降糖藥的種類及服藥的注意事項(xiàng)-wenkub
2023-01-21 09:49:59 本頁(yè)面
【正文】 血糖控制仍不好的患者。 4．糖尿病病人發(fā)生嚴(yán)重感染、急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷及手術(shù)期間。 12 ● 不適合于以下情況： 1． 1型糖尿病。 2．妊娠及哺乳期。 5．糖尿病發(fā)生急性代謝紊亂，如酮癥酸中毒或高滲性昏迷期間。 ⑵ 有一定胰島素分泌的 2型糖尿病患者。這是磺脲類降糖藥最重要，也是最危險(xiǎn)的一種副作用?；请孱惤堤撬幨褂煤螅葝u素分泌量增加，糖分就能得到比較充分的利用，在血糖下降的同時(shí)，如不注意飲食調(diào)節(jié)和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可能使患者的體重增加。 2．治療中應(yīng)注意早期出現(xiàn)的低血糖癥狀，如頭痛、興奮、失眠、震顫和大量出汗，以便及時(shí)采取措施，嚴(yán)重者應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液，對(duì)有創(chuàng)傷、術(shù)后，感染或發(fā)熱病人應(yīng)給與胰島素維持正常血糖代謝。 18 ● 4種情況可放心用 ⑴ 經(jīng)飲食控制和體育鍛煉，血糖仍未降到滿意水平者。同時(shí)可以加用雙胍類降糖藥以減少胰島素的用量。當(dāng)降糖靈的劑量大于每日 150毫克時(shí)，就會(huì)使體內(nèi)乳酸的生成量有所增加。 20 ⑶ 肝、腎損害。 21 有以下病癥的糖尿病患者，應(yīng)禁用雙胍類降糖藥： （１）伴有肝腎功能損害、慢性胃腸病、消瘦及有黃疸病的人 （２）孕期及產(chǎn)后的女性糖尿病患者 （３）服用雙胍類藥物后，有嚴(yán)重惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀者 （４）有嚴(yán)重并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲昏迷等）的糖尿病患者 （５）嗜酒及長(zhǎng)期服用西米替丁的患者。 為餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑，能快速短效促胰島素分泌，使血中胰島素水平不會(huì)太高，適合餐后血糖高者。作用與效能與瑞格列奈相似，但低血糖的發(fā)生率更低。胃腸道有病變者不宜服用。 28 ● 此類藥物適用于１型、２型的糖尿病患者。其副作用有肝 4損、水腫、肥胖。恢復(fù)胰島素的敏感性。但下列病人禁用格列酮類藥物： （１）伴有水腫的糖尿病患者； （２）伴有嚴(yán)重肝臟病變的糖尿病患者； （３）１型糖尿病患者； （４）伴有糖尿病酮癥酸中毒的患者； （５）孕期及哺
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