醫(yī)學保健]醫(yī)學統(tǒng)計學的基本內(nèi)容-wenkub
2023-01-23 01:24:28 本頁面
【正文】 要根據(jù)研究目的確定 觀察單位 ， 然后對觀察單位的某個特征 — 變量 (variable)進行觀察或測定 。 五、概率 ?醫(yī)學上常用 統(tǒng)計概率 ：對某一隨機現(xiàn)象進行大量觀察后得到的 ?百分數(shù)，如高血壓患病率，乳腺癌術后五年生存率。 抽樣誤差 是抽樣引起的樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差異 。 （ 一般是未知的 ， 或假設的 ） 統(tǒng)計量 (statistic)： 根據(jù)樣本中個體值計算出來的描述樣本特征的指標 。 抽樣 (sampling)： 從總體中抽取部分個體的過程稱為抽樣 隨機抽樣 (random sampling) 為了保證樣本的 可靠性 和 代表性 ，需要采用隨機的抽樣方法（在總體中每個個體具有 相同的機會 被抽到）。 9 總體 (population)： 是指根據(jù)研究目的所確定的同質(zhì)觀察單位的全體 ， 更確切地說 ， 是同質(zhì)的所有觀察單位某項觀察值的集合 。 l xh aner2022 2 醫(yī)學統(tǒng)計學的基本內(nèi)容 3 統(tǒng)計學是一門運用概率論和數(shù)理統(tǒng)計的基本原理研究數(shù)據(jù)收集 、 整理和分析的方法學 ， 醫(yī)學統(tǒng)計學方法是統(tǒng)計學在醫(yī)學領域中的應用 。 4 ?醫(yī)學統(tǒng)計學的基本概念 ?統(tǒng)計資料的類型 ?醫(yī)學統(tǒng)計工作的基本步驟 ?統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖 主要內(nèi)容 5 第一節(jié) 醫(yī)學統(tǒng)計學的基本概念 一、同質(zhì)和變異 二、總體與樣本 三、參數(shù)與統(tǒng)計量 四、誤差 五、概率 6 同質(zhì) （ homogeneity） ： 是指觀察單位或觀察指標受共同因素制約的部分 。 分為有限總體和無限總體兩類 。 對樣本數(shù)據(jù)進 行觀察或計算 統(tǒng)計指標， 目的是推論總 體。 統(tǒng)計量用拉丁字母表示 ， 如樣本均數(shù) ?x、 樣本率 p。 抽樣誤差有規(guī)律可循 ， 樣本越大 ， 抽樣誤差越小 。 16 頻 率 ? 頻率 (frequency)：是通過樣本研究計算出的。觀察結(jié)果或測定值稱為 變量值 。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄，或因冠狀動脈功能性改變而導致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。高血壓患者血壓越高，中風的發(fā)生率也就越高。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢，最后或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。 慢性腎功能衰竭 :高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的并發(fā)癥，其中高血壓合并腎功能 衰竭 約占 10%。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動 脈彌慢 性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。必要時還應測量平臥位和站立位血壓。對于偶然血壓超出正常范圍者，宜定期復查測量以確診。 用于分層的其他心血管危險因素有：男性 55歲，女性 65歲；吸煙；血膽固醇 ；超聲或 X線證實有動脈粥樣斑塊（頸、髂、股或主動脈）；視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。 慢性腎炎 圖書 四、中醫(yī)藥治療 本病多屬實證。由于本病具有自愈傾向，腎功能多可逐漸恢復，一般不需要長期維持透析。各學科專業(yè)間交叉融合，這形成現(xiàn)代醫(yī)學的特點之一。 有序分類變量構成的資料稱為 等級資料 。 8 低血壓 8? 正常血壓 12? 輕度高血壓 15? 中度高血壓 17? 重度高血壓 計量資料 等級資料 計數(shù)資料 變量的轉(zhuǎn)換： 根據(jù)研究的需要，可將變量重新編碼 . 1. 定量變量測定數(shù)據(jù)可轉(zhuǎn)換成有序分類變量的數(shù)據(jù)，或二分類數(shù)據(jù)。 如：無效 =0，好轉(zhuǎn) =1，顯效 =2，治愈 =3： 3. 多分類變量的重新編碼 職業(yè)：工人，農(nóng)民，商業(yè)，學生，職員： 多項分類變量的編碼 職業(yè) 編碼１：計算機輸入用 編碼２：分析用 X1 X2 X3 X4 工人 １ 1 0 0 0 農(nóng)民 ２ 0 1 0 0 商業(yè) ３ 0 0 1 0 學生 ４ 0 0 0 1 職員 ５ 0 0 0 0 29 第三節(jié) 醫(yī)學統(tǒng)計工作的基本步驟 一、研究設計 (research design) 二、 收集資料 (data collection) 三、 整理資料 (data sorting) 四、分析資料 (statistical analysis) 四個步驟是相互聯(lián)系、不可分割的。 要求：嚴密、周到。是統(tǒng)計分析的基礎。 2. 日常醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄 例如，門診病歷、住院病歷、健康檢查記錄、衛(wèi)生監(jiān)測記錄等。 33 ? 基本要求： ? 完整，準確，及時。 2. 根據(jù)研究目的要求，合理分組。 四、分析資料 (data analysis) ： 按設計的要求，根據(jù)研究目的和資料的類型，對整理出的基礎數(shù)據(jù)作進一步的計算和統(tǒng)計學處理，并用適當?shù)慕y(tǒng)計圖表表達出來，最后結(jié)合專業(yè)做出結(jié)論。 36 第四節(jié) 統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖 一、統(tǒng)計表： 是將統(tǒng)計分析結(jié)果以表格的形 式列出。 ? 線條： 3～ 4條橫線 ， 禁用豎線 、 斜線 。 ⑵ 主謂分明 ，
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