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外照射急性放射病ppt課件(留存版)

2025-02-22 05:01上一頁面

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【正文】 ? 定義 :初期之后,由于機(jī)體的代償作用,癥狀緩解 ? 或消失的階段。 同時也傷害到醫(yī)院其他 70多名醫(yī)護(hù)人員。經(jīng)市化救站檢測,倉庫內(nèi) Υ 射線超標(biāo),已有泄漏。 ? 香港電臺引用來自美國 “ 自由亞洲之聲電臺 ”披露的深圳大亞灣核電站所謂 “ 核泄漏 ” 傳言導(dǎo)致事故被高度關(guān)注。 ? 她后來再婚,懷孕過兩次,都沒有生下來。沒過兩天,呼吸極度困難的他也閉上了眼睛。 他只好從 6樓宿舍爬到 5樓值班室求救。其中 2人患重度骨髓型急性放射病, 7人為中度急性放射病, 6人為輕度急性放射病, 5人為急性放射反應(yīng)。 弄錯患者 患者 A骨掃描,患者 B 131I治療,技師制備了 131I叫患者 B而患者 A應(yīng)答了,接受 131I的患者弄錯了。三是殺滅骨髓使髓腔出現(xiàn)空間,以利于骨髓移植。但是綠色和平組織認(rèn)為,在過去 20年間,切爾諾貝利核事故受害者總計達(dá) 900多萬人,造成的死亡人數(shù)比官方統(tǒng)計的結(jié)果多了至少 9萬人?;颊弑唤o予高氯酸鹽和復(fù)方碘溶液以阻斷甲狀腺更多的攝取。 武漢醫(yī)療照射事故案 上海輻照室事故 發(fā)生時間: 1990年 6月 25日 事故經(jīng)過: 7人誤入照射室,受到超劑量照射 受到劑量: 212Gy 事故后果: 2人極重度骨髓型放射?。?25天、 90天死亡 2人重度骨髓型放射??; 3人中度骨髓型放射病 事故處理投入大量人力、物力,經(jīng)濟(jì)損失上千萬 濟(jì)寧金鄉(xiāng) “ ”鈷- 60源輻照事故 事故發(fā)生經(jīng)過 : 在放射源沒有正常回落到井下安全位置的情況下,2名工作人員先后進(jìn)入照射室,在離源距離約 ,往輻照架上搬運、擺放輻照物品(脫水蔬菜)。 ? 兩年中,他共做了 7次大大小小的手術(shù),僅傷口縫合就多達(dá) 300多針。 ? 1973年,忻州地區(qū)科委為培育良種,從上海引進(jìn)六枚鈷 60放射源。而研究顯示,她在 2022年懷孕的那一次,胎兒六個月時宮內(nèi)死亡,與她以前受到輻照有關(guān)。并要求市民防辦派人對現(xiàn)場周圍進(jìn)行監(jiān)測、評估。重要的是,這個箱子里裝有一個黑色圓柱體鐵質(zhì)物品,這件物品就是整個探傷儀制造伽馬射線的核心放射源 —— 硒塊。 2022年東北某地 , 一失戀男子攜帶匕首和放射源傷害情敵,說要送女方一首飾,遭拒絕后刀剌對方 , 三辦案民警接觸了放射源,二月后案犯因自身受照,保外就醫(yī),不治身亡。 ? 假逾期的長短也是判斷病情輕重的一個指標(biāo), 輕度 2035d, 中度 20d, 重度 10d。半小時后開始惡心, 1小時后開始嘔吐,至 13:00共嘔吐 8次。 治 療( 8) 抗出血 藥物:以新鮮的 PIT懸液為佳 時機(jī): PIT< 5萬 /mm3時 用法: 2~ 3d一次,每次 PIT的量應(yīng)在 1~ 3X1011以上,連續(xù) 3- 5次 治 療( 9) 刺激進(jìn)血機(jī)能 中重度骨髓型 ARS:胎肝細(xì)胞移植 外周造血干細(xì)胞移植 極重度骨髓型 ARS:骨髓移植 治 療( 10) 骨髓移植: 適應(yīng)癥 : 致死劑量和超致死劑量照射的病人即極重度骨髓型急性放射病病人。嚴(yán)密觀察病情的發(fā)展,注意 T、 P、 R、 BP、 出血情況和血象變化。 *生物劑量測定:世界上公認(rèn) 淋巴細(xì)胞畸變率 是合適的生物劑量劑,因為: 1 在 , 存在明顯的線性關(guān)系; 2 可以長期穩(wěn)定存在。 初期: 定義 :患者受照后出現(xiàn)癥狀到癥狀緩解這段時間 主要癥狀:神經(jīng)系統(tǒng)先興奮,以后轉(zhuǎn)為抑制,胃腸功能紊亂,造血功能障礙,代謝紊亂。加害有恩怨的同事。貨主是上海錦海捷亞集團(tuán),他們不前來提取貨物的原因是該貨物與原訂貨物不符,并聲明放棄此貨。其影響僅限于封閉的核反應(yīng)堆一回路系統(tǒng)中,放射性物質(zhì)未進(jìn)入到環(huán)境。但工人偷懶,走了一半,便將垃圾傾倒在公路邊。張明亮同樣一病不起。 ? 1996年 1月 5日早晨 7點半,吉化建設(shè)公司管線工宋學(xué)文在經(jīng)過廠區(qū)裂解爐爐下時拾到 條類似“ 鑰匙鏈 ” 的小鏈子,他順手放在了右腿膝部的褲袋內(nèi),約 9點多鐘,正在高空作業(yè)的宋學(xué)文突然感到頭暈、惡心,便回到休息室休息,在頻繁的嘔吐中折騰到下午 5點。 后果: 21名患者受到以局部為主的多次分割全身大劑量照射。結(jié)果是患者只接受了一半的處方劑量,影響患者的治療效果。二是消滅機(jī)體內(nèi)的惡性腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療白血病和惡性腫瘤的目的。 死亡人數(shù): 致癌人數(shù): 27萬人 被迫疏散 : 經(jīng)濟(jì)損失:數(shù)千億美元 但此后有報道認(rèn)為夸大了事故的影響( 2022年 25周年)。錯誤的給藥導(dǎo)致錯誤患者 A甲狀腺的吸收劑量大約 。 1人受照時間約 9分鐘,另 1人約 5分鐘后,感到眼前灰蒙蒙、似有電光刺眼, 1人意識到可能受到照射,便招呼著、快速跑出輻照室。到 1998年 5月出院時,這個原本健康活潑的小伙子已經(jīng)變成了一個雙下肢高位截肢、左前臂中段截肢、右手指殘損畸形,只能靠輪椅代步的 1級殘疾人。十幾年后科委遷址時將放射源封存,隨后將原址移交給當(dāng)?shù)丨h(huán)境監(jiān)測站。 18年前孕育京生的時候,張芳同樣面臨掙扎。接報后,市化救站 18時 50分趕到現(xiàn)場,對儲源坑及周邊進(jìn)行了監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)放射性異常,可以判明放射源丟失事故未對現(xiàn)場附近區(qū)域造成污染。一旦箱子被打開,看不見,摸不著,但穿透性極強(qiáng)的伽馬射線,輕則傷人肌體,重則要人性命。 核醫(yī)學(xué)醫(yī)生體內(nèi)放射性污染事件 2022年會議報道:某醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科兩位大夫體內(nèi)放射性污染,懷疑有人故意傷害。 假愈期 (latent phase) 進(jìn)入極期的標(biāo)志 :體溫升高、食欲降低、 嘔吐腹瀉、全身衰竭。 ? 入院后經(jīng)染色體畸變、淋巴細(xì)胞微核、淋巴細(xì)胞酸磷酶等生物和現(xiàn)場模擬反復(fù)劑量估算,患者全身受到 (~ )60Coγ 線不均勻照射,以頭和上身為重,確診為重度骨髓型急性放射病。 移植時間:照后 1~ 5d為宜 移植方式:自體移植(最好) 異體移植 ? 急性放射病的治療 針對病程的各期特點,采用中、西醫(yī)結(jié)合對癥綜合治療。保持安靜,避免一切不良刺激: 182。 惡心,食欲下降 嘔 吐 腹 瀉 CNS癥狀 有 無 無 無 輕度 D1Gy 有 偶有 無 無 中度 D2Gy 有 多次 可有 無 重度 D4Gy 有 上吐下瀉 無 極重度 D6Gy 有 頻吐,血水樣便 無 腸型 有 頻吐,血水樣便 有 腦型 早期分類診斷 實驗室檢查 外周血淋巴細(xì)胞絕對值 分型(度) 照后 12d( x109) 照后 3d 骨 髓 型 輕度 1 中度 重度 極重度 腸型和腦型 臨床診斷 明
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