【正文】 ，致使一家 3人在 120180天內多次受到照射，累積劑量為 815Gy。 subacute radiation sickness from external exposure： 是指人體在較長時間 (數周到數月 )內受電離輻射連續(xù)或間斷較大劑量外照射，累積劑量大于 1Gy時所引起的一組全身性疾病。 武漢醫(yī)療照射事故案 上海輻照室事故 發(fā)生時間： 1990年 6月 25日 事故經過： 7人誤入照射室，受到超劑量照射 受到劑量： 212Gy 事故后果： 2人極重度骨髓型放射?。?25天、 90天死亡 2人重度骨髓型放射??； 3人中度骨髓型放射病 事故處理投入大量人力、物力，經濟損失上千萬 濟寧金鄉(xiāng) “ ”鈷－ 60源輻照事故 事故發(fā)生經過 : 在放射源沒有正?；芈涞骄掳踩恢玫那闆r下，2名工作人員先后進入照射室，在離源距離約 ，往輻照架上搬運、擺放輻照物品（脫水蔬菜）。 后果： 21名患者受到以局部為主的多次分割全身大劑量照射。醫(yī)生核對了處方劑量后，但沒有核對標簽，給患者服用了兩瓶 131I。經過估算，事故導致該患者接受了 ?；颊弑唤o予高氯酸鹽和復方碘溶液以阻斷甲狀腺更多的攝取。結果是患者只接受了一半的處方劑量，影響患者的治療效果。通常情況下，該核醫(yī)學科使用同一劑量水平的藥時只要一個膠囊。當患者進行全身掃描時，顯示兩側乳房對 131I有不尋常的高攝取。但是綠色和平組織認為，在過去 20年間，切爾諾貝利核事故受害者總計達 900多萬人，造成的死亡人數比官方統(tǒng)計的結果多了至少 9萬人。二是消滅機體內的惡性腫瘤細胞達到治療白血病和惡性腫瘤的目的。 病程具有明顯的時相性，有 初期、假愈期、極期和恢復期 四個階段。根據臨床表現可分為 三種類型 。三是殺滅骨髓使髓腔出現空間，以利于骨髓移植。 死亡人數： 致癌人數： 27萬人 被迫疏散 : 經濟損失：數千億美元 但此后有報道認為夸大了事故的影響（ 2022年 25周年）。事故導致患者的嬰兒甲狀腺受到了高劑量照射以及全身受到 射。由于本次操作時，有正確標識的兩個膠囊，分別為 130MBq,置于一鉛罐中。 弄錯患者 患者 A骨掃描，患者 B 131I治療，技師制備了 131I叫患者 B而患者 A應答了，接受 131I的患者弄錯了。錯誤的給藥導致錯誤患者 A甲狀腺的吸收劑量大約 。 甲狀腺癌切除后，進行口服核素 131I進一步治療，處方劑量為 6475MBq。第二天才發(fā)現兩瓶藥物已經全部給了前一天的患者。其中 2人患重度骨髓型急性放射病， 7人為中度急性放射病， 6人為輕度急性放射病， 5人為急性放射反應。 1人受照時間約 9分鐘，另 1人約 5分鐘后，感到眼前灰蒙蒙、似有電光刺眼， 1人意識到可能受到照射，便招呼著、快速跑出輻照室。 病因：放射源丟失、誤照 ★國際原子能機構所記錄的中國較早的放射性事故，發(fā)生在1963年的安徽合肥三里庵。 1996年 1月 5日早晨 7： 30上班途中，宋 學文在地面的薄雪上拾到一條類似 “ 手飾鏈 ” 的小鏈子，短短的不足 10個小時，使其在二年中共做了7次大手術。 他只好從 6樓宿舍爬到 5樓值班室求救。到 1998年 5月出院時，這個原本健康活潑的小伙子已經變成了一個雙下肢高位截肢、左前臂中段截肢、右手指殘損畸形，只能靠輪椅代步的 1級殘疾人。張有昌開始脫發(fā)，右腹部和大腿呈深紫色。第二天，張有雙洗臉時驚恐地發(fā)現自己也掉下一大束頭發(fā)。沒過兩天，呼吸極度困難的他也閉上了眼睛。十幾年后科委遷址時將放射源封存，隨后將原址移交給當地環(huán)境監(jiān)測站。 ? 1992年 11月 19日，泥瓦工張有昌來到忻州環(huán)境監(jiān)測站建筑工地，他們要拆除寬 1米、深 10米的井。 ? 衛(wèi)生部派出工作組排查放射源。 ? 她后來再婚，懷孕過兩次，都沒有生下來。 18年前孕育京生的時候，張芳同樣面臨掙扎。 ? 2022年 6月 7日輻照裝置發(fā)生卡源，信息未公開。在這 48天的處置過程中，地方政府部門只是在相關部門網站和地方少數媒體不顯眼位置發(fā)布了簡單消息，當地居民甚至是一墻之隔的學校或機構都毫不知情。 ? 香港電臺引用來自美國 “ 自由亞洲之聲電臺 ”披露的深圳大亞灣核電站所謂 “ 核泄漏 ” 傳言導致事故被高度關注。接報后，市化救站 18時 50分趕到現場，對儲源坑及周邊進行了監(jiān)測，未發(fā)現放射性異常，可以判明放射源丟失事故未對現場附近區(qū)域造成污染。表現在放射源何時被竊無法弄清，這也給追查工作增加了困難。經市化救站現場檢測，發(fā)現其中 1只鐵箱內液體容器瓶破碎，引起 同位素286Υ 射線外泄。經市化救站檢測，倉庫內 Υ 射線超標，已有泄漏。一旦箱子被打開，看不見，摸不著，但穿透性極強的伽馬射線，輕則傷人肌體，重則要人性命。 在距源 1m處的劑量率達 致使在銷往墨西哥和美國等數千噸金屬鑄件、鋼筋和鑄鐵板，幾個鑄造車間、街道、數以百計的房屋和金屬制品受到污染，事件引起了 ICRP和 IAEA的高度關注，約有數千人受到照射，經估算 7人受照射劑量約在 3～ 7Sv， 73人受照射劑量在 ～ 3Sv， 700人受照射劑量約在 ～。 同時也傷害到醫(yī)院其他 70多名醫(yī)護人員。 核醫(yī)學醫(yī)生體內放射性污染事件 2022年會議報道：某醫(yī)院核醫(yī)學科兩位大夫體內放射性污染，懷疑有人故意傷害。以白細胞數減少、感染、出血等為主要臨床表現。水樣便或血水便、并常發(fā)生腸麻痹、腸套疊、腸梗阻等。 病理表現：淋巴細胞迅速降低 白細胞一過性增加 中重度骨髓型急性放射病 ? 定義 ：初期之后，由于機體的代償作用，癥狀緩解 ? 或消失的階段。 假愈期 (latent phase) 進入極期的標志 ：體溫升高、食欲降低、 嘔吐腹瀉、全身衰竭。 感染是引起死亡的 第一位 原因，可加重出血 嚴重的感染 明顯的出血 病理基礎 ： PIT數量明顯減少，功能下降； 凝血因子減少； 血管壁通透性、脆性增加 特 點 ：全身廣泛性出血，一般內臟出血 早于體表出血。 ? 病史：主要是照射史 ,診斷的重要依據 ,對劑量僅做粗略估算。 染色體斷片、雙著絲立體、著絲粒環(huán)、淋巴細胞微核率 臨床癥狀 初期出現的快慢、癥狀的輕重、持續(xù)時間 假愈期的長短 極期的各種癥狀的輕重，尤其是及其開始的時間 化驗檢查 l、 外用血象： WBC數量及質量的變化 、粒淋比例、 PIT及 RBC的形態(tài)，數量變化； 骨髓檢查： *骨髓分裂指數 ：每 1000個骨髓