素問熱論篇第三十一(參考版)
2025-05-14 11:56本頁面
【正文】 ？ 。 [原文 ] [練習(xí)題 ] 。 陰陽應(yīng)象大論 》 中的 ? 冬傷于寒，春必溫病 ? 一樣，皆成為后世溫病學(xué)說伏氣溫病論的導(dǎo)源。楊上善云：冬傷于寒，輕者，夏至以前發(fā)為溫病；冬傷于寒甚者，夏至以后發(fā)為暑病。 ： 指溫?zé)岵《浴? [理論探討 ] 如何認(rèn)識 ? 兩感于寒 ? 的病證 凡病傷寒而成溫 [1]者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑，暑當(dāng)與汗皆出 [2]，勿止。由于邪氣旺盛，正氣不足，既表現(xiàn)為表里兩經(jīng)俱病的證候，又有新的重癥發(fā)生。 ： 此指手足逆冷。水漿不入，不知人，六日死。 [原 文 ] 六、傷寒逆證 帝曰：其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？岐伯曰：兩感于寒者，病一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛、口干而煩滿。愚曰： ? 無庸如此多慮，果系由餓而得之病，見飲食必然思食。愚曰： ? 此無須用藥，飽食即可愈矣。愚恍然會悟，急謂其家人曰 ： “ 此證萬無閃失，前因飲食過度而復(fù)，此次又因戒飲食過度而復(fù)也 。因思此證治愈甚的，何至如此反復(fù)。 ? 仙閣素曉醫(yī)學(xué)，信用愚言，兩日夜間服藥十余次，共用生石膏斤余，脈始和平 ,愚遂旋里。其表兄高夷清在座，邑中之宿醫(yī)也，疑而問曰：? 此證心中不渴不熱，而畏食寒涼如此，以余視之，雖清解藥亦不宜用，子何所據(jù)而用生石膏數(shù)兩乎？ ? 答曰： ? 此脈之洪實，原是陽明實熱之證，其不覺渴與熱者，因其素有痰飲，濕勝故也。四五日間，延愚診視 ， 其脈洪長有力，而舌苔淡白 ,亦不燥渴，食梨一口即覺涼甚 ， 食石榴子一粒，心亦覺涼。后因飲食過度而復(fù)，服藥又愈。 ： ? 視其虛實，調(diào)其逆從，可使必已矣 ? ，雖是針對熱遺確定的治則，實際上也適用于食復(fù)的治療，即根據(jù)病機(jī)虛實加以調(diào)理，則其病必然可得痊愈。 [理論闡釋 ] 熱病遺復(fù)的原因、機(jī)理與治療 （ 1）熱遺： 疾病雖有好轉(zhuǎn) (“ 熱病已愈 ? ,“ 病已衰 ? )而邪熱仍未完全祛除 (“ 熱有所藏 ? )，患者脾虛胃弱，運化無力，若勉強(qiáng)進(jìn)食（ ? 熱甚而強(qiáng)食之 ? ），或進(jìn)食過多（ ? 食多 ? ），均可導(dǎo)致余熱與谷食之熱相合羈留不去，疾病遷延不愈。 ? 本句意謂在熱
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