【正文】
Ca++ ( V I I a ) V I I a V I I I X aX Ca++ IIa P LV I I I V I I I aXa A n t i t h r om bi nP r ot e i n S II C a ++ IIa He pa r i n C of a c t or I IA P C PL F i b r i n ol ys i s IIa V Va P l a s m i n og e nP r ot e i n C I n h i bi t or IIa F i br i n og e n F i br i n M on om e rT h r om bom odu l i n U K , S KF i br i n P ol y m e r t P AP r ot e i n C X I I I a Ca++P A I 1F i br i n C l otP l a s m i n F D P# I n h i bi t or s i n B l a c k ? 2 A n t i pl a s m i n Bleeding Thrombosis Balance VTE發(fā)病率 ?美國(guó) VTE發(fā)生率 20萬(wàn) /年( 1/1000),其中 25%在發(fā)病 1周內(nèi)死亡。 靜脈血栓栓塞( VTE) ?下肢深靜脈血栓形成 (DVT)和肺栓塞 (PE),也偶可發(fā)生在其它靜脈 (上肢、肝臟、腦靜脈竇、視網(wǎng)膜、門(mén)靜脈、腸系膜 )。 ?血栓類(lèi)型 – 靜脈血栓 – 動(dòng)脈血栓 – 混合血栓 動(dòng)脈血栓形成 ?常見(jiàn)形式:心肌梗塞和缺血性腦卒中。 ?主要誘因 – 血管壁異常 (動(dòng)脈硬化 ) – 有關(guān)危險(xiǎn)因素 (高血壓,高酯血癥,吸煙,糖尿病 )。 ?靜脈血栓形成: – 與動(dòng)脈血栓有著重疊、但很不相同的原因 /危險(xiǎn)因素。 ?國(guó)內(nèi)無(wú)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì),但在 DVT患者中,男:女 =: 1,平均年齡 46歲,其中下肢DVT 94% 外科手術(shù)中 DVT發(fā)生率 手術(shù)類(lèi)型 DVT 發(fā)生率 ( % )普通手術(shù) 19 ( 1 7 2 1 )腹 / 盆腔腫瘤手術(shù) 29 ( 2 5 3 3 )全髖關(guān)節(jié)置換 51 ( 4 7 5 5 )全膝置換 61 ( 5 2 7 0 )髖部骨折手術(shù) 48 ( 4 3 5 3 )神經(jīng)外科手術(shù) 24 ( 2 0 2 8 )復(fù)合外傷患者 53 ( 4 9 5 7 )獲得性危險(xiǎn)因素 ?年齡 血栓史 ?手術(shù) /