藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理及在醫(yī)院藥學(xué)中的應(yīng)用-wenkub
2023-01-07 14:24:01 本頁面
【正文】 大，難以估計，因此，在研究中可同時不包括在內(nèi)。 ⑴ 直接成本是預(yù)防、診斷和治療疾病所消耗的一切成本。也可以說藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是區(qū)分、衡量和比較不同醫(yī)療計劃、服務(wù)或治療的成本、風(fēng)險和效益并確定那一種方案投入的單位成本產(chǎn)生的結(jié)果更為理想的一門學(xué)科。 ： ； :； ： 到 80年代，美國對醫(yī)療結(jié)果的研究興起，先后建立了最小成本分析、成本 效果分析、成本 效益分析和成本 效用分析，并出現(xiàn)了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)術(shù)語，到現(xiàn)在已經(jīng)基本形成了一套基本理論和分析方法，成為一門新興的學(xué)科。 ： ； :； ： 2．人口因素 隨著人口數(shù)量的增長，對醫(yī)療的總需求也在逐步增加，而人口老齡化問題的出現(xiàn)則加重了政府承受力與醫(yī)療總需求的矛盾。 1．技術(shù)革新 由于生物技術(shù)和制藥技術(shù)的發(fā)展，更加有效、安全的新藥不斷問世，藥物治療的觀念和方法也在產(chǎn)生巨大的變化，新藥的問世，不斷取代傳統(tǒng)的治療方法。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)原理 及在醫(yī)院藥學(xué)中的應(yīng)用 ： ； :； ： 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是藥物評價的工具之一，起源于 70年代，進(jìn)入 90年代得到蓬勃發(fā)展。 例如，以前嚴(yán)重的胃潰瘍要進(jìn)行胃大部切除手術(shù)治療，給病人造成極大的痛苦，由于 H2受體阻斷藥西米替丁的問世，藥物治療可以完全取代手術(shù)治療，減輕了病人的痛苦，化療止吐藥、新的抗生素以及抗排異藥環(huán)孢素A的問世給醫(yī)學(xué)帶來了革命。因隨著年齡的增長，產(chǎn)生的疾病在增加，如老年性癡呆、心腦血管病、糖尿病和前列腺增生的發(fā)病率都隨年齡增長而增加，許多人 60歲以前很少用藥， 60歲以后身體健康狀況開始發(fā)生變化，疾病在增加，因而治療費用當(dāng)然也要增加。藥物除要求有效性和安全性的評價以外，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價已被列入一些國家的藥物注冊和報銷審查的政府行為。 是患者在接受醫(yī)療服務(wù)中所發(fā)生的各項耗費，包括原材料的耗費、設(shè)備的耗費、以及人員的耗費等。它由兩部分組成，一是直接費用，包括提供的藥品與服務(wù)、醫(yī)生的診斷和治療、護(hù)理、檢驗、住院等所消耗的一切費用；二是非醫(yī)療費用，如家屬陪護(hù)、食宿和交通等費用。也可以以當(dāng)?shù)卣嫉娜司杖胱鳛閰⒖迹右杂嬎恪? 在藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，藥品成本不僅包括購藥的費用，也要包含注射費、特殊配制費與藥物有關(guān)的血濃監(jiān)測費（如用氨基甙類測定腎功能的費用）、副作用治療費、藥品特殊保管及廢料處理費等。 指某一特定方案或藥物治療的效果、產(chǎn)出或結(jié)果。其實我國的醫(yī)療費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值僅為 %,而歐美發(fā)達(dá)國家占國內(nèi) GDP的 10%左右。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究目的 是優(yōu)化衛(wèi)生資源的使用，并不單純?yōu)榱耸″X?；颊吡觯鹤罴询熜?、最低副作用、生活質(zhì)量提高、自負(fù)費用最低。 ： ； :； ： 如果沒有固定預(yù)算，醫(yī)院一般不加干預(yù)，成本自然會上升，醫(yī)院的總收入增加。 綜合各種因素，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究有助于解決以下問題：⑴醫(yī)院藥品集中應(yīng)包括哪些藥物？⑵對一個具體病人用什么方法治療最好？如果是藥物治療采用什么藥物最好？⑶各種治療方案對病人愈后的影響如何？⑷使用藥物治療時，這些藥物每延長一個生活質(zhì)量年成本是多少？ ⑸ 不同臨床藥學(xué)服務(wù)的比較，那種更好？⑹對醫(yī)院來講，那種藥物治療最經(jīng)濟(jì)合理？⑺對制藥廠家，開發(fā)什么藥物最好？新藥上市的價格是多少？⑻公費醫(yī)療體系中，應(yīng)包括哪些藥物？保險公司，哪些醫(yī)院、哪些醫(yī)生的治療更合理？費用更低？ 二、藥物經(jīng)
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