【正文】 消毒隔離制度，防止交叉感染： 、換藥室（特治室） /監(jiān)護室等每日紫外線消毒兩次，記錄規(guī)范；紫外線燈管清潔，每兩周用 95%酒精擦拭并記錄 ，按時監(jiān)測有記錄 、治療車、查房車配速干手消毒劑，執(zhí)行一人一針一管一帶一洗手 、換藥一病人一洗手（雙手無可見污染時用速干手消毒劑） ，濕化液用無菌蒸餾水每日更換，其螺紋管、濕化槽等每周更 2換、消毒 2次 、濕化槽、無創(chuàng)面罩、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后 消毒、干燥潔凈保存 、吸氧管一人一用，長期使用每周更換2 次，濕化用無菌蒸餾水每日更換，面罩（鼻導管）清潔 、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥液，霧20 分 實地查看，查看記錄 一項不合要求扣 分 21 化器用后水槽及霧化罐干燥放置 ，無過期、污染物品，不得存放個人物品 /晚間護理濕式掃床，嚴格執(zhí)行一床一套一桌一巾；病人被服清潔無污跡 ；不在病房走廊清點污被服 ，標記清楚，定點放置，用后消毒處理，晾干備用，容器清潔 （四） 標準防護 10 分 ，合理使用各類防護用品 ，執(zhí)行六步洗手法 ，一次性銳器用后即入利器盒 理 10 分 每項次不合格樓1 分 （五） 抗菌藥物 使用 10 分 “抗菌藥物臨床應用指導原則”，嚴格掌握聯合用藥和預防用藥的指征，使用率控制在 60%一下 3天 ，依藥敏結果選用抗菌藥 、 無可疑細菌感染征象者不使用抗菌藥物；已明確病毒感染者一般不用抗菌藥物 10 分 查看病例，提問 一項不合要求扣2 分 提問回答不全酌情 ~1 分 （六） 感染 病例管理 10 分 ，專人（監(jiān)控醫(yī)師）負責 24小時內報院感科，爆發(fā)病例及時報告， ≤ 10 %（依專業(yè)特點酌調） ≤ 10% ＞ 50% 10 分 每項次不合格樓1 分 （七） 消毒 效果檢測 10 分 各項檢測達標： 1. 空氣檢測 2. 物體表面檢測 3. 醫(yī)務人員手檢測 4. 使用中消毒劑檢測 5. 紫外線燈管照射強度監(jiān)測每年 2次 10 分 每項次不合格樓1 分 （八） 醫(yī)療廢物 10 分 ，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用 ，并注明“傳染性”字樣 、稱重、封口、標識貼、交接、存放、運送等環(huán)節(jié)規(guī)范 ，無漏項、代簽字等，按時上交 ≤177。 、養(yǎng)成良好的習慣。 7 .每周的物品消毒沒有照常進行。 、配藥室的治療臺有污漬。 醫(yī)療廢物管理。 要求科室根據以上檢查中發(fā)現的問 題對照檢查，對本科室存在的問題立即予以整改。 科室工作人員對消毒液的配制方法（如 84 消毒液）沒有熟練掌握，各科室均未進行濃度監(jiān)測。 二、醫(yī)療廢物管理 遵照執(zhí)行醫(yī)院下發(fā)的醫(yī)療廢物管理的各項規(guī)章制度，作好分類、登記、轉運等工作，遇突發(fā)事件執(zhí)行醫(yī)療廢物應急預案。 發(fā)現院內感染病例按要求報告及處理。 科主任 ： 王林英 護士長： 楊 坤 7 病區(qū)感染管理例會記錄 時間： 2020131 地點 ：醫(yī)護辦公室 主 持 ：王林英 參 會 人： 全科醫(yī)務人員 記 錄： 楊坤 會議內容： 產科主任對 2020 年科室院感管理工作進行了總結，在肯定成績的同時對 2020 年的院感管理工作提出了更高的要求。 嚴格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥； 積極開展成份輸血。落實崗前培訓。 七、對發(fā)生醫(yī)院內感染的流行、暴發(fā)進行調查與分析，提出控制措施。 四、病區(qū)落實探視制度。避免流行與暴發(fā) 三、加強消毒隔離制度，每月開展消毒滅菌效果監(jiān)測與評價，重點科室特殊情況加強監(jiān)測。 5 病區(qū) 科 感染管理年度工作計劃 在醫(yī)院感染管理委員會領導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協作，全院人員參與，共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作。 。 六、對住院病人進行預防醫(yī)院感染知識的指導和宣教工作。 二、負責督促本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度。 六、發(fā)現有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協助調查醫(yī)院感染發(fā)病原囚，提出有效控制措施并 4 積極投人控制工作。 二、負責監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。 七、有針對性進行目標監(jiān)測，采取有效措施，降低本科醫(yī)院感染發(fā)病率。 三、監(jiān)督本科室抗菌藥物使用情況。 科室組織的相關學習，要有講義。 有關數據要將原始資料妥善保存，以備查驗。 本手冊按年度編制，每年一冊，已填寫的手冊由科室妥善保存?zhèn)洳椤? 科室組織的考試要有試卷和成績登記。 四、組織本科室預防與控制醫(yī)院感染知識的培訓。 八、定期對本科的空氣、物表、醫(yī)務人員手、器械消毒液等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，做好登記，并上報醫(yī)院感染管理科。 三、負責組織本科醫(yī)護人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。 七、負責組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論，記錄完善。 三．、負責組織本科醫(yī)護人員進行有關醫(yī)院感染管理知識的業(yè)務學習。 醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責 度。 ，預防銳器刺傷。 認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，有效控制醫(yī)院內感染的流行與暴發(fā)。各項監(jiān)測項目達標。 五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。 24 小時內完成逐級上報。 九、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入本年度院感工作重點。 嚴格執(zhí)行 輸血同意書簽字制度。這就需要我們每一名員工積極行動起來，堅決按照衛(wèi)生局績效考核醫(yī)院感染管理工作要求完成日常的工作，將消毒隔離制度落實到位，做好患者及醫(yī)務人員的個人防護，規(guī)范和完善各項院感管理制度及流程，做好醫(yī)務人員職業(yè)防護及職業(yè)暴露傷害的管理，避免院內交叉感染的發(fā)生，努力提高我中心的院感管理水平。（節(jié)日報告總值班） 特殊感染病人詳細詢問病史，對污染嚴重、外傷時間較長的 外地轉入病人，根據病情需要手術病人到感染手術間手術。 本月科室進行了自檢，檢查的項目有： 9 紫外線燈的使用情況； 科室工作人員衛(wèi)生手洗手方法的掌握情況； 科室無菌容器的消毒滅菌情況； 科室消毒液的配制使用情況； 無菌技術操作規(guī)范的執(zhí)行情況； 一次性材料的使用情況； 下面由質控員匯報下發(fā)現的問題 檢查中發(fā)現的主要問題如下： 科室的紫外線燈管沒有每兩周一次的擦拭記錄，均未進行半年一次的消毒效果監(jiān)測?？剖掖嬗羞^期的消毒用品。 10 科室醫(yī)院感染管理培訓記錄 培訓日期： 2020131 記錄人 ：楊坤 主講人： 王林英 參 加 者： 全科醫(yī)務人員 培訓內容： 醫(yī)院感染管理小組職責。 醫(yī)務人員職業(yè)暴露出來流程及登記。 。 整改落實情況： ，熟記制度、和實際相結合。 ，進行相關內容的培訓。 5Kg（如每月總重量＜100Kg 時，其誤差率應≤ 5%） 、清潔 ，每天消毒 10 分 查看記錄，實地查看 1~6 一項不合要求扣 分 7不合要求扣 2分 22 2020 年 職 業(yè) 暴 露 登 記 表 日期 姓 名 部 位 是否 報告 銳器刺傷 處理 是 否 合計 : 例。 一、實習工作情況 村是一個（此處可添加一些你實習的那個 村和村委會的介紹）我到村村委會后，先了解了村的發(fā)展史以及村委會各個機構的設置情況，村委會的規(guī)模、人員數量等，做一些力所能及的工作，幫忙清理衛(wèi)生，做一些后勤工作；再了解村的文化歷史，認識了一些同事，村委會給我安排了一個特定的指導人；然后在村委會學習了解其他人員工作情況，實習期間我努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面 26 轉化，盡量做到理論與實踐相結合。很感謝村委會對我這個實習生的信任，委派了如此重要的工作給我。需要到郵局領取的函件，我都親自到郵局領取，并把信函分別發(fā)放到每個收件人的手里。我學會了一些常見農作物的生長特征，也學會了怎么給農作物施肥，灑藥。在這次實習生活中，村委會的叔叔、阿姨們對我十分的照顧，在工作中，在生活上都給予了我很多的幫助，也對我寄予了很高的期望。 第二，村委會工作人員思想比較守舊，缺乏對新