bl案例冠心病ppt課件-wenkub
2023-01-20 03:15:37 本頁面
【正文】 ? 五類藥物 （ 1）硝酸酯類： 硝酸甘油； 消心痛 （ 硝酸異山梨醇酯 ） （ 2） β受體阻滯劑 ： 美托洛爾 ； 普萘洛爾 ； （ 3） 鈣通道阻滯劑： 維拉帕 米 (異搏定 ) ； 硝苯地平 (心痛定 ) （ 4） 抗血小板或血栓形成藥物 ：阿司匹林 (ASA) （ 5） 降（調）脂藥物： ? 中藥 復方血栓通、活心丹 (九龍丹 )、心寶、日本救心、地奧心血康、熊膽救心丹、血栓心脈寧、舒心口服液、松液血脈康、麝香保心丸、心可舒、葛根注射液等。 IV級：一切體力活動都引起不適，靜息時可發(fā)生心絞痛。 – 變異型心絞痛： 不穩(wěn)定型心絞痛的特殊類型，主要由于冠狀動脈痙攣所致，表現(xiàn)為短暫 ST段抬高的特異的心電圖變化。 一般認為，管腔縮小 70%~75%以上就會嚴重影響供血，縮小50%~70%也有意義。 （ 5）持續(xù)時間 疼痛多在 3~5min內(nèi) 逐漸消失。但具 “ 三不 ” ： 不尖銳、不象針刺、不象刀扎 (割 )樣。 疼痛的產(chǎn)生原因： 缺血缺氧，心肌內(nèi)積聚過多的代謝產(chǎn)物，刺激心臟自主神經(jīng)的傳入神經(jīng)末梢， 經(jīng) T15及相應脊髓段 傳至大腦，產(chǎn)生痛覺，反映在與自主神經(jīng)傳入水平相同脊髓節(jié)段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域。 心絞痛（ angina pectoris）是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇、暫時性缺血缺氧而引起的臨床綜合征。 ? 冠狀動脈性心臟病 （ coronary heart disease） ? 或缺血性心臟病 （ ischemic heart disease） 【 冠心病流行病學 】 1. 年齡： 40歲以后 2. 性別：男 女 3. 職業(yè)：腦力勞動者多 4. 發(fā)病率 U. S 我國 占人口死亡人數(shù) 1/3~1/2 占心臟病死亡人數(shù) 50~70% 占心臟病死亡人數(shù) 10~20% 北京、天津、大慶為高 廣東、廣西、四川較低 近年有增多趨勢 【 病因及發(fā)病機制 】 ? 病因尚未完全確定，目前認為是多種因素所致的疾病，這些因素稱為危險因素或易感因素，主要的危險因素：四高一抽 – 高齡 ：每增長 10歲，增高 1~3倍； – 高血脂 ：血漿脂蛋白或脂質組成成分異常； – 高血壓 ：收縮壓 120~130mmHg， 40% 收縮壓 140~149mmHg， – 高血糖 – 抽煙 ：患病 2倍 ；死亡危險 21% – 其他：遺傳因素；性別；體力活動減少等。 富含平滑肌細胞的 厚纖維帽 穩(wěn)定的動脈粥樣硬化斑塊 冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?coronary atherosclerotic heart disease） 【 冠心病分型 】 根據(jù)冠狀動脈病變的部位、范圍、血管阻塞的程度和心肌供血不足的發(fā)展程度，可分為 5型。 一、心 絞 痛 【 病因和發(fā)病機制 】 ? 冠狀動脈病 (1)冠狀動脈粥樣硬化 (2)先天性冠狀動脈畸形 (3)風濕性冠狀動脈炎 ? 心瓣膜?。褐鲃用}瓣狹窄與
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1