血流及心電ppt課件-wenkub
2023-01-20 19:02:22 本頁(yè)面
【正文】 有它強(qiáng) ,所以心跳一般是由竇房結(jié)的節(jié)律決定 ,受它影響，常人 75次 /分 ?血液循環(huán) 是指血液在心臟泵血的作用下在血管內(nèi)定向的周而復(fù)始的流動(dòng)。 1 心臟與血液循環(huán)系統(tǒng) ? 167。 2 血流力學(xué) ? 167。 ?體循環(huán) 是機(jī)體進(jìn)行組織換氣、物質(zhì)交換的過(guò)程 ?體循環(huán) 是血液由左心室射入主動(dòng)脈進(jìn)入及其分支流經(jīng)毛細(xì)血管時(shí)血液與組織之間的物質(zhì)交換，然后進(jìn)入靜脈血管及其屬支最后經(jīng)上下腔靜脈和冠狀竇口匯合到右心房 。 d/2, u = 0 Poiseulle流動(dòng) ? 牛頓流體在剛性直圓管內(nèi)的運(yùn)動(dòng) drrLrdrdr drpp 2 ]π2[π2)( 1 ?=Lppdrdudrd 2η1=邊界條件： 0u2drdrdu0r====,0,無(wú)滑流軸對(duì)稱，22PPPLPduU)d2r(Uu1200Δ,η16Δ)0(1=?===PLdQ Δη8π 4?法國(guó)醫(yī)生 Poiseuille(1840年 )通過(guò)實(shí)驗(yàn)得到了直圓柱管定常流的壓差 — 流量關(guān)系。 ? (2)流阻 R與管子的長(zhǎng)度 L成正比。 ? 由此可見，流量 Q是由液體的粘滯系數(shù) η 、管子的幾何形狀和管子兩端壓強(qiáng)差 Δ P等因素共同決定的。 ? 在正常生理范圍內(nèi)，生理流動(dòng)大部分為層流。 人工心瓣后的流動(dòng)就是湍流。另一個(gè)必要的假設(shè)是所有涉及到的場(chǎng)，全部是可微的，例如壓強(qiáng)，速度，密度，溫度，等等。 前三種特性都是以肌膜的生物電活動(dòng)為基礎(chǔ) ， 故又稱為電生理特性 。 (二 )傳導(dǎo)性 : 心肌細(xì)胞有傳導(dǎo)興奮的能力稱為傳導(dǎo)性 ， 心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)和心肌纖維均有傳導(dǎo)性 ， 但因房室間心肌細(xì)胞不相連 ， 所以房室之間興奮的傳導(dǎo)要靠心臟特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)傳遞 。 期前收縮： 心臟受到竇性節(jié)律之外的刺激，產(chǎn)生的收縮在竇性節(jié)律收縮之前 ,稱為期前收縮。靜息電位約 90毫伏。心肌的這一特性具有重要意義，它使心肌在自律性興奮來(lái)臨時(shí)，不能產(chǎn)生象骨骼肌那樣的強(qiáng)直收縮，從而始終保持著收縮與舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)，這樣心臟的充盈和射血才可能進(jìn)行。此期電位變化幅度約 120mV，持續(xù)時(shí)間 1～ 2ms. （ 2）復(fù)極化過(guò)程：該過(guò)程形成動(dòng)作電位下降支，分為四期。 3期（快速?gòu)?fù)極末期）：此期膜內(nèi)電位迅速下降到靜息電位水平（ 90mV），形成 3期，以完成復(fù)極化過(guò)程，歷時(shí)約 100～ +快速外流是 3期快速?gòu)?fù)極的原因。 ? 心電圖描記方法在體表任何兩處安放電極板，用導(dǎo)線接到心電圖機(jī)的正負(fù)兩極，即形成導(dǎo)聯(lián)，可借以記錄人體兩處的心電電位差。但由于所描記波幅太小，故戈德伯格又將其改良成加壓?jiǎn)螛O肢體導(dǎo)聯(lián) ,即描記某一肢體的單極導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí)，將該肢體與中心電端的連接截?cái)?，這樣其電壓高出 50％。常規(guī)投照標(biāo)準(zhǔn)電壓 1mV=10mm(圖 10)特殊需要時(shí)紙速可調(diào)至每秒 50、100或 200mm。 QRS波群 ：反映左、右心室去極化過(guò)程中的電位和時(shí)間變化。 心電圖與心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的關(guān)系 ——心肌細(xì)胞生物電變化是心電圖產(chǎn)生的根源 。 心電圖的臨床應(yīng)用 ? （ 1）有決定性價(jià)值 ? ①心律紊亂（包括傳導(dǎo)阻滯及復(fù)雜的心律失常）為最精確的診斷方法，尤其對(duì)臨床上不能確定的心律失常更具有實(shí)際意義。 ? ②提示心房、心室有無(wú)肥大，從而協(xié)助各種心臟病的臨床診斷。 ? ⑥急性及慢性肺源性心臟病的診斷。因而不能作為心臟功能的判斷依據(jù)。心電圖機(jī)將此體表電位的電信號(hào)放大及按心臟激動(dòng)的時(shí)間順序記錄下來(lái)，即為心電圖。 電位在容積導(dǎo)電體內(nèi)的正負(fù)電場(chǎng)示意圖 在容積導(dǎo)體中各處都有強(qiáng)弱不同的電流在流動(dòng)著，因而導(dǎo)體中各點(diǎn)存在著不同的電位差，通過(guò)電偶中心可作一垂直平面，因面上各點(diǎn)與正負(fù)兩極距離相等，故在此平面上各點(diǎn)的電位均等于零，稱為 電偶電場(chǎng)的零電位面 ，零電位面把電偶的電場(chǎng)分為正、負(fù)兩個(gè)半?yún)^(qū)。而心肌復(fù)極從心外膜開始，指向心內(nèi)膜，因此復(fù)極向量與除極一致。 ? 心電模型 ? 電磁場(chǎng)模型與電生理模型 ? 正問(wèn)題模型與逆問(wèn)題模型 ? 源場(chǎng)模型與節(jié)律模型 心電場(chǎng)理論 ——電磁場(chǎng)模型 心電場(chǎng)的基本方程為 式中 ,r′是軀干容積導(dǎo)體內(nèi)的任意場(chǎng)點(diǎn) 。sl是軀干內(nèi)電導(dǎo)率不連續(xù)的封閉界面 ,例如肺表面、心腔血液表面、胸腔肌肉層表面、皮下脂肪層表面等 ,它們是分片均勻、各向同性的 ,且其
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