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降糖藥的種類及服藥的注意事項-wenkub

2023-01-21 09:49:59 本頁面
 

【正文】 血糖控制仍不好的患者。 4.糖尿病病人發(fā)生嚴重感染、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷及手術(shù)期間。 12 ● 不適合于以下情況: 1. 1型糖尿病。 2.妊娠及哺乳期。 5.糖尿病發(fā)生急性代謝紊亂,如酮癥酸中毒或高滲性昏迷期間。 ⑵ 有一定胰島素分泌的 2型糖尿病患者。這是磺脲類降糖藥最重要,也是最危險的一種副作用?;请孱惤堤撬幨褂煤?,胰島素分泌量增加,糖分就能得到比較充分的利用,在血糖下降的同時,如不注意飲食調(diào)節(jié)和適當?shù)倪\動,可能使患者的體重增加。 2.治療中應注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀,如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗,以便及時采取措施,嚴重者應靜脈滴注葡萄糖液,對有創(chuàng)傷、術(shù)后,感染或發(fā)熱病人應給與胰島素維持正常血糖代謝。 18 ● 4種情況可放心用 ⑴ 經(jīng)飲食控制和體育鍛煉,血糖仍未降到滿意水平者。同時可以加用雙胍類降糖藥以減少胰島素的用量。當降糖靈的劑量大于每日 150毫克時,就會使體內(nèi)乳酸的生成量有所增加。 20 ⑶ 肝、腎損害。 21 有以下病癥的糖尿病患者,應禁用雙胍類降糖藥: (1)伴有肝腎功能損害、慢性胃腸病、消瘦及有黃疸病的人 (2)孕期及產(chǎn)后的女性糖尿病患者 (3)服用雙胍類藥物后,有嚴重惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀者 (4)有嚴重并發(fā)癥(如酮癥酸中毒、高滲昏迷等)的糖尿病患者 (5)嗜酒及長期服用西米替丁的患者。 為餐時血糖調(diào)節(jié)劑,能快速短效促胰島素分泌,使血中胰島素水平不會太高,適合餐后血糖高者。作用與效能與瑞格列奈相似,但低血糖的發(fā)生率更低。胃腸道有病變者不宜服用。 28 ● 此類藥物適用于1型、2型的糖尿病患者。其副作用有肝 4損、水腫、肥胖?;謴鸵葝u素的敏感性。但下列病人禁用格列酮類藥物: (1)伴有水腫的糖尿病患者; (2)伴有嚴重肝臟病變的糖尿病患者; (3)1型糖尿病患者; (4)伴有糖尿病酮癥酸中毒的患者; (5)孕期及哺
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