【正文】 務(wù)任職資格。 （ 3）經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門指定的三級關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系 — 38 — 統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。 （ 1）具有良好的職業(yè)道 德，同行專家評議專業(yè)技術(shù)水平較高，并獲得 2 名以上從事關(guān)節(jié)鏡診療工作的主任醫(yī)師書面推薦，其中至少 1 名為外院醫(yī)師。 （ 4）關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。 （二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 三、技術(shù)管理基本要求 （一）嚴(yán)格遵守關(guān)節(jié)疾病診 療規(guī)范、關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。 （四）加強(qiáng)關(guān)節(jié)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全關(guān)節(jié)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。 （一）培訓(xùn)基地。 三級關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件： 。關(guān)節(jié)鏡或運(yùn)動醫(yī)學(xué)實(shí)際開放床位不少于 30 張。 2 名 具備關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少 1 名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 診療技術(shù)相關(guān)的省級繼續(xù)教育項(xiàng)目。 — 40 — ，參與完成關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不少于 30 例，并經(jīng)考核合格。 在境外接受關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)培訓(xùn) 6 個月以上，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門指定培訓(xùn)基地考核合格后，可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展三級脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。 （二）具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的與開展脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目，有與開展脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿足下列要求： 。開展脊柱疾病診療工作不少于 5 年，每年收治脊柱疾病患者不少于 200 例，完成脊 柱疾病手術(shù)不少于 100例。 。配備符合放射防護(hù)條件的 C 臂 X 線機(jī)。 （ 3）配備心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、簡易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。 （三） 有不少于 2 名經(jīng)過脊柱內(nèi)鏡診療相關(guān)知識和技能培訓(xùn)，具備脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和 其他專業(yè)技術(shù)人員。 （五）具備滿足危重患者救治要求的重癥監(jiān)護(hù)室。 二、人員基本要求 （一）醫(yī)師。執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)師參照國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)規(guī)定。目前從事脊柱疾病診療工作，累計(jì)參與完成脊柱內(nèi)鏡手術(shù)不少于 50 例。 ， 具備下列條件 的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓(xùn)，但須經(jīng)脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照三級手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療工作。 （ 2） 在二級或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事脊柱內(nèi)鏡診療工作不少于 8 年，具有副主任醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 （ 4）脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。 （二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 三、技術(shù)管理基本要求 （一）嚴(yán)格遵守脊柱疾病診療規(guī)范、脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手 術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。 （四）加強(qiáng)脊柱內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全脊柱內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。 （一）培訓(xùn)基地。 三級脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件： 。近 3 年累計(jì)收治脊柱疾病患者不少于 600 例，其中每年完成脊柱內(nèi)鏡手術(shù)不少于 50 例。 、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。 （二）按照三級手術(shù)管理的脊柱內(nèi)鏡診療醫(yī)師培訓(xùn)要求。 ，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與對患者全過程的管理，包括術(shù)前評價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會診、脊柱內(nèi)鏡診療操作、診療操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和術(shù) 后隨訪等。 附件：江蘇省三級脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 — 47 — 附件 江蘇省三級脊柱內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間孔鏡下經(jīng)椎間孔入路腰椎間盤突出髓核摘除術(shù) 二、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間孔鏡下經(jīng)椎間孔入路椎間盤源性腰痛髓核減壓術(shù) 三、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間孔鏡下經(jīng)椎板間隙入路腰椎間盤突出髓核摘除術(shù) 四、經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間孔鏡下經(jīng)側(cè)后路脊神經(jīng)內(nèi)側(cè)枝射頻消融術(shù) 五、 經(jīng)皮內(nèi)鏡下椎間隙感染病灶清除引流術(shù) 六、顯微內(nèi)鏡下椎間盤鏡下經(jīng)椎板間隙入路腰椎間盤突出髓核摘除術(shù) 七、顯微內(nèi)鏡下椎間盤鏡下經(jīng)椎板間隙入路側(cè)隱窩狹窄擴(kuò)大成形術(shù) 八、顯微內(nèi)鏡下脊柱病灶清除術(shù) — 48 — 江蘇省三級呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為加強(qiáng)三級呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范呼吸內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù) 國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和《呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》 制定本規(guī)范。 本規(guī)范所稱的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)主要包括可彎曲支氣管鏡、硬質(zhì)氣管 /支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡等診療技術(shù)。 （二）具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的相關(guān)專業(yè) 診療科目，有與開展呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿足下列要求： 。 （ 2）每年收治呼吸系統(tǒng)疾病患者不少于 500 例 ,開展呼吸系統(tǒng)疾病診療工作不少于 8 年，近 5 年內(nèi)累 計(jì)完成呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于500 例，其中包括按照三級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療不少于 100 例，或按照二級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療（見附件 2）不少于 150 例。 — 49 — （ 4）具備滿足實(shí)施按照三級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)需求的麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科等臨床科室、設(shè)備和技術(shù)能力。 （ 1）滿足 呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床工作要求， 包括術(shù)前準(zhǔn)備室、內(nèi)鏡診療室和術(shù)后觀察室等。 （ 2）配備滿足呼吸內(nèi)鏡 診療工作要求的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。 （含基礎(chǔ)麻醉）下呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)有麻醉科或具有麻醉專業(yè)醫(yī)師，具備呼吸內(nèi)鏡相關(guān)的麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力、并發(fā)癥的綜合處理和搶救能力。 （四） 有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。 照三級手術(shù)管理的呼吸 內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)同時具備以下條件： （ 1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》 ,執(zhí)業(yè)范圍為與開展的呼吸內(nèi)鏡診療相適應(yīng)的臨床專業(yè)。累計(jì)獨(dú)立完成呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 200 例；其中按照二級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 100例。 ，具備下列條件的醫(yī)師，可以不經(jīng)過培訓(xùn)，但須經(jīng)呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照 三級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)。 （ 2）在二級甲等或以上醫(yī)院從事呼吸內(nèi)鏡診療工作不少于 10 年，具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 （ 3）呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。 （二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 三、技術(shù)管理基本要求 （一）嚴(yán)格遵守 呼吸系統(tǒng)疾病的診療規(guī)范、呼吸 內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南， 嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定技術(shù)方案和預(yù)防并發(fā)癥的 — 51 — 措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。 （四 ）加強(qiáng)呼吸內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全呼吸內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。 （一）培訓(xùn)基地。 三級呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件： 。呼吸內(nèi)科（或結(jié)核病科）和胸外科 實(shí)際開放床位總數(shù)不少于 60 張。 2 名具備按照三級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少 1 名具有主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職 — 52 — 資格。 呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。 ，參與完成按照三級手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療操作不少于 50 例，并考核合格。 在境外接受呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn) 6 個月以上，有境外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)證明，并經(jīng)國家或省級衛(wèi)生行政部門指定培訓(xùn)基地考核合格后，可以認(rèn)定為達(dá)到規(guī)定的培訓(xùn)要求。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。 （二）具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的與開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相適應(yīng)的診療科目，有與開展泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的輔助科室和設(shè)備，并滿足下列要求： 。 （ 2） 開展泌尿外科診療工作不少于 5 年，每年收治泌尿外科患者不少于 400 例，完成泌尿外科手術(shù)不少于 200 例。 （ 3）具備滿足危重患者救治要求的重癥監(jiān)護(hù)室 。 。 （ 2）有滿足泌尿外科內(nèi)鏡診療工作需要的內(nèi)鏡設(shè)備和相關(guān)器械、耗材。 、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科等專業(yè)科室或?qū)I(yè)醫(yī)師，有滿足泌尿外科內(nèi)鏡麻醉必須的設(shè)備、設(shè)施，具備泌尿外科內(nèi)鏡麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力以及并發(fā)癥綜合處理和搶救能力。 （四）有內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施，醫(yī)院感染管理符合要求。 ，應(yīng)當(dāng)同時具備以下條件： （ 1）取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍與開展泌尿外科內(nèi)鏡技術(shù)相適應(yīng)的臨床專業(yè)。累計(jì)完成泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 300例；其中按照二級手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù)（見 附件 2）不少于 — 56 — 150 例。 ，具備下列條件的醫(yī)師，可不經(jīng)過培訓(xùn)但須經(jīng)泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核而開展按照三級手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡診療工作。 （ 2）在二級甲等或以上醫(yī)院從事泌尿外科內(nèi)鏡診療工作不少于 8年，具有高年資主治醫(yī)師或以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 （ 4）泌尿外科內(nèi)鏡技術(shù)的適應(yīng)證選擇符合要求。 （二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 三、技術(shù)管理基本要求 （一）嚴(yán)格遵守泌尿外科疾病診療規(guī)范、泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。術(shù)前應(yīng)當(dāng)確定手術(shù)方案和預(yù)防并發(fā) — 57 — 癥的措施，術(shù)后制訂合理的治療與管理方案。 （四）加強(qiáng)泌尿外科內(nèi)鏡診療質(zhì)量管理，建立健全泌尿外科內(nèi)鏡診療后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、記錄。 （一）培訓(xùn)基地。 三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件： 。泌尿外科開放床位不少于 40 張。 4. 有不少于 4名具備按照三級以上手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手術(shù) — 58 — 臨床應(yīng)用能力的指導(dǎo)醫(yī)師。需具備泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)模擬培訓(xùn)場地及設(shè)施。 （二） 按照三級手術(shù)管理的泌尿外科內(nèi)鏡手 術(shù)醫(yī)師培訓(xùn)要求。 2. 在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下，接受培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)參與對患者全過程的管理，包括術(shù)前評價(jià)、診斷性檢查結(jié)果解釋、與其他學(xué)科共同會診、泌尿外科內(nèi)鏡診療操作、操作過程記錄、圍手術(shù)期處理、重癥監(jiān)護(hù)治療和術(shù)后隨訪等。 附件： — 59 — 附件 1 江蘇省三級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、經(jīng)尿道內(nèi)鏡診療技術(shù) （一）經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（≤ 60g） (含電切除、氣化、激光剜除 ) （二）經(jīng)尿道前列腺支架置入術(shù) （三）經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù) (含電切、激光 ) （四）經(jīng)尿道膀胱病變黏膜切除術(shù) (含腺性膀胱炎，黏膜白斑病變黏膜切除術(shù) ) （五）經(jīng)尿道輸尿管膨出切開術(shù) （六）經(jīng)尿道尿道狹窄內(nèi)切開術(shù) （七）經(jīng)尿道膀胱頸口切開術(shù) （八）輸 尿管鏡輸尿管狹窄內(nèi)切開術(shù) （九）輸尿管鏡（軟、硬鏡）檢查術(shù) （十）輸尿管硬鏡碎石取石術(shù) （十一）輸尿管鏡輸尿管擴(kuò)張術(shù) （十二）精囊鏡檢查技術(shù) 二、經(jīng)皮腎鏡 診療技術(shù) 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) (單發(fā)性腎盂結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石，異物取出 ) 三、 腹腔鏡 診療技術(shù) （一）腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) （二）腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù) （三）腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)（ 5cm） （四）腹腔鏡隱睪切除術(shù) — 60 — 附件 2 江蘇省二級泌尿外科內(nèi)鏡診療技術(shù)目錄 一、經(jīng)尿道內(nèi)鏡診療技術(shù)： （一）膀胱鏡下輸尿管擴(kuò)張術(shù) （二）膀胱鏡下輸尿管內(nèi)支撐物插入術(shù) （三 ）輸尿管支架取出術(shù) （四）膀胱尿道鏡檢查 （五）經(jīng)尿道膀胱活檢術(shù) （六）膀胱鏡下藥物注射術(shù) （七）膀胱鏡下電凝止血術(shù) （八）膀胱鏡下血塊清除術(shù) （九）經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù) — 61 — 江蘇省三級普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范 （試行） 為加強(qiáng)三級普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范普通外科內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全， 根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和《普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)管理規(guī)范（ 2020 年版）》， 制定本規(guī)范。 本規(guī)范所稱的普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)包括腹腔鏡技術(shù)、十二指腸鏡技術(shù)、膽道鏡技術(shù)、甲狀腺腔鏡技術(shù)、乳腺腔鏡技術(shù)、經(jīng)肛內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)（ TEM）等診療技術(shù)。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求 （一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)外科設(shè)有普通外科病區(qū)或?qū)I(yè)組，開展普通外科診療工作不少于 5 年，普通外科病房開放床位數(shù)不少于 40 張。近 5 年每 — 62 — 年累計(jì)完成按照三級手術(shù)管理的普通外科內(nèi)鏡手術(shù)不少于 50 例。 （ 1）符合國家相關(guān)規(guī)定。 （ 3）配備心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測功能）、除顫儀、簡易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。 （三）有經(jīng)過普通外科內(nèi)鏡診療相關(guān)知識和技能培訓(xùn)具備普通外科內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和其他專業(yè)技術(shù)人員。 （五）具備滿足危重患者救治要求的重癥監(jiān)護(hù)室。 1. 擬獨(dú)立開展按照三級手術(shù)管理的普通外科內(nèi)鏡手術(shù)的醫(yī)師 ，應(yīng)當(dāng)同時具備以下條件：