[醫(yī)藥衛(wèi)生]第10章局部麻醉藥-wenkub
2022-11-02 23:07:59 本頁面
【正文】 基團，屬于這一類的藥物有普魯卡因、丁卡因等； ? 第二類為酰胺類，結構中具有－ CONH－基團，屬于這一類的藥物有利多卡因、布比卡因等。 ? 臨床常用的麻醉方法：腹腔、上下肢手術。 ? 硬脊膜被穿刺，腦脊液滲漏，易致麻醉后頭痛；注入所達水平面過高，致呼吸肌癱瘓及呼吸中樞麻痹。 在其支配的區(qū)域產生麻醉。 2021/11/10 第一節(jié) 局麻藥應用方法 *： （ surface anaesthesia） 涂于粘膜表面，麻醉粘膜下神經纖維。第 10章 局部麻醉藥 local anaesthetics 2021/11/10 2021/11/10 局部麻醉（ local anaesthetics)基本概念 ? 局部用藥，影響神經末梢或神經干（傳入）周圍 ? 暫時 、 完全 、 可逆性 地阻斷神經沖動的產生和傳導 ， ? 意 識 清醒 ， 局部痛覺暫時消失 ， ? 對各類組織無損傷性影響 。 淺手術麻醉：眼、鼻、咽喉、氣管、食道、生殖器粘膜。 四肢及口腔手術：普魯卡因、利多卡因、布比卡因 2021/11/10 4 .蛛網膜下腔麻醉（腰麻） (subarachnoid anaesthesia)： 腰椎間隙注入蛛網膜下腔，阻滯該部位的神經根。 ? 主要危險：呼吸麻痹、血壓下降（麻黃堿預防）。 ? 用藥量大，易誤入蛛網膜下腔，引起嚴重的毒性反應。 2021/11/10 第三節(jié) .** 局麻藥的作用與作用機制 局麻藥作用 ? 對任何神經元都有阻斷作用 ， ? 興奮閾升高 、 動作電位降低 、 傳導速度減慢 、 不應期延長 、 直至完全喪失興奮性和傳導性 。 ? 局麻藥必須穿透細胞膜， 在膜內側 阻斷 Na+ 通道的閘門。該作用可引起全身反應，為不良反應。 ? 局麻藥引起的驚厥是邊緣系統興奮灶擴散，抑制減弱所致。吸收增多， 易引起毒 副反應。 2021/11/10 ? 舒張平滑?。合馈⒀?、呼吸道 ? 蛛網膜下腔麻醉和硬脊膜外麻醉：影響自主神經
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