素問脈要精微論篇第十七-在線瀏覽
2025-03-01 15:58本頁面
【正文】 名“ 脈要精微論 ” 。 素問 脈要精微論篇第十七 (節(jié)選 ) [篇 解 ] 脈，脈診，可代表各種診法；要，要領(lǐng)、大要之意；精微，精湛微妙。 學(xué)習(xí)要求 “ 診法常以平旦 ” 的意義。 。 、辨五色診病的原理、要點(diǎn)及其臨床意義。 切脈動靜 ， 而視精明 [3]， 察五色 ， 觀五藏有余不足 ， 六府強(qiáng)弱 ， 形之盛衰 ， 以此參伍 ， 決死生之分 。平旦是人氣由陰出陽的交接時(shí)刻，此時(shí)人剛剛醒寤，尚未進(jìn)食、勞作，陰陽二氣未擾動、未散亂，皆處于相對平靜的狀態(tài)。精，睛之古字。其實(shí)質(zhì)是診病必須排除進(jìn)食、運(yùn)動等干擾氣血流動的因素，從而能夠清楚地察知病氣之脈象。這一主張實(shí)為后世醫(yī)家 “ 四診合參 ” 思想之濫觴。 ，血之府： 府，物聚之處。李中梓云： “ 營行脈中，故為血府。 《 逆順 》 篇曰： ‘ 脈之盛衰者 ,所以候血?dú)庵搶?shí)。 ” [原文 ] ，病進(jìn)而色弊，綿綿其去如弦絕，死： 據(jù)《 甲乙經(jīng) 》 、 《 脈經(jīng) 》 、 《 千金 》 諸書，可校為： “ 渾渾革革，至如涌泉，病進(jìn)而危；弊弊綿綿，其去如弦絕，死。 五色精微象見矣 [5]， 其壽不久也 。 ，不欲如赭： 白，通帛，即白色絲織物；朱，朱砂。赭，代赭石，其色赤而晦黯不澤。 ： 一種青色的玉器，多為外圓而內(nèi)有方孔之狀。 ： 藍(lán)草，可用來制作染料靛青，其色深藍(lán)而黯滯。 ” ： 見，同 “ 現(xiàn) ” 。真臟色 ,謂五臟之氣皆化為色相而外露。 中盛藏滿 ， 氣勝傷恐者 ， 聲如從室中言 [2]， 是中氣之濕也 。 衣被不斂 ， 言語善惡不避親疏者 ， 此神明之亂也 。 水泉不止者 ，是膀胱不藏也 [5]。 （三）聞聲問癥，察五臟是否失守 ，中之守也： 五臟主藏精氣，藏而不瀉，故謂 “ 中之守 ” 。濕傷脾土，故中滿盛。 ，終日乃復(fù)言者，此奪氣也： 語聲低微，氣不接續(xù)，很長時(shí)間才能說下句話，是氣被劫奪所致。要，通約。幽門、闌門、魄門皆倉廩之門戶，門戶不能固，則腸胃不能藏，所以泄利不禁，脾臟之失守也。張介賓注： “ 膀胱與腎為表里，所以藏津液。 ” [原文 ] 聞 診： 中盛臟滿，氣勝傷恐，聲如從室中言 中氣之濕 脾失守
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