臨床流行病學精品ppt課件-wenkub
2023-01-20 04:22:43 本頁面
【正文】 需要量 ， 醫(yī)療質量的評估和醫(yī)療費用的投入等提供科學依據 。患病率可按觀察時間的不同分為期間患病率和時點患病率兩種。 適用于局部地區(qū)疾病的爆發(fā)，食物中毒、傳染病及職業(yè)中毒等爆發(fā)流行情況。是指某特定時間內總人口中某病新舊病例所占比例。 一定期間內某人群中某病新病例數 發(fā)病率 = ?K 同時期暴露人口數 K= 100%， 1000/千，或 10000/萬 … 發(fā)病率 = ?K K= 100%， 1000/千 ， 或 10000/萬 …… (二 ) 罹患率 （ attack rate） 通常多指在某一局限范圍，短時間內的發(fā)病率。 適用于局部地區(qū)疾病的爆發(fā)，食物中毒、傳染病及職業(yè)中毒等爆發(fā)流行情況?；疾÷士砂从^察時間的不同分為期間患病率和時點患病率兩種。 優(yōu)點是可以根據暴露程度精確地測量發(fā)病機率。 某一時點一定人群中現患某病新舊病例數 時點患病率 = ?K 該時點人口數 (被觀察人數 ) 某觀察期間一定人群中現患某病的新舊病例數 期間患病率 = ?K 同期的平均人口數 (被觀察人數 ) K= 100%， 1000/千，或 10000/萬 …… 2. 影響患病率升高、降低的原因 (1)影響患病率升高的因素： ① 病程延長 ② 未治愈者的壽命延長 ③ 新病例增加 （ 即發(fā)病率增高 ） ④ 病例遷入 ⑤ 健康者遷出 ⑥ 易感者遷入 ⑦ 診斷水平提高 ⑧ 報告率提高 (2)影響患病率降低的因素： ①病程縮短， ②病死率增高， ③新病例減少 (發(fā)病率下降 )， ④健康者遷入， ⑤病例遷出， ⑥治愈率提高。 當某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當長時間內保持穩(wěn)定時 ， 患病率 、 發(fā)病率和病程三者的關系是： P 患病率 I 發(fā)病率 D 病程 病程發(fā)病率患病率 ??DIP ??(四 )感染率 (infection rate) 是指在某個時間內能檢查的整個人群樣本中 ， 某病現有感染者人數所占的比例 。是測量人群死亡危險最常用的指標。即死亡所造成的壽命損失。 隨年齡增長糖尿病的患病率增加也十分明顯 1． 研究疾病年齡分布的目的 (1) 有助于深入 探索致病因素 ， 為病因研究提供線索 。 多用于傳染病的分析。 這種方法不能正確顯示致病因子與年齡的關系。 該方法在評價疾病的年齡分布長期變化趨勢及提供病因線索等方面具有很大意義。 4. 兩性生活方式、嗜好不同也可能出現疾病的性別分布差異。 (3) 職業(yè)反映了勞動者所處的社會經濟地位和衛(wèi)生文化水平 。我國曾因人口大流動引起一些傳染病的爆發(fā)和流行。 (4)流動人口給兒童計劃免疫的落實增加難度，使計劃免疫適齡兒童預防接種出現免疫空白。通常每隔 2年或幾年后發(fā)生一次流行。在這個長時間內觀察探討疾病的臨床表現、發(fā)病率、死亡率的變化或它們同時發(fā)生的變化情況。這種變化反映了從過去到現在疾病致病因素和防治對策的綜合作用的結果。 （ 4） 診治條件 ， 藥物療效及新的治療方法 、 手段的進步和防疫措施的采取等因素對長期變異也起到重要作用 。 研究疾病的地區(qū)分布有助于為探討病因提供線索及有助于擬訂防治策略。 （ 3)當地人群的特殊風俗習慣及其遺傳特征 。 中國累積報告的 HIV感染者按省份分布圖 1985 — HIV感染者數 150 51100 101500 5011000 10015000 5000 (二 )疾病的城鄉(xiāng)分布 城市與農村由于生活條件 、 衛(wèi)生狀況 、 人口密度 、交通條件 、 工業(yè)水平 、 動植物的分布等情況不同 ， 所以疾病的分布也出現差異 ， 這種差異就是由各自的特點所決定的 。 （ 2）地區(qū)聚集性可提示局部環(huán)境污染的存在，特別是當聚集發(fā)生在局部地區(qū)某些被懷疑的污染源時，如垃圾場或工廠。 （ 4） 人群遷出該地區(qū)后 ， 發(fā)病率下降或患病癥狀減輕或自愈 。 移民流行病學 對移民人群的疾病分布進行研究 ， 以探討病因 。 原則： ? 若環(huán)境因素是主要原因 發(fā)病率或死亡率 ? 若遺傳因素是主要原因
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