滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤ppt課件-wenkub
2022-11-19 00:00:41 本頁(yè)面
【正文】 產(chǎn) 宮外孕 絨癌及 PSTT 侵蝕性葡萄胎 半年內(nèi) 一年后 葡萄胎（ Hydatidiform mole） 1． 定義： （ 水泡狀胎塊 、 葡萄胎 ） 2． 病理： ① 滋養(yǎng)細(xì)胞增生 細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞 →中間型滋養(yǎng)細(xì)胞 →合體滋養(yǎng)細(xì)胞 ② 絨毛間質(zhì)水腫 ③ 絨毛內(nèi)血管消失 3． 臨床表現(xiàn) （ 癥狀體征 ） 停經(jīng) 、 流血 、 貧血 、 感染 、 排出水泡狀組織 、 腹痛 、宮異常增大 、 黃素囊腫 、 孕高征 、 甲亢 …… 4． 診斷： ① 癥狀； ② 體征； ③ 輔助檢驗(yàn) 。 （ 4） 葡萄胎并發(fā)癥的處理 大出血 —— 預(yù)防休克或抗休克下 ， 盡快排除組織物 。 （ 6） 避孕 工具為主 ， 不用宮內(nèi)節(jié)育器 、 避孕藥 。 ② 滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生 、 分裂 、 侵蝕力強(qiáng) ， 靠侵蝕周期組織營(yíng)養(yǎng) →出血 、 壞死 。 ① 葡萄胎排出時(shí)間： 半年 →侵蝕性葡萄胎 ，1年 →絨癌 ， 半年 ~1年兩者均有可能 。 化療方案的確定取決于： ① 臨床分期； ② 病程長(zhǎng)短； ③ 機(jī)體狀況；④ 先前有否治療 。 相隔 15~21天 8天療法 （ 現(xiàn)已少用 ） 相隔 21~28天 10天單藥療法 ， 大多不使用 。 手術(shù)治療：手術(shù)仍然是一個(gè)重要的手段 ① 化療后手術(shù) 、 有保留子宮者 、 大多在 HCG陰性后施行； ② 某些緊急情況下的手術(shù) ， 如宮穿孔 、 破裂 ，陰道病灶出血 ， 肝 、 腸 、 腎病灶的出血； ③
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