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淋巴瘤病理進展ppt課件-wenkub

2023-01-20 12:59:53 本頁面
 

【正文】 22年出齊 一、淋巴瘤病理分類的變化 ? Rappaport –1966 ? Kiel/Lennert – 1974 ? Lukes/Collins – 1974 ? WHO – 1976 ? 工作分類 – 1982 ? REAL 分類 – 1994 ? WHO 2022 一、淋巴瘤病理分類的變化 一、淋巴瘤病理分類的變化 ? 總趨勢: ? 簡化,易于操作; ? 按細胞系分類(淋巴細胞、組織細胞與樹突狀細胞、肥大細胞); ? 以往分類主要根據瘤細胞的形態(tài)學表現,新分類充分考慮到形態(tài)學、免疫類型及遺傳學特點; ? 重復性更強,也有更好的臨床相關性(病程發(fā)展,預后,療效); 一、淋巴瘤病理分類的變化 ? 總趨勢: ?定義腫瘤時重在強調部位 相同細胞類型的腫瘤在不同部位行為不同: 大細胞間變淋巴瘤 (皮膚 vs系統(tǒng)性 ) 邊緣帶 B細胞淋巴瘤 (結外 vs結內 ) 皮膚和肺臟的鱗癌,生物學行為及臨床表現不同 ?淋巴瘤與淋巴細胞白血病 同一疾病的不同發(fā)展階段 二、 Hodgkin淋巴瘤 ?結節(jié)性淋巴細胞優(yōu)勢型 ?經典型: ?結節(jié)硬化性;混合細胞性; ?富于淋巴細胞性;淋巴細胞減少性 三、 NHL淋巴瘤: B細胞淋巴瘤 前體淋巴母細胞性淋巴瘤 /白血病 (B細胞型 ) 成熟的 B細胞腫瘤 B細胞性 CLL/SLL 結內邊緣帶 B細胞性淋巴瘤 B細胞前淋巴細胞性白血病 脾邊緣帶 B細胞性淋巴瘤 淋巴漿細胞性淋巴瘤 毛細胞白血病 套細胞淋巴瘤 彌漫性大 B細胞性淋巴瘤 (包括 縱隔大 B細胞性淋巴瘤) 濾泡性淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 結外邊緣帶 B細胞性淋巴瘤 漿細胞瘤,骨髓瘤 MALT型 三、 NHL淋巴瘤: T和 NK細胞淋巴瘤 ? 前體淋巴母細胞性淋巴瘤 /白血病 (T細胞型 ) ? 成熟的 T細胞和 NK細胞淋巴瘤 T細胞前淋巴細胞性白血病 T細胞大顆粒淋巴細胞性白血病 非特異性外周 T細胞淋巴瘤 侵襲性 NK細胞白血病 成人 T細胞淋巴瘤 /白血病 結外 T/NK細胞淋巴瘤,鼻或鼻型 大細胞間變淋巴瘤 (T/null細胞 ), 蕈樣霉菌病, Sezary綜合征 皮下脂膜炎樣 T細胞淋巴瘤 血管免疫母細胞 T細胞淋巴瘤 腸病型小腸 T細胞淋巴瘤 肝脾性 T細胞淋巴瘤 結內 NHL發(fā)生率(歐美國家) 淋巴瘤病理診斷的重復性: 三、 NHL淋巴瘤:生物學行為 5 yr over all s ur vival( NHL Classif icat i on P rojec t, Bl ood 1 997)0 4 8 Ye a rsALCL, T / n ull c e l l100%50%P e r i ph e r al T c e l l l ym ph o m a三、 NHL淋巴瘤:生物學行為 三、 NHL淋巴瘤:生物學行為 三、 NHL淋巴瘤:生物學行為 三、 NHL淋巴瘤:生物學行為 A conceptual grouping of NHLs by natural history, not survival figures ? Indolent lymphoma (“Good”) ? Aggress
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