圍產(chǎn)期窒息嬰兒的顱腦-wenkub
2023-05-20 22:02:35 本頁(yè)面
【正文】 分級(jí) ： Ⅰ 級(jí) ：腦室周圍額 、 頂 、 枕部散在低密度區(qū) 。 早產(chǎn)兒缺血常見(jiàn)于側(cè)腦室周圍白質(zhì)區(qū) 。 1 腦水腫 表現(xiàn)為兩側(cè)大腦半球片狀或廣泛性密度 減低 ， 灰 、 白質(zhì)分界模糊或消失 。 圍產(chǎn)期窒息嬰兒的顱腦 CT診斷 目前已知圍產(chǎn)期窒息對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要造成二種類型的損傷： 一種是 新生兒顱內(nèi)出血 （ intracranial hemorrhage of the newborn） ? 一種是 新生兒缺氧缺血腦病 （ neonatal hypoxic/ischemic encephalopathy HIE或 Hypoxic/iscbemic damage— HID） (一 ) 新生兒缺氧缺血性腦病 是由于新生兒窒息 ， 引起腦血供和氣體交換障礙所致的一種全腦性損傷 。 蛛網(wǎng)膜下腔 ：早產(chǎn)兒腔隙較大 ， 顯示好 。 隨孕周的增加 ， 新生兒的 腦 CT表現(xiàn)有著發(fā)育階段性的變化 。圍產(chǎn)期窒息嬰兒的顱腦 CT診斷 太和醫(yī)院 CT室 陳倫剛 概 述 目前圍產(chǎn)期窒息在新生兒發(fā)病率 、 死 亡率中仍占很大比重 ， 是新生兒死亡和以 后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙的主要原因 。 Picard等的研究曾得了如下結(jié)論： 顱骨 ：未完全骨化 ， 密度低 ， 可不對(duì)稱 。 腦實(shí)質(zhì) ：孕 28w， 整個(gè)大腦皮層呈低密 度 ， 中央腦室周圍 、 胚胎生發(fā)層組織密度 相對(duì)高 。 ? 臨床與病理 ：主要表現(xiàn)為腦水腫，腦缺血可同時(shí)合并腦出血，晚期主要為腦軟化、腦萎縮。 腦干 、 小 腦受累較輕 ， 而呈相對(duì)高密度 。 呈斑片狀低密度灶 ， 可多發(fā) ， 兩側(cè)可不對(duì)稱 ， 尾狀核等深部核團(tuán)常受累； (一 ) 新生兒缺氧缺血性腦病 足月兒常引起腦水腫的變化或伴皮層 梗塞 ， 常見(jiàn)于皮質(zhì)和皮質(zhì)下區(qū) 。 Ⅱ 級(jí) ：延及基底神經(jīng)節(jié)和胼胝體周圍的白質(zhì) 。 — 反映了新生兒的一個(gè)發(fā)育過(guò)程 。 ? Ｃ 早產(chǎn)兒出生后 ， 當(dāng)實(shí)際胎齡達(dá) 40w時(shí) ， 腦室周圍仍呈彌漫性低密度區(qū) ， 亦屬一種病理改
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