月份顱腦外傷的護(hù)理-wenkub
2023-01-19 13:03:29 本頁(yè)面
【正文】 ：與長(zhǎng)期臥床、被動(dòng)體位有關(guān) （ 1）根據(jù)病人的病情及皮膚情況，及時(shí)更換體位 （ 2）保持皮膚及床單位整潔，及時(shí)更換污染的敷料被褥及床單位 （ 3）予病人臥氣墊床 （ 4）靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 5有體液不足的危險(xiǎn)：與禁食、胃腸減壓有關(guān) （ 1） .評(píng)估記錄病人皮膚彈性及粘膜情況 （ 2） .記錄生命體征變化 （ 3） .及時(shí)觀察病人尿量，準(zhǔn)確記錄出入量 （ 4） .評(píng)估記錄引流液的色、量。 1）意識(shí)障礙 2）顱內(nèi)壓增高 ? 右頂葉腦挫裂傷：是腦挫傷及腦裂傷的總稱，頭部遭受外力打擊或撞擊，使著力點(diǎn)處顱骨變形或發(fā)生骨折，同時(shí)因受外力沖擊使腦組織在顱腔內(nèi)活動(dòng)，造成沖擊點(diǎn)下面或?qū)?cè)腦組織挫傷或裂傷。此種損傷除著力部位產(chǎn)生沖擊點(diǎn)傷外，常在著力部位的對(duì)側(cè)形成對(duì)沖傷，造成腦挫裂傷及硬膜下血腫等，臨床最常見。 ? ，停持續(xù)胃腸減壓，停禁食水，改為禁食 ? 顱腦外傷的發(fā)病機(jī)制 ? 直接和間接兩種，以前種多見。 11:00胃管引出黃褐色液體。 ? CT示：枕骨骨折，枕部硬膜下血腫，右頂葉腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血，脾挫裂傷，第二腰椎左側(cè)橫突骨折。行中心靜脈置管術(shù)，測(cè)中心 0cmH2O,保留胃管，引出咖啡色胃液，持續(xù)胃腸減壓。 SpO2 9 6%，給予鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量 4升 /分。顱腦外傷的護(hù)理 病情介紹 ? 患者，安強(qiáng)，男， 53歲，主因外傷后意識(shí)障礙 1小時(shí)于 14:15入 ICU。予以保留導(dǎo)尿，尿色淡黃。 ? 查體及檢查結(jié)果 ? 查體：頭面部及周身可及散在皮膚擦傷、滲血。 ? 腹部 B超示：脾臟挫裂傷，腹腔積液 診斷 ? ：彌漫性軸索損傷，枕部 硬膜下血腫，右頂葉腦挫裂傷，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，枕骨骨折 ? ： ? ：脾挫裂傷 ? ? ? 治療 ? 特級(jí)護(hù)理重癥監(jiān)護(hù) ? 持續(xù)心電血壓，血氧監(jiān)測(cè)，氧氣吸入 ? 預(yù)防感染 ? 保護(hù)胃粘膜 ? 營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞 ? 消腫 觀察治療過(guò)程
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