素問(wèn)脈要精微論篇第十七-wenkub
2023-01-27 15:58:58 本頁(yè)面
【正文】 ： ‘ 脈之盛衰者 ,所以候血?dú)庵搶?shí)。 ，血之府： 府，物聚之處。其實(shí)質(zhì)是診病必須排除進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)等干擾氣血流動(dòng)的因素，從而能夠清楚地察知病氣之脈象。平旦是人氣由陰出陽(yáng)的交接時(shí)刻，此時(shí)人剛剛醒寤，尚未進(jìn)食、勞作，陰陽(yáng)二氣未擾動(dòng)、未散亂，皆處于相對(duì)平靜的狀態(tài)。 、辨五色診病的原理、要點(diǎn)及其臨床意義。 學(xué)習(xí)要求 “ 診法常以平旦 ” 的意義。 素問(wèn) “ 失守 ” 、 “ 失強(qiáng) ” 的臨床表現(xiàn)及診斷意義。 一、診法運(yùn)用原則 黃帝問(wèn)曰：診法何如 ？ 岐伯對(duì)曰： 診法常以平旦 ，陰氣未動(dòng) ， 陽(yáng)氣未散 [1]， 飲食未進(jìn) ， 經(jīng)脈未盛 ， 絡(luò)脈調(diào)勻 ， 氣血未亂 ， 故乃可診有過(guò)之脈 。 ： 指眼睛，目光。 “ 參伍 ” 切脈，察神，望色，以及審察臟腑的強(qiáng)弱和形體的盛衰，多法并用，彼此相參互證，才能全面把握病情，正確判斷病勢(shì)及預(yù)后的吉兇。言經(jīng)脈是血與氣的匯聚和流通之處。 ’ 則知此舉一血而氣在其中，即下文氣治、氣病，義益見(jiàn)矣。 夫精明者 ， 所以視萬(wàn)物 ， 別白黑 ， 審短長(zhǎng) ， 以長(zhǎng)為短 ， 以白為黑 ， 如是則精衰矣 。 “ 欲 ” 、 “ 不欲 ” 說(shuō)明面色以明潤(rùn)含蓄為順，枯槁暴露為逆。 ： 張介賓： “ 地之蒼黑，枯暗如塵。 [原文 ] 赤 如白裹朱 白 黃 青 黑 如鵝羽 如蒼璧之澤 如羅裹雄黃 如重漆色 如赭 如鹽 如藍(lán) 如黃土 如地蒼 面色明潤(rùn)含蓄 ,標(biāo)志精氣未衰 ,預(yù)后好 面色枯槁晦黯 ,標(biāo)志精氣衰減 ,預(yù)后差 五 色 五欲（善） 五不欲（惡） 特點(diǎn) 特點(diǎn) 五色精微象見(jiàn)矣，其壽不久也 五藏者 ， 中之守也 [1]。 倉(cāng)廩不藏者 ， 是門戶不要也 [4]。 ，氣勝傷恐者，聲如從室中言： 張琦 《 素問(wèn)釋義 》注： “ 氣勝五字衍文。 ，是門戶不要也： 倉(cāng)廩，指脾胃。 ” ，是膀胱不藏也： 水泉不止，指小便失禁。 頭者 ， 精明之府 [1]， 頭傾視深 [2]， 精神將奪矣 。 骨者 ，髓之府 ， 不能久立 ， 行則振掉 ， 骨將憊矣 。 ”
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