素問(wèn)熱論篇第三十一-wenkub
2023-05-21 11:56:10 本頁(yè)面
【正文】 傷寒的病因、病機(jī)、癥狀、傳變、治療、預(yù)后和禁忌，故以 ? 熱論 ? 名篇。 [學(xué)習(xí)要求 ] 黃帝問(wèn)曰：今夫熱病者，皆傷寒 [1]之類也，或愈或死 ， 其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿聞其故。 [原 文 ] ： 病名，因感于寒邪而名之，是外感熱病的代表性疾病或?yàn)闊岵〉目偡Q。 ： 表里兩經(jīng)同時(shí)感受邪氣發(fā)病，例如太陽(yáng)與少陰兩感 ,陽(yáng)明與太陰兩感，少陽(yáng)與厥陰兩感。 晚于 《 內(nèi)經(jīng) 》 的 《 難經(jīng) 【 理論闡釋 】 （ 1）預(yù)后判斷： 外感性熱病的預(yù)后有兩種，即非兩感于寒者 ? 熱雖甚不死 ? ，而 ? 兩感于寒而病者，必不免于死 ? 。限于歷史條件，當(dāng)時(shí)傷寒的死癥較多，所以古醫(yī)家有這樣的結(jié)論。三日少陽(yáng)受之 ， 少陽(yáng)主膽[3]，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。 《 素問(wèn) 《 靈樞 未入于臟，說(shuō)明邪氣未及于三陰，仍在肌表，故可汗而已。 身熱目疼而鼻干，不得臥 （挾鼻絡(luò)目） 胸脅痛而耳聾 （循脅絡(luò)耳） 頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng) (從巔入腦，下項(xiàng)，挾脊抵腰中 ) 太陽(yáng)經(jīng) 陽(yáng)明經(jīng) 少陽(yáng)經(jīng) 口燥，舌干而渴 (貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本 ) 六經(jīng)熱病經(jīng)脈與主癥關(guān)系 腹?jié)M而嗌干 （布胃中，絡(luò)于嗌） 少陰經(jīng) 煩滿，囊縮 （循陰器，絡(luò)于肝） 太陰經(jīng) 厥陰經(jīng) [理論要點(diǎn) ] 本篇所舉六經(jīng)癥狀，雖不能概括所有外感熱病癥狀 ，但具有兩個(gè)明顯特點(diǎn)： 一、六經(jīng)的癥狀表現(xiàn)都與各經(jīng)脈的循行部位密切相關(guān)。 《 傷寒論 》 補(bǔ)充了虛證和寒證，所論三陽(yáng)病為表、熱、實(shí)證，三陰病為里、虛、寒證，且將六經(jīng)病證由經(jīng)脈進(jìn)而聯(lián)系到臟腑，充分反映出 《 傷寒論 》 對(duì)本篇理論的繼承、發(fā)展與應(yīng)用。簡(jiǎn)按：上文不言腹?jié)M，此必衍文。 ： 指邪氣。 [原 文 ] 四、傷寒的治療 ： 通，通調(diào)經(jīng)氣，針對(duì)實(shí)證而言；臟，內(nèi)臟，此處泛指臟腑；臟脈，即與臟腑相連的經(jīng)脈。 熱論 》 汗泄兩法的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提出汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)多種藥物療法，并將泄法發(fā)展成為泄熱、攻下、逐瘀、利尿等治法，豐富和發(fā)展了
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