【正文】 三）有經(jīng)過鼻科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，具備鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。 求 （ 1）有滿足鼻科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。 （二）具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的與開展鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目，有與開展鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的科室和設(shè)備，并滿足下列要求： （ 1）二級及以上醫(yī)院，設(shè)有耳鼻咽喉科 ,有鼻科病房開放床位。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展三級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。 — 11 — ，參與完成不少于 50 例兒科消化內(nèi)鏡診療操作，其中，按照三級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療病例不少于 20 例，并考核合格。 5年內(nèi)累計(jì)收治兒科消化系統(tǒng)疾病患者不少于 3000例，其中，每年完成按照三級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療操作不少于 200 例。 省級衛(wèi)生行政部門指定三級兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展相應(yīng)培訓(xùn)工作。 （ 三）實(shí)施兒科消化內(nèi)鏡診療操作前，應(yīng)當(dāng)向患兒家長、法定監(jiān) — 10 — 護(hù)人、代理人告知診療目的、診療風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （ 2）在二級甲等醫(yī)院從事兒科消化內(nèi)鏡診療工作不少于 8 年，具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。累計(jì)獨(dú)立完成兒科消化內(nèi)鏡診療操作不少于 100 例；其中參與完成按照三級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療不少于 30 例。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。 （ 1）包括術(shù)前準(zhǔn)備室、內(nèi)鏡診療室和術(shù)后觀察室。近 5 年累計(jì)完成兒科消化內(nèi)鏡診療病例不少于 1500 例，其中按照三級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療病例不少于 150 例。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能 、任務(wù)相適應(yīng)。 在境外接受兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn) 6 個(gè)月以上，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng) 國家或 省級衛(wèi)生行政部門 指定培訓(xùn)基地考核合格后，可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。 省級 與兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的專業(yè)學(xué)術(shù)會議或承 — 5 — 擔(dān) 過 兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的 省 級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。兒科呼吸內(nèi)科（或者結(jié)核病科）和胸外科實(shí)際開放床位總數(shù)不少于 60 張。 （一）培訓(xùn)基地。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定技術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。 （二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 （ 2）在 二級甲等 或 以上 醫(yī)院從事兒科呼吸內(nèi)鏡診療工作不少于 5年，具有副主任 醫(yī)師或 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 （ 2）具有 5 年以上兒科呼吸系統(tǒng)疾病診療工作經(jīng)驗(yàn)， 具有主治醫(yī)師 或 以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格， 目前從事兒科呼吸系統(tǒng)疾病診療相關(guān)工作，累計(jì)參與兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)操作不少于 100 例 ， 其中 按照三級手術(shù)管理的兒科呼吸內(nèi)鏡診療 操作不少于 30 例 。 （三）有經(jīng)過兒科呼吸內(nèi)鏡診療相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，具備兒科呼吸內(nèi)鏡診 療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。開展兒科胸腔鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng) — 2 — 具備滿足無菌手術(shù)條件的內(nèi)鏡診療室或手術(shù)室。 二級及以上醫(yī)院，其中綜合性醫(yī)院設(shè)有兒科呼吸專業(yè)組，?？漆t(yī)院（兒童醫(yī)院或婦兒醫(yī)院）設(shè)有兒科呼吸專業(yè)。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展 三級 兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù) （見附件） 的基本要求。 本規(guī)范所稱的兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)主要包括兒科（ 018 歲）可彎曲支氣管鏡、硬質(zhì)氣管 /支氣管鏡、兒科胸腔鏡等診療技術(shù)。 開展兒科呼吸系統(tǒng)疾病診療工作不少于 10 年； 近 5 年， 每年收治呼吸系統(tǒng)疾病患者不少于500 例，完成兒科呼吸內(nèi)鏡診療 操作 不少于 100 例。 （ 2）配備滿足兒科呼吸內(nèi)鏡診療工作要求的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。 （ 3）經(jīng) 省級衛(wèi)生行政部門 指定的 三 級兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn) — 3 — 基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。近 5 年累計(jì)完成兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)操作不 少于 100 例，其中 獨(dú)立完成按照三級手術(shù)管理的兒科呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 50 例。 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （三）實(shí)施兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者法定監(jiān)護(hù)人或授權(quán)代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并 — 4 — 發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。 省級 衛(wèi)生 行政部 門指定三級兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展相應(yīng)培訓(xùn)工作。 3 年累計(jì)收治兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者不少于 4000 例；每年完成兒科呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 400 例，其中按照 三 級手術(shù)管理的兒科呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 150 例。 （二） 按照 三級手術(shù)管理 的兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求 。 附件：江蘇省 三級兒科呼吸內(nèi)鏡診療技 術(shù) 目錄 — 6 — 附件 江蘇省三級兒科呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù) 目錄 一、支氣管鏡下黏膜活檢術(shù)及刷檢術(shù) 二、經(jīng)支氣管鏡肺泡灌洗術(shù) 三、經(jīng)支氣管氣道清理術(shù) 四、支氣管異物取出術(shù) — 7 — 江蘇省三級兒科消 化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為加強(qiáng)三級兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范兒科消化內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和《兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》，制定本規(guī)范。 （二）具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的相關(guān)專業(yè)診療科目，有與開展消化內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的科室和設(shè)備，并滿足下列要求： 。 （ 3）具備滿足危重患者救治要求的重 癥監(jiān)護(hù)室和外科。 （ 2）有滿足兒科消化內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。 二、人員基本要求 （一） 醫(yī)師。 （ 3）經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門指定的三級兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （ 3）近 5 年累計(jì)完成兒科消化內(nèi)鏡診療操作不少于 150 例，其中獨(dú)立完成按照三級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療操作不少于 50 例。 三、技術(shù)管理基本要求 （一）嚴(yán)格遵守兒科消化系統(tǒng)疾病診療規(guī)范、消化內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證。 （四）加強(qiáng)兒科消化內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全消化內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。 三級兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件： （兒 童醫(yī)院或婦兒醫(yī)院）醫(yī)院或具有兒科消化?？撇》康娜壖椎染C合性醫(yī)院。 2 名具備按照三級手術(shù)管理的兒科消化內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少 1 名具有副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 ，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與對患兒全過程的管理，包括術(shù)前評價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會診、消化內(nèi)鏡診療操作、消化內(nèi)鏡診療操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和手術(shù)后隨訪等。 本規(guī)范所稱的鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)為在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行的有創(chuàng)操作，包括鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下顱底相關(guān)手術(shù)及鼻眼相關(guān)疾病手術(shù)等。近5 年累計(jì)完成鼻科內(nèi)鏡診療不少于 500 例，其中按照三級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療不少于 100 例，或按照二級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療（見附件 2）不少于 300 例。 （ 2）配備心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、簡易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。 （四）有內(nèi) 鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。累計(jì)完成鼻內(nèi)鏡診療不少于 300例；其中 獨(dú)立完成按照二級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診 療不少于 150 例。 （ 2）在二級甲等或以上醫(yī)院從事鼻科內(nèi)鏡診療工作不少于 10 年，具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過鼻 科 內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （三）實(shí)施鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。 省級衛(wèi)生行政部門指定本轄區(qū)三級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地，并組織開展相應(yīng)培訓(xùn)工作。 5 年累計(jì)收治鼻科患者不少于 1500 例，其中每年完成按照三級手術(shù)管理的鼻科內(nèi)鏡診療不少于 150 例。 （二） 按照三級手術(shù)管理的 鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。 附件： — 18 — 附件 1 江蘇省三級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、鼻內(nèi)鏡下上頜竇中鼻道開窗術(shù) 二、鼻內(nèi)鏡下上頜竇下鼻道開窗術(shù) 三、鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù) 四、鼻內(nèi)鏡下篩竇切除術(shù) 五、鼻內(nèi)鏡下 Draft I型額竇開放術(shù)（額隱窩開放術(shù)） 六、鼻內(nèi)鏡下 Draf Ⅱ A型額竇開放術(shù) 七、鼻內(nèi)鏡下蝶竇口開放術(shù) 八、鼻內(nèi)鏡下蝶竇前壁切除術(shù) 九、鼻內(nèi)鏡下鼻竇囊腫切除術(shù) 十 、鼻內(nèi)鏡下鼻竇異物取出術(shù) 十一、鼻內(nèi)鏡下鼻竇探查（活檢）術(shù) 十二、鼻內(nèi)鏡下鼻竇瘺修補(bǔ)術(shù) 十三、鼻內(nèi)鏡下翼管神經(jīng)切斷術(shù) 十四、鼻內(nèi)鏡下鼻后神經(jīng)切斷術(shù) 十五、鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除術(shù) 十六、鼻內(nèi)鏡下鼻腔內(nèi)腫瘤切除術(shù) 十七、鼻內(nèi)鏡下鼻腔病變等離子射頻消融術(shù) 十八、鼻內(nèi)鏡下鼻腔廣泛粘連分離切除術(shù) 十九、鼻內(nèi)鏡下鼻中隔黏膜下切除術(shù) 二十、鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù) — 19 — 二十一、鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù) 二十二、鼻內(nèi)鏡下鼻咽部病變切除術(shù) 二十三、鼻內(nèi)鏡下后鼻孔閉鎖成形術(shù) 二十四、鼻內(nèi)鏡下嚴(yán)重鼻出血止血術(shù) 二十五、鼻內(nèi)鏡下頜內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)（ 用于鼻衄） — 20 — 附件 2 江蘇省二級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、鼻內(nèi)鏡下下鼻甲等離子射頻消融術(shù) 二、鼻內(nèi)鏡下下鼻甲黏膜下部分切除術(shù) 三、鼻內(nèi)鏡下下鼻甲部分切除術(shù) 四、鼻內(nèi)鏡下中鼻甲部分切除術(shù) 五、鼻內(nèi)鏡下上頜竇后鼻孔息肉摘除術(shù) 六、鼻內(nèi)鏡下鼻腔粘連分離切除術(shù) 七、鼻內(nèi)鏡下鼻出血電凝（微波、激光）止血術(shù) 附件 3 江蘇省一級鼻科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、鼻內(nèi)鏡下鼻腔活檢術(shù) 二、鼻內(nèi)鏡下鼻咽部活檢術(shù) 三、鼻內(nèi)鏡下鼻腔異物取出術(shù) 四、鼻內(nèi)鏡下鼻腔術(shù)后換藥術(shù) 五、鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)后換藥術(shù) — 21 — 江蘇省三級咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為加強(qiáng)三級咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范咽喉科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全， 根據(jù) 國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和《咽喉鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》 ， 制定本規(guī)范。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。 （ 4）具備滿足實(shí)施按照三級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)需求的臨床輔助科室、設(shè)備和技術(shù)能力。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足咽喉科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備咽喉科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以 及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。 （ 3）經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門指定的三級咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。近 5 年累計(jì)完成咽喉科內(nèi)鏡診療不少于 300 例，其 中每年獨(dú)立完成按照三級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于 20 例。 — 24 — 三、技術(shù)管理 基本要求 （一）嚴(yán)格遵守耳鼻咽喉科疾病診療規(guī)范、咽喉科內(nèi)鏡診 療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。 （四）加強(qiáng)咽喉科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立 健全咽喉科內(nèi)鏡診療術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。 三級咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件： 。 4 名具備參照三級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少 2 名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 ，參與完成按照 三 級手術(shù)管理的咽喉科內(nèi)鏡診療不少于 15 例，并經(jīng)考核合格。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展三級婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。 （ 1）二級及以上醫(yī)院 ,開展婦科臨床診療工作不少于 10 年 ,近 5 年累計(jì)完成婦科內(nèi)鏡診療不少于 1500 例 ,其中 ,完成按照三級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡不少于 200 例 ,或按照二級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡不少于 400例。 （ 2）配備滿足開展婦科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械耗材。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。近 3 年累計(jì)獨(dú)立完成按照二級手術(shù)管理的婦科內(nèi)鏡診療不少于 100 例。 （ 2）在二級或以上醫(yī)院從事婦科內(nèi)鏡診療工作不少于 8 年 ,具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 應(yīng)當(dāng)經(jīng)過婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 — 31 — （三）實(shí)施婦科 內(nèi)鏡手術(shù)前，應(yīng)當(dāng)向患者或其法定監(jiān)護(hù)人、代理人告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。 省級衛(wèi)生