第二章特殊人群的營養(yǎng)-wenkub
2022-10-09 14:06:50 本頁面
【正文】 增加約 350~400g。不宜過分攝取油膩食品，一般占 20%25%為宜，但要注意不飽和脂肪酸的攝入。 孕期膳食中可能缺乏的主要是 鈣 、 鐵 、 鋅 、 碘 。 ? 2. 維生素 D 孕期缺乏維生素影響胎兒的骨骼發(fā)育 ，也能導致新生兒的低鈣血癥 、 手足搐搦 、 嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良及母親骨質(zhì)軟化癥 。 4. 葉酸 為滿足快速生長胎兒的 DNA合成 ， 胎盤 、母體組織和紅細胞增加等所需的葉酸 ， 孕婦對葉酸的需要量大大增加 。 5 維生素 B12 當維生素 B12缺乏時 ， 同型半胱氨酸轉(zhuǎn)變成蛋氨酸障礙而在血中蓄積 ， 形成同型半胱氨酸血癥 ， 還可致使四氫葉酸形成障礙而誘發(fā) 巨幼紅細胞貧血 ， 同時可引起神經(jīng)損害 。 腦發(fā)育受損 第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng)與膳食 嬰兒生長發(fā)育特點 ? 嬰兒期是人類生命生長發(fā)育的第一高峰期， 12月齡時嬰兒體重將增加至出生時的 3倍。 嬰幼兒的生理特點 ★生長發(fā)育 嬰兒期：體重、身長、頭圍、胸圍、上臂圍 幼兒期：體重、身長、頭圍、智能 ★消化與吸收 胃腸道功能不夠完善 乳芽萌出 胃呈水平位，胃容量小。 ? （ 1） 含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 雖蛋白質(zhì)總量低于牛乳 ， 但其中的白蛋白比例高 ， 酪蛋白比例低 ， 在胃內(nèi)形成較稀軟之凝乳 ， 易于消化吸收 。 母乳中還含有花生四烯酸 （ AA） 和DHA， 可滿足嬰兒腦部及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要 。 母乳中鈉 、 鉀 、 磷 、 氯均低于牛乳 ， 但足夠嬰兒的需要 。 ? 母乳中豐富的免疫物質(zhì)可增加母乳喂養(yǎng)兒的抗感染能力 ? （ 1） 母乳中特異性免疫物質(zhì) 母乳尤其是初乳中含多種免疫物質(zhì)其中特異性免疫物質(zhì)包括細胞與抗體 。 ? 母乳既衛(wèi)生又無菌 ， 經(jīng)濟 、 方便 、 溫度適宜 ， 而且新鮮不變質(zhì) 。 ? 脂肪量與人奶相似，但亞油酸低，揮發(fā)性脂酸多，脂肪球較大，刺激腸胃道，難以消化吸收。 ? 全脂奶粉可為嬰兒提供所需營養(yǎng)素，是較好的嬰兒主食品，稀釋到牛奶的濃度營養(yǎng)成分與鮮乳同，但在加工中熱敏性物質(zhì) VB、 Vc、賴氨酸等可有損失，長期食用全脂奶粉的嬰兒應(yīng)注意補充這些營養(yǎng)素。 ▲ 脫去牛奶中部分 Ca、 P、 Na鹽，將 K/Na比例調(diào)整至 ～ 、 Ca/P調(diào)整至 2。 斷奶過渡期喂養(yǎng) ★ 4～ 5月齡：米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、 豆腐及動物血 ★ 6～ 9月齡：餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥 和肉糜 ★ 10～ 12月齡：稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末 ★ 1周歲前避免含鹽量或調(diào)味品多的家庭膳食 幼兒膳食 ★ 以谷類為主的平衡膳食，還應(yīng)包括肉、蛋、禽、魚、奶類和豆類及其制品。 膳食安排：每日 4～ 5餐 早餐占能量 25% 午餐占能量 35% 晚餐占能量 30%～ 35% 零食或點防 5%～ 10% 學齡前兒童 (preschool children) (3～ 6 歲 ) 生理及營養(yǎng)特點 ★身高、體重的穩(wěn)步增長 ★咀嚼及消化能力仍有限 ★主要營養(yǎng)問題 微量元素，如鐵、鋅及維生素的缺乏 農(nóng)村蛋白質(zhì)、能量攝入不足 城市脂肪類食物攝入過多或運動減少造成的肥胖 學齡前兒童的膳食 有一定量的牛奶或相應(yīng)的奶制品 適量的肉、禽、魚、蛋、豆類及豆制品。 ★吃好早餐，占全日量 1/3。 骨礦物質(zhì)減少，骨質(zhì)疏松。 老年人的營養(yǎng)需要 ★ 能量 50～ 60歲的每日能量攝入為 ～ (1900～ 3100kcal) 60～ 70歲為 ～ (1800～ 2200kcal) 70歲以后為 ～ (1700～ 2100kcal) ★ 蛋白質(zhì) 每日按 ～ ()供給，占總能量 12%～ 14%。 鐵： AI為 15mg/d，不宜過高。 保證充足的新鮮蔬菜和水果攝入。在這種高溫條件下，人體的代謝和生理狀態(tài)發(fā)生一系列變化，對于營養(yǎng)也有其特殊要求。 除鈉外 ， 汗中無機鹽的損失還包括鉀 、 鈣 、 鎂 、 鐵等 。 ? 。 含鹽飲料的氯化鈉濃度以 %為宜 。 ? 蛋白質(zhì)要適量增加 ， 過多會增加腎臟負擔 。 ? （ 一 ） 影響能量代謝的因素及宏量營養(yǎng)素的需要 低溫環(huán)境下人體熱能消耗量增加 ， 系由于寒冷使基礎(chǔ)代謝升高 10~15%， 且低溫下的寒戰(zhàn) 、 笨重防寒服是身體活動受限 ， 使能量消耗增加 。 ? 寒冷地區(qū) Pro 供應(yīng)量也應(yīng)適當增加，一般認為占 Q 的 13%15%為宜，更重要的是應(yīng)保持合理的必需 AA 構(gòu)成比例，特別是 蛋氨酸 在代謝適應(yīng)過程中起主要作用，可通過甲基轉(zhuǎn)移作用提供一系列寒冷適應(yīng)過程所必需的 甲基 。 鉛作業(yè)人群的營養(yǎng)和膳食 ? 鉛作業(yè)的危害主要是鉛可通過消化
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