形成。使用骨橋蛋白抑制劑或NFkB抑制劑后，腫瘤組織中 MMP和 uPA的生成和活性都相應(yīng)降低，最終使其轉(zhuǎn)移受到抑制 . Philip S、 Kundu GC. Osteopontin induces nuclear factor kappa Bmediated promatrix metalloproteinase2 activation through I kappa B alpha /IKK signaling pathways, and curcumin (diferulolylmethane) downregulates these pathways. J Biol Chem. 2020 Apr 18。 而對(duì)于有癥狀的患者 (背部、腹部、腹股溝、睪丸、腿疼痛等 )則需更積極的外
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