ca術(shù)患者的護(hù)理ppt課件-wenkub
2023-01-20 03:22:12 本頁(yè)面
【正文】 成形術(shù)是采用經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺法將球囊導(dǎo)管沿主動(dòng)脈逆行送入冠狀動(dòng)脈部位，利用球囊擴(kuò)張的機(jī)械作用直接擴(kuò)張狹窄部位導(dǎo)致粥樣硬化斑塊撕裂，從而使狹窄管擴(kuò)大，改善心急供血達(dá)到緩解癥狀和減少心肌梗死發(fā)生的目的。 3. 慢性完全閉塞病變估計(jì)閉塞時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò) 6個(gè)月） 。 ，球囊擴(kuò)張的血管有發(fā)生出血或血栓閉塞的危險(xiǎn) 。經(jīng)鞘管注入肝素9000— 10000IU，然后經(jīng)鞘管送入引導(dǎo)導(dǎo)管，在熒光透視下將引導(dǎo)導(dǎo)管尖端送至擴(kuò)張的冠狀動(dòng)脈口，調(diào)整位置使之保持穩(wěn)定，選擇理想角度進(jìn)行基礎(chǔ)冠狀動(dòng)脈造影。壓力自小向大逐漸增加，直至球囊上病變壓跡消失為止，常用 5— 8個(gè)大氣壓，個(gè)別較硬的病變需高壓擴(kuò)張。再次重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影后，引導(dǎo)導(dǎo)管，鞘管留置于血管內(nèi)，縫合一針固定于皮膚上，敷以消毒敷料。 多支病變行 PTCA，當(dāng)擴(kuò)張的所有病變?nèi)勘怀晒Φ臄U(kuò)張或關(guān)鍵行狹窄倍成功的擴(kuò)張伴有臨床改善時(shí)視為成功。 （一）繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征變化 ： 神志、血壓、體溫、脈搏、呼吸 （二）有無(wú)胸痛發(fā)作或憋氣等不適 （三）觀察足背動(dòng)脈波動(dòng)情況，及鞘管留置部位有無(wú)出血，血腫； 術(shù) 后 監(jiān) 護(hù)
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