中山大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室(2)-wenkub
2023-01-19 07:31:23 本頁面
【正文】 VitD3—— 鈣磷代謝 D. PGA—— 舒血管 第一節(jié) 腎臟的結(jié)構(gòu)與功能特點 腎小球 glomerulus（ 毛細(xì)血管球 ） 一 、 腎小體 renal corpuscle 腎小囊 renal capsule （ 內(nèi)層 、 囊腔 、 外層 ） 腎單位 (Nephron) 近球小管 proximal tubule 200萬個 腎小管 髓袢 medullary loop renal tubule 遠(yuǎn)球小管 distal tubule ?集合管 (Collecting tubule)： 不包括在腎單位內(nèi) ， 在尿液濃縮功能中起作用 。 Infectious diseases are not be controlled enough,so the incidence rate of infectious diseases、 acute nephritis、 interstitial nephritis、tubercle is high. ?2. 嚴(yán)重的環(huán)境污染和生活毒素未得到控制，導(dǎo)致腎小球和腎間質(zhì)炎癥的發(fā)病率高，也與高發(fā)的腎腫瘤有關(guān)。 Heavy environment pollution and toxin are not be controlled enough. ?3. 對遺傳性疾病缺乏生育控制，與多囊腎等先天性疾病的多發(fā)有關(guān)。 皮質(zhì)腎單位：占 85～ 90%， 腎小球小 ， 腎單位 ( cortical nephron) 入小球小 A口徑 出球 小 A 類型 近髓腎單位 (juxtamedullary nephron)： 占 10～ 15%， 腎小球大 ， 入球小 A口 徑 ≈ 出球小 A， 位于皮質(zhì)深部 1/3處 ， 出球小 A 網(wǎng)狀小血管 直小血管 U形 二、近球小體 (juxtaglomerular apparatus) ?入球小 A（ afferent arteriole） 的近球細(xì)胞 （ 顆粒細(xì)胞 juxtaglomerular cells） —— 分泌腎素 (renin) ?系膜細(xì)胞 （ 間質(zhì)細(xì)胞 ） ?遠(yuǎn)曲小管的致密斑 （ macular densa） —— 感受小管內(nèi) Na+含量的變化 —— 近球細(xì)胞 —— 調(diào)節(jié)腎素 (renin)分泌 三、腎臟血液循環(huán)的特點 ?（ 一 ） 腎臟的血液供應(yīng) (renal blood supply) ? ? 成人安靜時 1200ml /min 皮質(zhì) (cortex) 94% 外髓 (outer zone) 5～ 6% 內(nèi)髓 (inner zone) 1% ? 腎 A(renal artery)—— 葉間 A(interlobar arteries)—— 弓形 A(arcuate arteries)—— 小葉間 A(interlobular arteries)—— 入球小 A(afferent arterioles)—— 毛細(xì)血管網(wǎng) (golmerular capillaries)—— 出球小 A(efferent arterioles)—— 毛細(xì)血管 (peritubular capillaries)—— 小葉間 V(interlobular vein)—— 弓形 V(arcuate vein)—— 葉間 V(interlobar vein)—— 腎靜脈 (renal vein) (maldistribution of blood flow in kidney) ?皮質(zhì)血流量 髓質(zhì) blood flow in the vasa recta of the renal medulla is very low pared with flow in the renal cortex ?皮質(zhì)腎單位入球小 A口徑 出球小 A (阻力小 ) （ 阻力大 — 腎小球內(nèi) 壓高 — 利于濾過 ） ?髓質(zhì)血流量少 直小血管阻力大 原因 髓質(zhì)部高阻力 管內(nèi)血粘滯也較高 （ 二 ） 腎血流量的調(diào)節(jié) (regulation of blood flow in kidney) 自身調(diào)節(jié) Autoregulation ? 灌注壓 (perfusion pressure)20～ 80mmHg（ ～ ） 時 ， 腎血流量隨腎 A 壓升高而升高 ? 灌注壓 80～ 180mmHg（ ～ 24Kpa） 時 ， 腎血流量穩(wěn)定在一個水平不變 ? 灌注壓 180mmHg（ 24Kpa） 時 ， 腎血流量又隨腎 A壓升高而升高 ?罌粟鹼 (Papaverine)、水合氯醛 (Chloral Hydrate)—抑制血管平滑肌后自身調(diào)節(jié) (autoregulation)現(xiàn)象消失，提示自身調(diào)節(jié)與血管平滑肌活動有關(guān)。 The autoregulation maitains the renal blood flow and activity of excretion at rest. ? 運動或異常如高溫 、 出血缺氧時：通過神經(jīng) 、 體液調(diào)節(jié)使血流量減少 ， 保證重要器官的血流供應(yīng) 。 二、濾過膜及其通透性 (the glomerular capillary membrane and its permeability) 腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞 ( Glomerular capillary endothelium)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1